基于SIMPLE药学服务模式的药物指导在呼吸内科慢性病患者用药管理中的效果评估

对基于SIMPLE药学服务模式的药物指导应用于呼吸内科慢性病患者用药管理中的应用效果进行评估。方法 自我院2021年8月~2022年8月间收治的呼吸内科慢性病患者中随机抽选本次研究对象,筛选后符合相关标准的共计108例,组织患者集中抽签,分别设置红色球54颗,黄色球54颗,抽到红色球的患者进入研究组,抽到黄色球的患者进入对照组,由此每组可均分54例。对照组患者接受常规药学服务模式下的药物指导,研究组患者则基于SIMPLE药物服务模式进行药物指导,对两种模式取得的临床效果展开对比。结果 干预进行至第3个月与第6个月时,所有患者在吸入装置使用方面的评分较前有所改善,但研究组患者的评分更高(P<0.05);干预进行至第3个月与第6个月时,所有患者的肺功能指标逐渐好转,对比研究组与对照组数据,发现研究组更具优势(P<0.05);干预结束时,研究组患者在安全用药方面的评价明显高于对照组,各维度评分均表现出显著差异(P<0.05);干预期间,研究组患者更少出现不良反应,组间数据对比:研究组(3.70%)vs对照组(20.37%)有明显优势(P<0.05)。结论 基于SIMPLE药学服务模式的药学指导能够规范呼吸内科慢性病患者的用药行为,提升其吸入装置使用能力,改善患者的临床症状,有较高的临床应用价值。

SIMPLE药学服务模式在支气管哮喘、COPD患者慢病管理中的实践及效果研究

目的:将SIMPLE药学服务模式应用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的慢病管理,并评价其效果。方法:以随机抽样法选取2016年9月-2017年6月在苏州大学附属第一医院呼吸科就诊的支气管哮喘、COPD患者200例,采用简单随机法分成对照组(100例)和干预组(100例)。对照组患者予以常规治疗;干预组患者在对照组治疗基础上戒烟、有效使用吸入剂、监控检测指标、正确选择药物、采用科学的生活方式并接受用药宣教。比较两组患者入组时和入组3、6个月后的装置使用评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、急性发作/加重患者数、临床有效控制率以及不良反应发生率、装置使用依从性[Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分]。结果:与入组时比较,入组3、6个月后干预组装置使用评分、临床有效控制率、MMAS-8评分显著升高,急性发作/加重≥2次的患者显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,入组3、6个月后干预组患者装置使用评分、临床有效控制率、MMAS-8评分、FEV1%显著升高,急性发作/加重≥2次的患者显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用SIMPLE药学服务模式对支气管哮喘、COPD患者进行慢病管理可提高患者用药依从性和临床疗效,减少不良反应。

SIMPLE药学服务模式对高血压患者血压控制中的实践及效果研究

目的探究在高血压患者中实施SIMPLE药学服务模式的具体方法及控制血压的效果。方法对2017年5月~2020年5月期间接收的80例高血压患者进行研究,随机抽取40例归为对照组,进行常规治疗;另40例归为研究组,在常规治疗基础上应用SIMPLE药学服务模式进行管理,观察血压控制效果。结果干预后12个月,研究组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组SF-36评分均有所上升,且研究组上升程度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在高血压患者中实施SIMPLE药学服务模式能够有效提升患者的用药依从性、血压达标率及生活质量,是一种积极有效的药物服务模式。

SIMPLE药学服务模式在县级医院慢性阻塞性肺疾病患者慢病管理中的应用与评价

探讨在县级医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中实施SIMPLE药学服务的具体方法并加以优化,评价其效果。方法 采取随机、对照的试验方法,将120例2022年6—12月苍南县第三人民医院呼吸内科收住的COPD患者分为对照组和研究组,各组患者数为60例。对照组患者接受传统的住院诊疗,研究组患者在此基础上实施优化的SIMPLE药学服务。考察比较两组患者入院前、出院前及随访期内(出院3个月、6个月)吸入装置的操作规范性、用药依从性、临床有效控制率、急性发作/加重次数、药品不良反应(ADR)发生率及住院时间。结果 实施优化的SIMPLE药学服务后,研究组患者在吸入装置的操作规范性、用药依从性及临床有效控制率方面较本组入院前明显提高(P<0.05),且明显高于同时期对照组(P<0.05)。随访期内,研究组急性发作/加重≥2次的患者数、ADR的发生率显著低于对照组(P<0.05)。另外相较于对照组,研究组患者的住院天数显著缩短(P<0.05)。结论 在COPD患者中实施优化的SIMPLE药学服务能够有效提升患者的治疗效果,改善疾病转归,值得推广。

中药智慧药学服务的实践与技术分析

目的 分析中药智慧药房的发展现状,总结中药智慧药学服务实践经验,概述其技术要求和发展方向。方法 成都中医药大学附属医院自2018年1月启动智慧中药房项目,建立中药智慧药房,承担门诊中药饮片调剂、煎药、配送等药学服务业务。结果 截至2023年5月已完成中药饮片代煎配送557.2万副,2022年度共服务患者23.14万人次。服务环节更简单,无需等候取药,无需二次到院取药,服务效率高,改善了患者就医体验。结论 中药智慧药学服务发展迅速,未来将依托技术进步建立全程化智慧服务体系。

基于专家咨询法的公立医院门诊药学服务评价体系构建研究

目的:构建门诊药学服务的三级评价指标体系,并确定各级指标的权重。方法:通过文献回顾、运用结构-过程-结果(SPO)模型、德尔菲专家咨询法,研究公立医院门诊药学服务评价指标。结果:最终入选的15名咨询对象均为各自领域的专家,两轮专家咨询结果趋于一致,咨询专家意见集中,结果可信度高,专家积极程度达93.33%(14名专家提出各自的修改意见),权威系数为0.880,指标重要性赋值均数均>3.5分,而变异系数则<0.25。结论:经过两轮专家咨询,建立了公立医院门诊药学服务三级评价指标体系,其中,一级指标3个,二级指标10个,三级指标39个,并赋予各指标权重。

2022年北京冬奥会延庆赛区定点医院药学服务体系的构建与实践

北京市延庆区医院为2022年北京冬奥会延庆赛区唯一定点医院,通过多个方面进行药学服务体系建设,并在冬奥会医疗保障期间开展实践工作,包括在药学人员根据不同岗位执行对应防疫策略等方面,通过全方位培训、完善药品储备、建立运动员药品禁忌查询系统、加强处方审核、开展药学监护、参与多学科诊疗及远程药学服务等措施圆满完成定点医院药学服务工作,为今后国内其他大型赛事定点医院的药学服务工作提供借鉴。

我国临床药学专业本科教育药学服务能力培养现状分析

目的探索适合我国药学服务人才培养的本科教育模式。方法分类收集我国10所高等学校(山东大学、上海交通大学、四川大学,安徽医科大学、哈尔滨医科大学、南方医科大学、天津医科大学、南京医科大学,中国药科大学、沈阳药科大学)2018年至2021年临床药学专业本科学生的培养方案,包括课程设置、学时和学分方案等,并对药学服务能力培养相关课程体系进行比较与分析。采用问卷调查法,调研四川大学华西药学院2018级至2022级在校临床药学专业本科学生对现行培养方案的认识、评价与需求。结果10所高等学校中,临床药学培养方案总学分和总学时、必修课程学分和学时设置最多的均为南京医科大学(290学分和3886学时,209学分和3562学时)。选修课程设置学分最多的为四川大学(35学分)。各医科大学理论课程设置学时较多,四川大学、中国药科大学、山东大学的实践课程设置学时较多,理论课程、实践课程学时最多的分别为南方医科大学(2910学时)和四川大学(1332学时)。各高等学校(除上海交通大学无法统计外)毕业实习时长均达到42周。中国药科大学和四川大学开设的药学服务类课程相对较多(14门、494学时和14门、424学时),且兼顾了理论和实践教学。共发放问卷149份,回收有效问卷141份,四川大学临床药学专业学生对培养方案和药学服务相关课程总体满意度高(均超过70%),但仍有24.11%的学生认为理论课程过多,实践课程过少。结论调研的10所高等学校临床药学专业本科学生的培养方案存在较大差异,且均缺乏系统的药学服务能力培养课程体系。建议以药学服务胜任力为目标,完善临床药学专业本科实践课程体系建设,增设跨学科、跨专业实践课程,建设药学服务课程群,将药学服务能力培养贯穿本科教育始终,构建适合我国药学服务人才培养的本科教育模式。

我国药学服务收费探索与现状分析

目的 总结中国药学服务收费的探索历程及现状,并结合国外实践进行分析,为中国药学服务收费相关政策的进一步完善提供参考。方法 检索国家及各省卫生健康委员会、医疗保障局的官方网站,归纳中国药学服务收费相关政策的变革及各省最新的药学服务收费政策。同时检索中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、Pubmed等数据库,总结关于药学服务收费相关研究。结果 国内关于药学服务成本测算和收费标准的研究较多,但多集中在药房调剂服务,对具体药学服务的技术劳务价值探讨较少,国外这方面研究相对较多。目前国内共8个省和1个直辖市公布了药学类医疗服务价格项目,收费项目、收费标准、医疗保险支付比例及监测评估指标各有差异。结论 将药学服务收费纳入国家医疗服务价格体系是对药学服务转型和药师价值的认可,但尚在起步阶段,仍有完善和改进空间。

罕见病寻医找药多功能智慧化药学服务平台的建立与应用

目的加强罕见病患者合理用药管理,提高用药综合保障水平,以解决罕见病用药痛点问题。方法借助移动信息化技术,开发广东短缺药品咨询平台应用程序,并建立罕见病患者智慧化多功能的药学信息服务。结果作为中国首个整合省级罕见病医药资源的大数据平台,通过建立完善、专业的罕见病移动式药学服务体系,创新性实现线上线下“医+药+患”三方闭环。结论该药学服务平台为罕见病患者搭建起寻医找药的桥梁,助力健康中国高质量发展。

药学专业学生药学服务能力的培养

为了有效提升药学专业学生药学服务能力,文章首先说明了药学服务能力涵盖的内容,然后分析了药学专业学生药学服务能力培养中存在的问题及原因,最后提出了药学专业学生药学服务能力的培养策略。

基于医院实践经验的军队疗养机构药学服务转型新模式初探

总结我国医院药学实践的成功经验,分析军队疗养机构在药学服务方面的特色需求和发展现状,提出建设性的实践对策,探索一套适合军队疗养机构特色的药学服务新模式,实现军队疗养机构药学服务转型发展,为快速恢复部队战斗力和保障打赢提供后方支持。

基于微信小程序的“校企社”联动社区药学服务模式构建与应用

目的构建基于微信小程序的“校企社”联动社区药学服务模式,提档升级社区药学服务内容和服务方式,提升居民健康生活质量。方法围绕社区居民药学服务需求,整合学校、企业及社区药学资源,打造“药享健康”微信小程序,构建“线上+线下”社区药学服务模式。采用分类随机抽样,随机选取小程序用户为观察组,以线下药学服务结对帮扶社区居民为对照组,围绕用药健康知识掌握合格率、用药依从率、用药行为正确率3个方面进行干预效果比较。结果“药享健康”小程序由“药健康”“药温暖”“药安全”“个人信息”4个模块构成。基于“药享健康”小程序的“校企社”联动社区药学服务模式于2022年7月开始实践应用,小程序现有用户6185人,完成回收过期药品2732次,完成药学服务941次,完成咨询订单3354次。干预后,观察组居民的用药健康知识掌握合格率、用药完全依从率、用药行为正确率分别由干预前的33.53%、20.23%、49.71%提升至76.87%、46.26%、89.80%,且干预后的提升效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论该服务模式有效提升了社区药学服务质量,提高了社区居民用药健康意识,促进了居民用药规范化、合理化、安全化。

品管圈在药学服务满意度的应用与效果分析

目的 改善药学服务满意度,提升患者就医体验。方法 回顾性分析2021年至2022年期间某院门诊药房药学服务满意度,比较品管圈活动前(2021年7月至12月)与品管圈活动后(2022年7月至12月)药学服务满意度投诉件情况。活动前后药师人员相同,活动后在活动前的基础上实施品管圈活动,设立“药赞圈”小组,圈员制定活动计划,对药学服务满意度中存在的问题进行鱼骨图分析,制定对策包括:优化处方的出单时间、简化退药流程、增加自助机结算后取药窗口号提醒、改造药房内部布局、优化药品最低拆零数量、优化零散裸片调剂方法、规范用药交代、改善窗口服务态度。结果 活动后患者平均候药时间为(6.0±0.7)min,短于活动前的(12.4±0.9)min;活动后每100张处方平均调剂时间为(57±9)min,短于活动前的(79±6)min;活动后未取药患者总人次和未取药品总金额较活动前分别下降18.61%和19.43%;药学服务满意度投诉件活动前为156件,活动后下降至65件;品管圈活动目标达标率为102.12%,进步率为58.33%。结论通过开展品管圈活动,可缩短患者候药时间、提高药师调剂速度、减少药品滞留药房、增加用药交代内容、改善窗口服务态度,有效提升药学服务的满意度。

中药红藤汤保留灌肠致过敏2例文献分析及药学服务对策

盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道及其周围组织常见的一种感染性疾病,若未接受规范、及时、有效的治疗可导致一系列后遗症的发生,即盆腔炎性疾病后遗症(SPID),主要包括慢性盆腔痛、PID反复发作、不孕症和异位妊娠,严重影响了育龄期女性的生殖健康和生活质量[1]。

我国医院互联网药学服务建设现状的研究进展

“互联网+药学服务”可促进医院医疗服务理念创新和药学服务模式转型,实现药学学科优质服务的实时化、个性化,持续扩容互联网诊疗框架下的用药消费主体,精准对接患者多维度健康服务的需求,但在拓展药学工作边界、方法,优化物流配送环节、行政监管等方面仍存在问题和挑战。如何保障居家用药服务质量、提高患者对在线药学服务的认可度以及覆盖尚未发掘的偏远落后地区市场洼地,完善相关法规政策、加强行政监管和信息安全防范,是未来研究和探讨的方向。该研究通过查阅“互联网+药学服务”相关文献资料,分析以大型综合医院为主体的互联网医院线上药学服务供给建设现状及存在的问题,并提出相关建议。

基于家庭医生签约服务的社区慢病患者居家药学服务模式构建与应用

目的探讨基层社区药师如何规范化、系统化地开展慢病患者居家药学服务。方法该院药师通过“4+X”模式参与辖区7个家庭医生团队的慢病管理工作,对重点人群提供评估居家患者药物治疗需求、用药清单的整理和制作、用药咨询、用药教育、整理家庭药箱、药物不良反应筛查等全程、连续的药学服务,以提高居家慢病患者合理用药能力。实施药学服务后进行随访调查。结果截至2023年5月,该院7个家庭医生团队药师共管理辖区慢病患者5152例,在调查的1348例慢病患者中,对家庭医生团队的知晓率超过99.3%,对药学服务的满意度达到95.6%,其中87.4%的慢病患者认为通过居家药学服务工作能获取自身合理使用药物的相关知识,91.2%的慢病患者知晓应定期清理家庭小药箱并将过期药物正确地投入过期药物回收箱。结论通过药师对居家慢病患者进行全程用药管理,结合国家基本公共卫生服务规范,可构建多元化的社区慢病药学服务模式,以及医师、护师、药师协同服务的运行机制等。

基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗干预效果

目的探讨基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)的干预效果。方法选取医院感染免疫门诊2020年1月至2022年1月收治的接受ART的AIDS患者170例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各85例。两组患者均予基本的药品保障供应及常规药学咨询服务,观察组患者加予基于信息收集-分析评估-制订计划-执行计划-跟踪随访(IAMEF)模式的药学服务,两组均干预10个月。比较干预前后患者的T淋巴细胞亚群水平、病毒载量、服药依从性及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组患者干预后的CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,病毒载量显著降低(P<0.05)。干预后,观察组患者服药依从性好的占比及Morisky用药依从性量表-8评分均显著高于对照组,且漏服药物、定时服药及遵医嘱剂量用药占比均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为17.65%,显著低于对照组的47.06%(P<0.05)。结论基于IAMEF模式的药学服务可改善AIDS患者的T淋巴细胞水平,降低病毒载量,提高服药依从性,降低不良反应发生率。

全程化药学服务对晚期肺癌免疫治疗患者的影响

目的:探讨全程化药学服务对晚期肺癌免疫治疗患者的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月于白银市第一人民医院行免疫治疗的晚期肺癌患者83例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(n=41)和观察组(n=42)。常规组实施临床药师常规指导,观察组实施全程化药学服务。比较两组患者用药依从性、临床疗效及不良反应发生情况。结果:干预后,两组Morisky用药依从性量表评分均升高,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组客观缓解率及疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3~4级不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.038);两组1~2级不良反应发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用全程化药学服务可提高晚期肺癌免疫治疗患者的用药依从性,降低患者3~4级不良反应发生率。

药师开展药学服务对减少药品不良反应的作用分析

目的:探讨药师开展药学服务的效果及对减少药品不良反应的作用。方法:本次研究采取两组对照的方式进行,对照组为2021年4月—2022年3月我院药师开展药学服务前的药物治疗疾病的患者,观察组为2022年4月—2023年3月药师开展药学服务后的药物治疗疾病的患者,两组纳入的患者数量均为100例,比较两组的药品不良反应发生情况、药品知识掌握情况、用药依从情况、对药学服务的满意情况。结果:观察组的药品总不良反应发生率均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者的药品知识掌握得分、用药依从情况均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者对药学服务总满意率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:药师对使用药物治疗的患者开展药学服务能取得比较显著的效果,可以减少药品不良反应的发生风险,同时提高患者对药品相关知识的了解,提高用药的依从性。