SinoSCORE对心脏瓣膜术后院内死亡及并发症的预测价值

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)对心脏瓣膜术后院内死亡及术后并发症的预测价值。方法回顾性收集2005年至2011年第二军医大学长海医院行心脏瓣膜手术患者的围手术期资料,采用Si-noSCORE模型计算全组患者院内预期死亡风险,并验证SinoSCORE与术后并发症[低心排血量综合征、肾衰竭、肺部感染、使用主动脉内气囊泵(IABP)、延迟拔除气管插管、ICU住院时间延长以及二次手术]发生率间的关系,采用ROC曲线下面积评价模型区分度,以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,采用Youden指数确定SinoSCORE有较好预测价值的术后并发症的最佳诊断界值。结果入选3 407例患者,平均年龄(49.2±13.3)岁。术后院内死亡率ROC曲线下面积为0.754(95%可信区间为0.701～0.806),提示模型有较好区分度。总体术后院内死亡率为3.05%(104/3 407),SinoSCORE预测院内死亡率为(3.1±0.1)%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=9.545,P=0.490,提示模型有较好校准度。SinoSCORE对术后低心排血量综合征、肾衰竭及使用IABP有较好的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.708、0.711和0.718),最佳诊断界值分别为5.5、7.5和6.0。结论SinoSCORE模型预测中国心脏瓣膜手术患者的术后院内死亡风险效果良好,对术后低心排血量综合征、肾衰竭及使用IABP也有较好的预测作用。

SinoSCORE评估冠状动脉旁路移植术后患者死亡风险的价值

目的研究SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术患者术后死亡风险的预测价值。方法回顾性分析523例冠状动脉旁路移植手术患者的临床资料,用SinoSCORE评分法则进行评分并预测其死亡人数,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的预测能力。据患者术前状况按SinoSCORE评分,可分为低危(≤1分)、中危(2～5分)、高危(≥6分)三组,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积检验模型的区分度。结果 523例病人中19例发生院内死亡,实际死亡率3.63%,SinoSCORE模型预测的死亡率为1.74%,其中低危、中危组患者采用本模型计算得到的预期死亡人数与实际死亡人数较吻合。介于本研究样本例数相对中国心血管外科注册登记系统中统计的病例数(尤其高危病人)较少,患者年龄、手术方式、人群构成比及围术期影响因素情况分布相对不均衡,因此研究结果中预测高危组病人死亡率有一定的差异,SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.438(χ2=4.368),ROC曲线下面积为0.79(95%置信区间0.714～0.831),其校准度和区分度良好。结论 SinoSCORE评分系统具有良好的评估冠状动脉旁路移植术患者死亡风险的价值,能够为冠状动脉旁路移植手术风险评估提供指导。

EuroSCORE Ⅱ和SinoSCORE在单中心冠脉搭桥术中预测效能的分析

目的检验比较EuroSCORE Ⅱ和Sino SCORE对中国冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后院内病死率的预测效能。方法回顾性分析2011年1月—2015年4月本中心4 507例行CABG患者的临床资料。利用EuroSCORE Ⅱ和Sino SCORE对患者进行心血管风险分层(按照预测病死率分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组),并分别预测全组和各亚组患者病死率。预测效能通过辨别力和校准力分析评判。结果全组患者院内病死率为1.35%,EuroSCORE Ⅱ平均预测病死率为1.47%(95%CI:1.43~1.50),Sino SCORE平均预测病死率为2.86%(95%CI:2.76~2.96);EuroSCORE Ⅱ和Sino SCORE ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728和0.716;用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验发现EuroSCORE Ⅱ校准度较差,而Sino SCORE校准度尚可。EuroSCORE Ⅱ低估了Ⅳ组患者病死率,但高估了其他组患者的病死率;Sino SCORE低估了Ⅰ组患者病死率,但高估了其他组患者的病死率。EuroSCORE Ⅱ对Ⅰ组患者有较好的辨别力(AUC=0.707),Sino SCORE对Ⅱ组患者有较好的辨别力(AUC=0.754)。EuroSCORE Ⅱ略高估单一行CABG手术患者的病死率而低估合并其他心脏手术患者的病死率;Sino SCORE高估2组患者的病死率。EuroSCORE Ⅱ和Sino SCORE对单一行CABG手术患者AUC分别为0.694和0.687,对CABG合并其他心脏手术患者AUC分别为0.772和0.669。结论 EuroSCORE Ⅱ在全组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者中能有好的预测效能,但低估Ⅳ组患者病死率;Sino SCORE高估全组和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者病死率,低估了Ⅰ组患者病死率。风险评估模型的应用和建立应着眼于不同心脏疾病及不同风险层次,风险评估模型的建模方法有待改善。

SinoSCORE对单中心CABG患者术后早期病死率及并发症的预测效能分析

目的:评价中国冠状动脉旁路移植术(CABG)风险评估系统(SinoSCORE)预测单中心接受CABG患者术后早期病死率及并发症发生率的临床价值。方法:收集1103例行CABG患者的围手术期资料,应用SinoSCORE预测患者的病死率,通过比较实际病死率和预期病死率以评价模型的预测能力。运用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价其校准度,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价其分辨力。再应用Hosmer-Lemeshow拟合优度和AUC评价SinoSCORE对并发症发生率的预测能力。计算Youden指数得出对应最佳诊断界值(cut-off值),根据cut-off值分组,χ2检验比较两组实际病死率和并发症发生率。结果:全组术后30日内22例死亡,实际病死率1.99%。SinoSCORE预计全组病死率为3.01%,较实际病死率略高。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价示SinoSCORE对于术后早期病死率校准度较好(χ2=3.473,P>0.05)。ROC检验证明SinoSCORE对于本组患者的死亡分辨力良好(AUC=0.751)。拥有良好预测价值的并发症为:低心排综合征、脑血管事件、多脏器衰竭、气管切开及术中(术后)植入主动脉球囊反搏仪(IABP)。5种并发症Hosmer-Lemeshow拟合优度检验ROC的AUC分别为0.785、0.745、0.829、0.821和0.757。cut-off值分别为6.50、5.50、3.50、3.50和5.50。结论:SinoSCORE对本中心接受CABG患者的术后早期病死率及术后低心排综合征、脑血管事件、气管切开及术中(术后)植入IABP的预测效能良好。

探讨SinoSCORE系统对非体外循环下冠状动脉旁路移植术风险评估的价值

目的：通过SinoSCORE系统将接受冠状动脉旁路移植术（CABG）患者分为低危、中危、高危三组，比较非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCAB）的早期效果，探讨该系统对OPCAB风险的评估。方法：连续收集我院2010—01至2011-08施行单独OPCAB患者1347例围手术期资料，年龄36—81岁（61．33±7．74）岁。应用SinoSCORE系统将全部患者分为三组：低危组（评分≤1分，n=724），中危组（评分2～5分，n=436），高危组（评分≥6分，n=187），将患者的术前、术中资料和术后早期效果进行比较。结果：高危组患者与低危组比较，重症监护病房（ICU）的监护时间较长，延长辅助通气时间和延长重症监护病房监护时及死亡的发生率均较多，差异有统计学意义（P=0．002）。中危组和高危组患者比低危组的主动脉球囊反搏及正性肌力药的使用率、脑卒中、肾功能衰竭、二次气管插管的发生率均增加，心房颤动的发生率较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。1347例患者术后死亡12例。低危组死亡1例，中危组死亡5例，高危组死亡6例。高危组与低危组比较死亡率较高，差别有统计学意义（P=0．001）。结论：运用SinoSCORE系统将高风险冠心病患者与中危组患者相比，同样能够较好的接受OPCAB，获得较满意的临床效果，SinoSCORE系统能够较好的区分不同层次的病例，并预测低危组、中危组与高危组的手术疗效。

血清前白蛋白联合SinoSCORE对心脏瓣膜置换术的预测价值

目的评价血清前白蛋白(prealbumin,PA)联合SinoSCORE模型对心瓣膜置换术的补充预测价值。方法收集贵州医科大学附属医院心脏外科2017年7月~2019年8月415例心脏瓣膜置换术患者的围手术期资料,根据患者术前血清PA水平将患者分为低PA组(PA<200 mg/L)和正常PA组(PA≥200 mg/L),比较两组患者的实际病死率及SinoSCORE对两组患者的预测病死率有无统计学差异。应用logistic回归分析评价血清PA与术后死亡的关联性,通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)来综合评价PA的补充预测价值。结果低PA组患者的病死率显著高于正常PA组患者(P<0.01),术后30 d病死率(包括自动出院后死亡)分别为13.2%和4.6%,SinoSCORE对两组患者的预测病死率无统计学差异。单因素logistic回归分析结果示PA水平与术后死亡负关联(OR=0.989,P<0.01)。SinoSCORE联合PA后ROC曲线下面积(AUC)增加0.091,与SinoSCORE单独预测病死率的ROC曲线下面积(AUC)比较有显著的统计学差异(P<0.01)。SinoSCORE联合PA后的净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)为0.092和0.023。结论血清PA在SinoSCORE模型预测心脏瓣膜置换术的死亡风险中有较好的补充预测价值。因此,在今后建立新的心脏瓣膜手术风险评分模型时可将血清PA作为重要的预测因子纳入到模型中。

Validation of the Chinese system for cardiac operative risk evaluation (SinoSCORE):the experience from Guangdong Cardiovascular Institute

Objective To validate of the Chinese system for cardiac operative risk evaluation (SinoSCORE) in Cantonese surgery patients. Methods Data from Guangdong Cardiovascular Institute in the period January 2004 through December 2008 were analyzed on 2462 Cantonese heart surgery patients. First,compared risk factors of this series and database of SinoSCORE,and then calculated

Predictive value of SinoSCORE on in-hospital mortality and postoperative complications after coronary artery bypass surgery

Objective To evaluate the performance of the Sino System for Coronary Operative Risk Evaluation (SinoSCORE) on in hospital mortality and postoperative complications in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) in a single heart center. Methods From January 2007 to December 2008,clinical information of 201 consecutive patients undergoing isolated CABG in our hospital was collected. The SinoSCORE was used to

SinoSCORE预测心血管外科手术病死率——广东心血管病研究所经验

目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）在预测广东病人心脏手术后院内死亡的临床应用价值.方法 2004年1月到2008年12月,广东心血管病研究所2462例成人心脏病病人接受冠状动脉旁路移植或者瓣膜手术进入注册登记数据库.比较该组病人与SinoSCORE的来源数据库的术前风险因子的区别.通过计算每例病人的SinoSCORE累计积分,分别评价SinoSCORE对该组的病人院内病死率的区分度和校准度.结果 广东病人的性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压、脑卒中、慢性肺病、心血管手术史、房颤/房扑、左主干、合并肺高压、合并冠脉手术及合并瓣膜手术较SinoSCORE来源数据库差异有统计学意义,但SinoSCORE仍可以很好地预测广东病人的院内病死率,模型表现出很好的校准度（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,P=0.34）和区分度（ROC曲线下面积,0.84,P＜0.01）.结论 SinoSCORE可以用来预测广东病人心脏外科手术后院内死亡.

SinoSCORE对CABG术后死亡和并发症的预测价值

目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统（SinoSCORE）对冠状动脉旁路移植（CABG）手术术后院内死亡及术后并发症的预测价值.方法 回顾性收集2007年1月至2008年12月期间行单纯CABG 手术的201例病人的围术期资料.应用 SinoSCORE模型（包含11个危险因素）预测术后院内病死率和主要并发症（胸部切口感染、肾衰、多肌器衰竭、围术期使用主动脉内球囊反搏等）.评价其的校准度与分辨力评价模型的预测能力.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,利用ROC曲线下面积评价模型的区分度,并用Youden指数确定SinoSCORE预测术后并发症的最佳诊断界值.结果 201例病人平均年龄（63.3±9.2）岁,其中24.4%（49/201例）为女性,总体院内病死率1.99%（4/201例）.SinoSCORE模型预测病死率2.88%.SinoSCORE对术后院内死亡的发生有较好的校准度和区分度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.744（x2=4.304）,ROC曲线下面积为0.81（95%置信区间0.687～0.932）.SinoSCORE对术后肾衰、多脏器衰竭及围术期使用主动脉内球囊反搏（IABP）有较好的预测价值,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别为P=0.75、P=0.75、P=1.00,ROC曲线下面积分别为0.768、0.832、0.737.SinoSCORE对上述3种并发症最佳诊断界值均为4.5.结论 SinoSCORE模型对CABG病人术后院内死亡和并发症具有较好的预测价值,适用于中国CABG手术风险的预测.

SinoSCORE预测瓣膜手术在院死亡风险——第二军医大学长海医院胸心外科经验

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统（SinoSCORE）对成人瓣膜手术患者在院病死率预测的准确性。方法回顾性收集2009年1月至2011年12月2098例因瓣膜疾病行外科治疗成人患者（年龄≥16岁）的临床资料，按SinoSCORE系统评分，分低、中、高3风险组，最后将全组及各风险组患者的实际病死率与预测病死率进行对比。模型预测的符合程度应用H-L卡方检验，预测的鉴别效度则通过ROC曲线下面积反映。结果2098例患者在院死亡63例，实际在院病死率3．00％。虽然SinoSCORE数据库患者术前各危险因素的分布与本组患者有着明显差别，但SinoSCORE评分方法对本组患者术后在院死亡的预测仍具有较高的准确性（H．L检验P=0．783）；同时，该评分方法预测的鉴别效度也较高（ROC曲线下面积0．752）。其能够准确预测患者手术后是否发生在院死亡。结论SinoSCORE评分方法虽为中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统，但其对瓣膜手术患者的在院死亡风险预测也具有较好的准确性。

SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术患者生活质量的预测价值

目的 探讨中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统（Sino System for Coronary Operative Risk Evaluation，SinoSCORE）对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者生活质量的预测价值。 方法 选取2008年11月至2010年9月在北京大学人民医院行CABG患者共234例，其中男172例，女62例；年龄（63.0±10.1）岁。分别于术前和术后6个月向患者发放SF-36 生活质量调查简表评估患者生活质量。将234例患者根据其SinoSCORE评分分成低危组（≤1分、67例），中危组（2～5分、77例）和高危组（≥6分、90例）3组。收集所有患者的围手术期资料，使用SinoSCORE对每位患者进行评分，分析SinoSCORE评分与生活质量评分的相关性。 结果 各组患者术后生活质量评分均较术前提高，且差异有统计学意义（P＜0.05），3组患者生活质量改善程度差异无统计学意义。相关性分析表明，多个维度的生活质量评分与SinoSCORE评分相关（r值：-0.150～0.255，P＜0.05）。线性回归分析显示，术后躯体健康总评分等多个维度与SinoSCORE评分之间有线性关系（P＜0.05），但相关性较弱（r2＜0.1）。 结论SinoSCORE评分与患者生活质量相关，尤其是在躯体健康方面相关性更强，SinoSCORE有预测CABG患者生活质量的价值，但预测价值有限。

EuroSCORE和SinoSCORE在预测成人心脏病术后死亡率中的应用回顾和展望

随着现心血管外科中高危病人的比例明显增加。心血管外科医师需要量化的评估体系对患者围手术期危险性进行术前评估。目前国际影响较大的风险预测模型是欧洲心血管手术危险因素评分系统(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)。中国心血管外科注册登记研究的数据表明,EuroSCORE不能很好地预测我国心血管外科患者的手术风险。因此,中国心血管外科注册登记研究协作组应用最新的心血管外科病例数据建立我国首个冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sinosystem for coronary operative risk evaluation,SinoSCORE),目前正广泛应用于临床。我们结合文献对EuroSCORE和SinoSCORE两个指标在预测成人心脏病术后死亡率中的应用进行回顾和展望。

SinoSCORE预测瓣膜手术死亡风险

目的 验证中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）对我国单纯瓣膜手术病人早期病死率的预测价值.方法 回顾性分析我国43家心脏中心2007年1月至2008年12月共13 353例单纯瓣膜手术成年病人临床资料,根据SinoSCORE评分法则对所有病人进行评分.应用接受者工作曲线（ROC）下面积（AUC）检验模型对术后早期死亡的区分度,采用Hosmer-Lemeshow（HL）拟合优度检验验证模型对术后早期死亡的校准度.结果 病人平均年龄（48.0±11.7）岁,男病人5687例（42.0%）.其中行主动脉瓣手术2505例,二尖瓣手术6996例,双瓣手术（二尖瓣联合主动脉瓣手术）4002例.模型ROC曲线下面积为0.74（95%置信区间0.70～0.78）,提示SinoSCORE能较好的区分高危和低危病人,HL拟合优度检验显示模型能准确预测单纯瓣膜手术早期病死率（P=0.47）.结论 SinoSCORE能较准确预测单纯瓣膜手术病人早期病死率,SinoSCORE可用于此类病人风险评估.

SinoSCORE对老年心血管外科病人的手术风险预测作用

目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）在预测老年病人心脏手术后院内死亡的临床应用价值.方法 从2004年1月到2008年12月,数据库共纳入了来自中国的43个不同的医学中心的9445例65岁以上的老年病人,比较该组病人术前风险因子与SinoSCORE的来源数据库的术前风险因子的区别.通过计算每例病人的SinoSCORE累计积分,分别评价SinoSCORE对该组病人院内病死率的区分度和校准度.结果 老年病人的年龄、性别、慢性肺病、外周血管病、病变冠脉支数、合并肺高压及合并瓣膜手术较SinoSCORE来源数据库差异有统计学意义,但SinoSCORE仍可以很好地预测老年病人的院内病死率,模型表现出很好的校准度（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,P=0.45）和区分度（ROC曲线下面积,0.73,P＜0.01）.结论 SinoSCORE可以用来预测老年病人心脏外科手术后院内死亡.

SinoSCORE对手术风险的评估作用

目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术评分系统（SinoSCORE）对冠状动脉旁路移植手术（CABG）院内病死率和术后并发症的预测效果.方法 中国心血管外科注册登记研究收集来自全国43家心脏外科中心2007年至2008年接受CABG的9564例病人的临床资料.应用logistic回归的统计学方法建立中国冠状动脉旁路移植术风险评分系统（SinoSCORE）.本模型确定了包括年龄大于65岁、术前NYHA心功能分级、慢性肾功能衰竭史、慢性阻塞性肺疾病等11个危险因素.根据SinoSCORE评分将病人分为：低危组（≤1分）、中危组（2～5分）与高危组（≥6分）.评价SinoSCORE对CABG院内病死率和术后并发症的预测效果,应用Homser-Lemeshow（HL）拟合优度检验考察SinoSCORE的校准度,应用ROC曲线下面积（AUC）评价SinoSCORE的区分度,并与EuroSCORE进行比较.通过比较观察病死率与预测病死率95%置信区间的差异,评估SinoSCORE对不同危险组病人院内病死率的预测功能.结果 SinoSCORE对CABG手术病死率与术后主要并发症表现出较好的预测效果：手术病死率HL拟合优度检验为P=0.70,AUC=0.80,术后主要并发症：卒中为HL P=0.43,AUC=0.76;肾衰为HL P=0.70,AUC=0.72;通气时间延长（＞24 h）为HL P=0.18,AUC=0.70;多系统衰竭为HL P=0.49,AUC=0.79,效果优于EuroSCORE.在3组不同危险程度的病人中,观察病死率与预测病死率95%置信区间均有较好的重合.结论 SinoSCORE是建立在中国最新的冠脉旁路移植手术临床数据的基础上风险评分系统,预测中国病人的院内死亡与术后并发症的能力优于EuroSCORE,更加适合我国心脏外科领域临床医师应用.

非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期死亡风险预测——SinoSCORE与EuroSCORE评分的对比

目的 比较中国冠状动脉旁路移植手术评分系统（SinoSCORE）和欧洲心脏外科手术风险评分系统（EuroSCORE）对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCAB）术后早期死亡风险的预测价值.方法 OPCAB病人资料来自中国心血管外科注册登记研究2004-2005年数据库,观察终点为术后院内死亡.分别用SinoSCORE和logistic EuroSCORE两种模型计算病人预计病死率,并与实际病死率比较.校准度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,利用 ROC曲线下面积（AUC）评价模型的区分度.结果 4920例病人中73例发生院内死亡,实际病死率1.48%,SinoSCORE模型和EuroSCORE模型预测的病死率分别为2.73%、4.13%.SinoSCORE模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.636,AUC=0.794;EuroSCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.01,AUC=0.756.SinoSCORE和logistic EuroSCORE两种模型的区分度均较好,但SinoSCORE的校准度明显优于后者,即两种模型均能预测术后死亡,但SinoSCORE对术后病死率的预测更加准确.结论 SinoSCORE模型比EuroSCORE模型更适用于中国非体外循环冠状动脉旁路移植病人术后早期死亡预测.

冠心病外科手术风险评估模型的应用与发展

冠心病患者的患病率和死亡率在逐年上升,用系统的风险评估体系为此类患者进行外科术前评估,预测院内死亡率及术后并发症,有助于做出综合判断,进行恰当的手术决策。本文将介绍目前心脏外科领域应用最广泛、最具权威性风险评估模型。冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(coronary artery disease,CAD),是在冠状动脉粥样硬化基础上造成冠状动脉管腔狭窄或阻塞,致冠状动脉循环障碍,引起心肌氧供需失衡,从而表现为心肌缺血或梗死的一种心脏病变。

黑龙江地区瓣膜手术风险预测模型适用性研究

目的比较欧洲心脏手术风险预测模型第二版(EuroSCOREⅡ)、美国胸外科医师协会心脏手术风险预测模型(STS score)和中国冠状动脉旁路移植术风险预测模型(SinoSCORE)在黑龙江地区预测心脏瓣膜手术术后死亡及并发症的适应性,寻找适应性好的模型并优化,指导临床。方法收集2014年1月~2017年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院行心脏瓣膜手术1011例的患者的围术期资料,获得EuroSCOREⅡ模型、STS score模型和SinoSCORE模型得分,利用接收者工作特性曲线下面积(AUC)比较各模型预计术后死亡及各并发症(住院时间延长、长时间机械通气、肾功能衰竭和因各种原因再次手术)的鉴别度,利用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(H-L检验)比较各模型的校准度。对于适应性良好的模型根据Youden指数确定诊断界值(cut-off值),应用χ2检验验证根据cut-off值分组的两组患者的统计学差异。结果实际术后病死率为4.1%。EuroSCOREⅡ、STS score和SinoSCORE对术后病死率的AUC分别为0.803(95%置信区间为0.763~0.862)、0.657(95%置信区间为0.578~0.736)和0.812(95%置信区间为0.763~0.862),H-L检验P分别为0.005、0.381和0.161。预测住院时间延长、长时间机械通气、肾功能衰竭AUC最大的模型均为SinoSCORE模型。三种模型预测再次手术的AUC均<0.70。Youden指数最大时,SinoSCORE预测术后死亡、住院时间延长、长时间机械通气和肾功能衰竭的cut-off值分别为6.5、6.5、6.5和8.5,两组患者χ2检验P均为0.000。结论SionSCORE模型是最适合黑龙江地区瓣膜手术风险预测的模型,对术后死亡率、住院时间延长、长时间机械通气和肾功能衰竭预测效果好,确定诊断界值为6.5、6.5、6.5和8.5,可指导临床。