加味柴胡汤联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效观察

目的:观察加味柴胡汤联合帕罗西汀对抑郁症患者贝克抑郁量表(beck depression inventory,BDI)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale,SIOSS)评分的影响。方法:将108例抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组口服帕罗西汀,研究组在对照组基础上给予加味柴胡汤,治疗8周后比较两组疗效,并比较治疗前及治疗4、8周后BDI评分、血清NSE水平、HAMD评分、SIOSS评分及两组不良反应发生率。结果:研究组患者总有效率为92.59%(50/54),高于对照组的75.93%(41/54)(P<0.05)。治疗4、8周后两组患者HAMD、BDI、SIOSS评分及血清NSE水平较治疗前降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味柴胡汤联合帕罗西汀能有效缓解抑郁症患者抑郁状况,降低血清NSE水平,效果优于单用帕罗西汀。

高考生自杀意念与自我和谐的关系

目的探讨高考生自杀意念与自我和谐的关系。方法采用自我和谐量表(SCCS)、自杀意念自评量表(SIOSS),对某市重点高中481名高考生进行统一问卷调查。结果①不同性别高考生在自我和谐上不存在显著差异;②不同健康状况的高考生在自我和谐及各维度上存在显著差异(F=6.692,P<0.001);③高考生在自我和谐与自杀意念之间存在显著正相关(r=0.511,P<0.001)。结论高考生自我和谐总分越高,和谐程度越低,自杀意念越强;不同健康状况对自我和谐状况有影响。

抑郁症患者儿童期受虐对5-羟色胺水平的影响

目的探讨抑郁症患者儿童期受虐对血清5-羟色胺水平的影响。方法对101例抑郁症患者采用儿童受虐问卷、汉密顿抑郁量表、自杀意念量表及Beck绝望量表评定儿童期受虐状况、抑郁严重程度、自杀意念强度和绝望严重程度；根据儿童受虐问卷评分将受试者分为受虐组（50例），无受虐组（51例）。采用酶联免疫吸附法测定血清5-羟色胺水平。结果101例抑郁症患者中，49．5％在儿童期有过不同类型不同程度的受虐，其中情感虐待45．5％，情感忽视27．7％，躯体虐待24．8％，躯体忽视56．4％，性虐待18．8％。受虐组汉密顿抑郁量表总分显著高于无受虐组（P〈0．05）。受虐组的血清5羟色胺水平显著低于无受虐组（P〈0．05），其中情感受虐组低于无受虐组（P〈0．05）。血清5羟色胺水平与汉密顿抑郁量表总分和情感虐待评分呈显著负相关（R=-0．25、-0．21，P〈0．05）。结论抑郁症患者儿童期受虐待对5-羟色胺水平有明显的影响，儿童期受虐可能是成年后罹患抑郁症的危险因素。

初中生应对方式与自杀意念的关系

目的：了解初中生自杀意念的现状,探讨初中生应对方式与自杀意念的关系。方法：从我校每个年级的10个班中,采用分群随机抽样的方法抽取5个班共864人。采用自杀意念自评量表（SIOSS）、中学生应对方式量表进行调查。通过筛选有无自杀意念学生,然后根据不同年级、性别从自杀意念检出率和平均分进行比较,用应对方式各因子的得分与自杀意念量表得分做相关分析。结果：初中生自杀意念的检出率为16.32%。自杀意念检出率女生显著高于男生（χ^2=9.024,P〈0.01）,初二年级学生显著高于初一、初三年级学生（χ^2=10.912,P〈0.01）;在自杀意念的平均得分上女生显著高于男生（t=-5.252,P〈0.01）,初三年级、初二年级学生显著高于初一年级学生（t=8.992,P〈0.01）。问题解决、积极合理化与自杀意念有显著负相关（r=-0.232,-0.194;P〈0.01）;忍耐、逃避、发泄及幻想否认等指向情绪的应对方式与自杀意念有显著的正相关（r=0.324,0.250,0.296,0.393;P〈0.01）。结论：初中生应对方式与自杀意念有显著相关。

抑郁症患者自杀行为与自杀意念及领悟社会支持相关性研究

目的：探讨抑郁症患者自杀行为与自杀意念、领悟社会支持的相关性。方法选取59例惠爱医院住院的抑郁症患者为研究对象。根据近3个月是否有自杀行为，将患者归入自杀行为组（n＝28）和非自杀行为组（n＝31）；采用自杀意念自评量表、领悟社会支持量表及自编一般资料调查表对两组患者进行评估。结果伴自杀行为组自杀意念较未伴自杀行为组强烈（t＝3．03，P＜0．05），领悟社会支持度低于未伴自杀行为组（t＝2．99，P＜0．05）。中介效应分析表明，领悟社会支持在自杀意念与自杀行为间发挥完全中介作用，自杀意念会削弱抑郁症患者的领悟社会支持，导致自杀风险增加。结论领悟社会支持在自杀意念与自杀行为间发挥重要中介作用，故在自杀干预中既要丰富社会支持资源和支持方式，又要引导患者主动利用，减少自杀行为的发生。

九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床效果。方法选取2017年1月-2018年9月成都市第三人民医院收治的88例老年期抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、家庭负担访谈问卷(FEIS)评分及36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.8%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HDRS-17评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SIOSS中各因子(绝望、乐观、睡眠、掩饰)评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SIOSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEIS中各因子评分及总分较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FEIS中各因子评分及总分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS评分、MCS评分及总分均较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PCS评分、MCS评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症具有较好的临床疗效,能明显缓解患者病情,改善睡眠,降低自杀风险,减轻照料者的家庭负担,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。