连续性血液净化对SIRS/SEPSIS合并急性肾衰患者血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子水平的影响

目的:探讨连续性血液净化对SIRS/SEPSIS合并急性肾衰患者血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子水平的影响。方法:收集本院SIRS/SEPSIS合并急性肾衰患者100例,对所有患者进行持续的生命体征监测,并对患者经右颈静脉穿刺置入导管进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,在此过程中观察患者的血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子水平。结果:所有患者的血清PCT水平在经过治疗后均有所下降,TNF-α水平在经过治疗后也有所下降,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的IL-6、IL-10也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续血液净化能够显著减少患者的血清PCT水平,并清除患者的多种炎症因子,因此,对于SIRS/SEPSIS合并急性肾衰患者有着较好的治疗作用。

来自腹泻合并急性肾衰病人疫区的99株E.coli O157∶H7的鉴定结果分析

目的调查研究河南省2000年3月17日-7月6日发生的腹泻合并急性肾衰病人的致病菌。方法采集病人、外环境、家畜和家禽标本620份,采用免疫磁珠集菌法、CHROMAGAR-O157∶H7显色培养基分离及营养肉汤增菌、rfbO157、rfbO111引物多重PCR扩增等方法进行病原菌的检测。结果分离出99份E.coli O157∶H7菌株,其中rfbO157、志贺氏样毒素2(stx2)、溶血素(hlyA)、肠上皮细胞纤毛消除素(eaeA)基因和vero细胞毒性试验均阳性的有56株,其它基因组合7株,36株无毒力基因。结论99株E.coli O157∶H7在CHROMAGAR-O157∶H7显色培养基生长形态、颜色,生化反应及毒力基因表现等方面出现多样化,对于今后在制定对该菌的诊断标准、传染源的控制及细菌毒力学等方面的研究提供了依据。

血液透析在治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰中的应用

目的 探讨血液透析在治疗重症急性胰腺炎 (SAP)合并急性肾功能衰竭 (ARF)中的作用。方法 将该院确诊为急性重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者随机分为血液透析组和非血液透析组 ,比较两组的病死率 ,分析血液透析在治疗SAP并ARF中的作用。结果 确诊患者 2 3例 ,死亡 14例 ,病死率为 6 1% (14 / 2 3) ,其中血液透析组 16例 ,死亡 7例 ,病死率为 4 4 % (7/ 16 ) ,非血液透析组 7例 ,死亡 7例 ,病死率为 10 0 % (7/ 7)。结论 SAP合并ARF病死率高 ,及时透析治疗可降低其病死率。

50例连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床观察

目的对连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床疗效进行观察和分析。方法选择50例于2012年1月—2013年7月间在我院进行急性左心衰合并肾功能不全治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行连续性血液净化治疗,分析治疗效果。结果 19例患者治疗显效,31例患者治疗有效,治疗总有效率为100%。治疗前后经皮血氧饱和度、心率以及血压变化差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后PAWP、左室内径、LVEF、BNP变化情况差异具有统计学意义,治疗前后BUN、SCr参数变化差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰合并肾功能不全患者进行连续性血液净化治疗能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。

自拟益肾活血祛瘀方对糖尿病合并急性肾衰(肾络瘀阻型)血脂、血液流变学及肾功能的影响

目的:探讨自拟益肾活血祛瘀方治疗糖尿病合并急性肾衰的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的糖尿病合并急性肾衰患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行基础治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用自拟益肾活血祛瘀方,疗程为1个月。治疗后进行临床疗效评价,分别于治疗前后检测两组患者血糖、血脂、肾功能及血液流变学情况并进行比较。结果:观察组的总有效率为55.26%明显高于对照组44.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的血糖指标均明显下降,且观察组患者的血糖指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的TC、TG及LDL-C水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者的血液流变学指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组肾功能明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益肾活血祛瘀方可以有效改善糖尿病合并急性肾衰患者的临床疗效,改善患者血糖、血脂、血液流变学及肾功能,值得推广应用。

重症急性肾衰患者连续性肾脏替代治疗细胞因子水平的变化

合并有多器管功能障碍综合征(MODS)的急性肾衰(ARF)称为重症ARF,连续性肾脏替代治疗(CRRT)可使重症ARF的病死率明显下降,其可能的作用机制是炎症介质的清除可降低细胞因子水平.因此我们对重症ARF患者连续性肾脏替代治疗细胞因子水平的变化进行了观察.

肺结核患者急性肾功能衰竭18例分析与文献复习

目的 探讨肺结核患者治疗过程中出现急性肾功能衰竭的原因并提高认识。方法 对近 5年收治的住院肺结核患者急性肾功能衰竭 18例 ,在年龄、基础合并症、肾衰前情况、诱发因素、用药情况以及治疗和预后等方面进行回顾性分析。结果 本组病例主要为老年病人 (14 / 18例 ) ,合并症多 (14 / 18例 ) ,其中有高血压和肝硬化、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、冠心病、肺心病、肾结石、脑梗塞等。诱发因素主要是感染 :肺部感染 11例 ,肠道感染 2例 ,泌尿系统感染 1例。肾衰为综合因素所致 ,因感染以及血容量不足而诱发 ,同时药物也是可能因素之一。结论 中老年肺结核患者治疗过程中要注意其基础合并症 ,预防感染和慎用药物 ,并加强支持疗法。

血液透析治疗海洛因成瘾伴急性肾衰1例

目的 :本文报道 1例海洛因成瘾伴急性肾衰患者 ,血液透析治疗后痊愈。

急性肾小球肾炎的常见合并症有哪些？

常见合并症有三个：(1)心力衰竭：由于循环血量急剧增加所致，可发生左、右心衰的典型表现；(2)脑病：常与高血压同时存在，表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、神志不清，严重者有惊厥，甚至昏迷；(3)尿毒症：发生于急性期，表现为持续尿少，显著水肿，高血压，血中尿素氮、肌酐明显增高。

首例高原大剂量甲基强的松龙短程冲击治疗系统性红斑狼疮合并狼疮肾

甲基强的松龙（MP）在生理状况下，增加肾小球滤过率，提高血中代谢浓度，参与介导肾抗氧化酶活性增高，缓解氧自由基对肾组织损害。对于临床表现为急性指数增高的病例，首先使用大剂量MP静脉冲击，可减轻间质水肿，大剂量短程冲击治疗时，可迅速完全抑制一些酶的活性，而达到最佳抗炎效果，大剂量MP短期治疗尤适用于活动性狼疮肾伴肾功能衰竭。

妊高征合并急性肾功能衰竭的监护和治疗

妊高征多发生于妊娠6个月以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时发生抽搐,并可合并急性肾功能衰竭、心力衰竭和胎盘早期剥离,如未及时处理,可能威胁孕妇和胎儿的生命。本文着重讨论妊高征合并急性肾功能衰竭的监护和治疗。妊高征合并急性肾功衰的发病机理可能与以下因素有关:①妊娠期肾脏、子宫、胎盘均产生肾素。肾素一血管紧张素系统活性增加,肾小球入球动脉收缩。

急性鱼胆中毒的临床救治

急性鱼胆中毒的临床救治我国民间认为鱼胆有“明目止咳”、“清热解毒”的功效，常用生吞鱼胆治疗高皿压、眼疾及慢性气管炎等疾病。深圳市人民医院李永镇等报告，收治１０例急性鱼胆中毒，其中５例发生急性肾功能衰竭，１例合并心衰死亡。患者一般在服生鱼胆后半小时至５...

股静脉插管引起置管侧肢体肿胀分析及护理

1 资料与方法 1.1临床资料 男22例,女13例,年龄18～76岁,急性肾衰9例,其中挤压综合征合并急性肾功衰1例,坏死型胰腺炎并发急性肾功衰1例,肝肾综合征尿毒症1例.慢性肾衰26例,其中系统性红斑狼疮顽固性水肿1例,慢性肾炎肾功衰22例,糖尿病肾病3例,均采用单针双腔股静脉导管建立临时性血管通路.

肌肉疾病及损伤

9829911 横纹肌融解症合并急性肾衰三例[日]/白川浩希//肾と透析.-1997,43(2).-293～295 友谊医9829912 引起软组织愈合有关的结合过程/Wong M E//Oral Surg Oral Med OralPathol.-1996,82(5).-475～492 四军大9829913 食指固有伸肌综合:病案报告/Patel M R//J Hand Surg(Am).-1996,21A(5) -014～015

流行性出血热腹透患者的护理与体会

目的总结流行性出血热（合并急性肾衰）患者腹透术后的护理与体会，促进患者早日康复。方法对26例流行性出血热（合并急性肾衰）患者采用“腹膜透析”疗法，密切观察透析效果，及时调整透析液成份，加强术后护理，严格无菌操作，预防及控制感染。结果26例流行性出血热（合并急性肾衰）患者采用腹透疗法后，取得了良好效果。结论流行性出血热（合并急性肾衰）患者特点是以少尿或无尿为主要特征，而及时有效的腹透疗法及相应的护理措施最为关键，腹透疗效的观察及预防感染是术后护理工作的重点。