SIRS评分和APACHEⅡ评分对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后评估的探讨

目的探讨SIRS和APACHEⅡ两个评分系统对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后的评估。方法随机观察我院急诊ICU的101例老年下呼吸道感染患者,记录患者的一般情况、预后,并对全部患者入院24h内进行APACHEⅡ和SIRS评分。根据预后将患者分为死亡组和存活组,并对两组患者的APACHEⅡ和SIRS评分的均值进行比较。结果死亡组和存活组比较,APACHEⅡ评分和SIRS评分的均值比较差异有统计学意义(t=4.37、6.37,P<0.001),且两个评分系统具有一致性。结论SIRS和APACHEⅡ两个评分系统均可对急诊ICU老年下呼吸道感染患者的预后进行评估。

严重创伤患者SIRS评分与MODS相关性分析

目的探讨严重创伤患者SIRS评分和MODS发生率的相关性。方法103例严重创伤患者于入院时对其进行SIRS评分,于入院后24h对其进行MODS评分及判断MODS发生率,并对它们之间进行相关性分析。结果SIRS评分与MODS评分及MODS发生率具有明显的相关性。结论全身失控性炎症免疫反应是导致MODS的重要原因之一,SIRS评分有助于预测MODS的发生率。

SIRS评分对急性心肌梗死预后预测的研究

目的 评价SIRS评分对AMI病人病情评估和预后预测的价值。方法 选择 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1住本院急诊ICU和心内科CCU的所有AMI病人为研究对象 ,分别比较死亡组与存活组病人年龄、入院时SIRS评分和住院期间最差SIRS评分之间的差异 :分析入院时、住院期间最差SIRS评分与AMI病人心脏受损的导联数、住院期间心功能最差级别和病人预后的相关关系。结果 死亡组病人年龄、入院时SIRS评分和住院期间最差SIRS评分均明显高于存活组 ,两组间比较 ,各项指标差异均有统计学意义 (P <0 0 5 )。入院时、住院期间最差SIRS评分分别与AMI病人心脏受损的导联数、住院期间心功能最差级别和病人预后均呈正相关。SIRS评分越高 ,病人心脏受损的导联数越多 ,心功能越差 ,死亡危险性越大。结论 SIRS评分可以用于评价AMI病人病情和预测其预后。

SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分在急诊危重患者预后评估中的比较研究

目的探讨SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后中的作用,并进行对比研究。方法对我院急诊重症监护病房2011年9月—2012年9月收治的412例危重患者进行SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者预后,并根据当次入院后生存与死亡情况,比较3种评分与患者预后的相关性;通过ROC曲线下面积比较3种评分系统预测急诊危重患者预后的准确性。结果 SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的分值越高,病死率越高;3种评分的ROC曲线下面积分别为0.801、0.692和0.865。结论 SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分系统均能预测患者预后,准确度APACHEⅡ>SCS>SIRS。但从成本效益方面考虑,SCS评分更适用于急诊危重患者的早期预后评估。

SIRS评分与急性胰腺炎病情严重度的相关关系研究

目的研究SIRS评分系统评估急性胰腺炎（AP）病情严重度的临床应用价值。方法应用SIRS评分和Ranson评分系统对北京大学人民医院2005—01—2008—12期间收治的207例AP患者进行回顾性分析。按2004年中华医学会消化病学会制定的诊断标准将其分为轻症胰腺炎（MAP）组154例，重症胰腺炎（SAP）组53例，比较两组SIRS评分指标[体温、心率、呼吸频率、外周血白细胞计数（WBC）]。比较两组SIRS发生率，并进行SIRS评分与Ranson评分的相关关系研究。结果SAP组四项SIRS评分指标（体温、心率、呼吸频率、外周血WBC）与MAP组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。SAP组SIRS发生率高于MAP组。相关分析表明，SIRS评分与Ranson评分有一定相关性（r=0．302，P=0．015）。结论SIRS评分为入院24h预测AP病情严重度的指标，可用于评估SAP患者的预后，并可作为Ranson评分的有益补充。且SIRS评分与Ranson评分相关，具有重要的临床应用价值。

急诊腹部创伤早期SIRS评分及血清中C反应蛋白含量与创伤后感染的相关性分析

目的：研究急诊腹部创伤患者早期全身炎症反应综合征（SIRS）评分及血清中C反应蛋白含量与创伤后感染的相关性。方法：选取2011年1月~2013年1月间入院诊治的腹部创伤或腹部创伤为主的多发伤患者125例,所有患者入院后行紧急救治措施后均进行SIRS评分,并在伤后24h检测血清C反应蛋白的含量。根据患者是否感染分为感染组与非感染组,观察比较两组患者在SIRS评分与血清C反应蛋白含量差异。结果：125例患者中,创伤后感染的患者有18例,其中以呼吸系统感染最多,占55.56%。SIRS组与非SIRS组在年龄、性别等方面无显著差异,但ISS评分相对较高,感染组与非感染组在年龄、性别等方面无显著差异,但ISS评分相对较高;SIRS评分在3~4分者感染率显著高于SIRS评分〈3分者,经Logistic逐步回归危险性分析后,SIRS评分在3~4分者为腹部创伤患者感染的独立预测因素。125例患者创伤后24h CRP含量与ISS进行spearman相关分析后,两者相关系数为0.565,呈显著正相关。感染组CRP含量中位数为34.98mg/L、四分位数间距为41.85mg/L;非感染组分别为63.75mg/L、89.04mg/L,两组差异显著（P〈0.05）。结论：SIRS评分与创伤后24h CRP含量测定对于预测腹部创伤患者的感染有一定的临床参考价值。

血流细菌感染患者降钙素原水平与SIRS评分的相关性研究

目的探讨血流细菌感染患者血清中降钙素原(PCT)和患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分的相关性。方法选择某院2012年1—12月收治的96例血流细菌感染患者作为实验组,按SIRS评分将患者分为A、B、C3组;选择同期84例非细菌感染性疾病住院患者作为对照组,检测各组患者PCT水平,并对PCT水平和SIRS评分进行相关性分析。结果实验组96例血流细菌感染患者,死亡7例(7.29%),其中B组死亡4例,C组死亡3例;对照组无死亡病例。对照组以及实验组中A、B、C组PCT水平分别为(0.28±0.09)ng/mL、(0.63±0.13)ng/mL、(3.68±1.01)ng/mL、(7.45±1.53)ng/mL,各组间PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);4组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对血流细菌感染组患者PCT水平与SIRS评分进行Spearman相关性分析,相关系数r=0.874(P<0.001),可认为患者血清中PCT水平与SIRS评分呈正相关关系。结论血流细菌感染患者血清中PCT水平与SIRS评分呈正相关,患者血清PCT水平和SIRS评分可作为血流细菌感染患者病情危重程度和预后评估有意义的两项指标。

肝衰竭患者SIRS评分与血清降钙素原检测的临床价值

目的:探讨肝衰竭患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的情况,以及SIRS评分、血清降钙素原(PCT)对并发感染的早期诊断价值。方法:回顾性分析2009年9月至2011年1月我院ICU104例肝衰竭患者的临床资料,依据有无并发感染分为感染组和非感染组,收集临床资料后进行SIRS评分,比较两组患者SIRS评分和血清PCT水平。结果:91.7%的患者SIRS评分≥1分,非感染组与感染组体温、心率、呼吸频率等生命征之间的差异不显著(P>0.05),而血WBC计数差异显著(P<0.05);非感染组与感染组SIRS评分分布差异不显著(P>0.05);62.30%的重肝患者PCT值为临界指标(0.5～1ng/mL),非感染组与感染组PCT水平差异显著(P<0.05)。结论:肝衰竭患者常并发SIRS,也容易合并感染,患者的SIRS评分并不能早期灵敏地提示感染发生。应积极监测血WBC计数、PCT等变化,结合影像学检查早期发现感染,并通过血培养及怀疑感染部位的分泌物、排泄物培养等以明确病原,合理有效地选用抗生素。

COPD急性发作期患者早期SIRS评分及NT-proBNP与患者病死率的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期的SIRS评分及N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平与患者肺功能的关系以及对患者预后的影响。方法回顾性分析COPD患者缓解期肺功能的情况进行分级,在患者急性发作期统计SIRS评分并检测NT-pro BNP水平后进行统计分析。结果 COPD患者肺功能越差急性发作期SIRS评分及NT-pro BNP水平越高,而肺功能三级和四级患者早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对于病死率有较高的灵敏度和特异度。结论早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对COPD患者急性发作期的预后判断具有一定临床意义,肺功能较差的患者早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对于病死率的判断有较高的灵敏度和特异度。

SIRS评分与APACHEⅡ评分对急诊科AECOPD患者预后评估的研究

目的探讨SIRS和APACHEⅡ两个评分系统对急诊科AECOPD患者预后的评估。方法随机观察入住本院急诊ICU的80例AECOPD患者,记录患者的一般情况、预后,并对全部患者入院24 h内测量各项指标,取最差值进行SIRS和A-PACHEⅡ评分。根据预后将患者分为死亡组和存活组,并对两组患者的和评分的均值进行比较。结果死亡组和存活组比较,SIRS评分和APACHEⅡ评分的均值比较差异有统计学意义(P<0.001),且两个评分系统具有一致性(P>0.05)。结论SIRS和APACHEⅡ两个评分系统均可对急诊老年下呼吸道感染患者的预后进行评估,且SIRS数据简便易得,是一个简单、独立的评分标准。

改良SIRS评分在严重创伤患者中的应用

目的探讨改良的SIRS评分(R-SIRS)对严重创伤患者的应用价值。方法 275例严重创伤患者于入院时进行R-SIRS评分,同时统计患者的住ICU时间、住院时间及28天死亡率,对结果进行分析。结果 R-SIRS评分越高,患者住ICU时间及住院时间越长,28天死亡率越高。结论 R-SIRS评分对严重创伤患者预后有一定预测价值。

严重创伤患者改良SIRS评分与MODS的相关性分析

目的探讨严重创伤患者改良的SIRS评分（R—SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率的相关性。方法选取275例严重创伤患者，入院前进行R—SIRS评分，并于入院1周内每日进行R-SIRS评分及MODS评分，同时诊断MODS发生率。分析R-SIRS与MODS评分及发生率的相关性。结果R-SIRS评分与MODS评分及MODS发生率具有明显的相关性（P〈0．01），尤以入院后1周内平均R—SIRS评分更为明显（P〈0．01）。结论全身失控性炎症免疫反应是导致MODS的重要原因之一。R—SIRS评分有助于预测MODS的发生率。

对SIRS评分与APACHE Ⅱ评分预测重型颅脑损伤患者预后的研究

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）评分与急性生理和慢性健康状况A（PACHE Ⅱ）评分对预测重型颅脑损伤患者预后的意义。方法对我院ICU病房收治的68例重型颅脑损伤患者进行SIRS评分与APACHE Ⅱ评分,分析不同SIRS评分等级与不同APACHE Ⅱ评分等级患者的病死率,评价SIRS评分与APACHE Ⅱ评分的相关性。结果随着SIRS评分与APACHE Ⅱ评分分值的增加,病死率也增加。结论SIRS评分和APACHE Ⅱ评分一样,可以预测患者的病情和预后,且数据简便易得,是一个简单、独立的评分标准。

应用APACHE Ⅱ评分和SIRS评分对脓毒症患者预后评估的研究

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分与急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分对脓毒症患者预后评估的意义。方法分析我院外科监护室(ICU)收治的112例脓毒症患者临床资料,进行SIRS评分与APACHEⅡ评分,分析SIRS和APACHEⅡ评分与病死率的关系。结果随着SIRS与APACHEⅡ分值的增加,病死率也增加,SIRS评分≥2或A-PACHEⅡ评分≥25时病人病死率明显增加(P<0.05)。结论 SIRS评分与APACHEⅡ评分一样能够预测脓毒症患者的预后,且简单实用。

SIRS评分和APACHEⅡ评分对急性胰腺炎患者预后评估及其临床价值

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分与急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对预测急性胰腺炎患者预后的价值。方法回顾分析202例急性胰腺炎患者的临床资料,记录患者的一般情况、预后。根据预后将患者分为死亡组16例和存活组186例,对两组患者的SIRS和APACHEⅡ评分进行比较。结果死亡组SIRS评分、APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。随着SIRS与APACHEⅡ分值的增加,病死率也增加。SIRS评分≥2分或APACHEⅡ评分≥20分时病死率明显增加(P<0.05)。两种评分方法具有一致性,均可用于急诊急性胰腺炎患者的预后评估(Kappa值=0.33,P=0.001)。结论 SIRS和APACHEⅡ两个评分系统均可用于评估急性胰腺炎患者的预后。

COPD急性发作期SIRS评分与患者预后的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者全身炎性反应综合征(SIRS)与血清C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、空腹血糖(BS)的关系及其对患者预后的影响。方法检查对照组及COPD急性发作期病人体温、心率、呼吸频率、血白细胞计数、CRP、SF、BS等指标,记录SIRS评分,并做预后追踪。结果SIRS评分越高,死亡率越高,但2分、3分之间的差异无显著性,4分与3分之间存在显著性差异(P<0.05);SIRS评分与CRP成正比,且2分与3分之间均存在显著性差异(P<0.05);SIRS评分为4分时血清SF水平显著升高,与其他几组之间存在显著性差异,1分、2分、3分均与对照组无显著性差异。SIRS评分中存在白细胞或体温异常者,死亡率最高,达9.9%和8.1%,CRP、SF亦显著升高,与其他两项比较均存在显著性差异(P<0.05)。SIRS评分与空腹静脉血糖之间无明显统计学关系。结论SIRS评分对COPD急性加重期病人的预后判定具有一定的临床意义,但亦有一定的局限性,应结合CRP、SF等指标综合分析。体温异常、白细胞异常两指标与预后关系更为密切。

急诊胸部创伤患者早期SIRS评分及血清中C反应蛋白含量与创伤后感染的相关性研究

目的研究急诊胸部创伤患者早期全身炎症反应综合征（SIRS）评分及血清中C反应蛋白含量与创伤后感染的相关性.方法：选取2011年1月～2013年1月间入院诊治的胸部创伤或胸部创伤为主的多发伤患者500例,所有患者入院后行紧急救治措施后均进行SIRS评分,并在伤后24h检测血清C反应蛋白的含量.根据患者是否感染分为感染组与非感染组,观察比较两组患者在SIRS评分与血清C反应蛋白含量差异.结果：500例患者中,创伤后感染的患者有73例,其中以呼吸系统感染最多,占54.79%.SIRS组与非SIRS组在年龄、性别等方面无显著差异,但ISS评分相对较高,感染组与非感染组在年龄、性别等方面无显著差异,但ISS评分相对较高;SIRS评分在3～4分者感染率显著高于SIRS评分〈3分者,经Logistic逐步回归危险性分析后,SIRS评分在3～4分者为胸部创伤患者感染的独立预测因素.500例患者创伤后24hCRP含量与ISS进行spearman相关分析后,两者相关系数为0.565,呈显著正相关.感染组CRP含量中位数为34.98mg/L、四分位数间距为41.85mg/L;非感染组分别为63.75mg/L、89.04mg/L,两组差异显著（P〈0.05）结论：SIRS评分与创伤后24hCRP含量测定对于预测胸部创伤患者的感染有一定的临床参考价值.

入院时SIRS评分在多发伤患者预后判断中的意义

目的:探讨入院时SIRS评分在多发伤患者预后判断中的意义。方法:对589例多发伤患者进行入院SIRS评分,分析多发伤患者SIRS评分与休克率、ICU率及死亡率之间的关系。结果:SIRS的发生率为36.0%,其中属轻(2分)、中(3分)、重度(4分)SIRS分别是156例(24.1%)、62例(9.6%)、15例(2.3%)。多发伤的休克率、ICU率随着SIRS评分分值的增加而增高(P<0.05)。SIRS评分2、3、4死亡的相对危险性分别是非SIRS组的6.17(4.22～8.61)、9.23(7.65～12.39)、12.19(9.71～16.78)倍,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:入院SIRS评分与疾病严重程度密切相关,具有独立预测多发伤患者预后的价值,并且该评分简便易得,值得临床推广应用。

腹部创伤患者发生感染与SIRS评分和血清CRP及PCT的相关性研究

目的探讨腹部创伤患者发生感染与预后及与全身炎症反应综合征(SIRS)评分、血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的相关性,为腹部创伤后感染的诊断及预后预测提供参考。方法选取2014年1月-2016年6月期间在医院诊治的腹部外伤患者200例,在入院时行SIRS评分及检测血清CRP及PCT,综合干预治疗,观察创伤后感染及预后。结果 200例患者发生创伤后感染者42例,感染率为21.00%;创伤后感染患者SIRS评分、血清CRP及PCT高于无感染患者;Spearman相关分析显示创伤后感染率、病死率、SIRS评分、CRP、PCT等指标间两两比较均有正相关性(P<0.05)。结论腹部创伤患者创伤后感染率及病死率高,SIRS评分、血清CRP及PCT升高患者创伤后感染及病死风险性显著增高,以上指标对创伤后感染及预后预测有一定参考价值。

血清胃泌素与胃动素及炎症因子联合SIRS评分评估HBV-ACLF并发细菌感染的临床价值

目的研究血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、炎症因子并联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分预测乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)并发细菌感染的临床价值。方法选取2016年10月-2020年1月河北医科大学第三医院感染科收治的HBV-ACLF患者(研究组,n=124)及同期住院的慢性HBV感染患者(对照组,n=115),比较两组入院时血清GAS、MTL、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、并发细菌感染率,依据是否出现细菌感染将HBV-ACLF患者分为感染患者、未感染患者,比较感染与未感染患者、不同病情、不同肝功能Child-Pugh分级、不同预后HBV-ACLF患者的血清GAS、MTL、炎症因子、SIRS评分,分析血清GAS、MTL、炎症因子、SIRS评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清GAS、MTL、炎症因子、SIRS评分对HBV-ACLF并发细菌感染的预测价值。结果研究组入院时血清GAS、CRP、PCT、IL-6水平及SIRS评分、并发细菌感染率高于对照组,而MTL低于对照组(P<0.05);感染患者入院时血清GAS、CRP、PCT、IL-6水平及SIRS评分高于未感染患者,MTL低于未感染患者(P<0.05);脓毒性休克患者入院时血清GAS、CRP、PCT、IL-6水平及SIRS评分高于严重脓毒症、一般脓毒症,而MTL低于严重脓毒症、一般脓毒症(P<0.05);Child-Pugh分级B级患者入院时血清GAS、CRP、PCT、IL-6水平及SIRS评分低于C级患者,而MTL高于C级患者(P<0.05);入院28 d死亡者血清GAS、CRP、PCT、IL-6水平及SIRS评分高于预后良好者,MTL低于预后良好者(P<0.05);HBV-ACLF患者血清GAS、CRP、PCT、IL-6水平及SIRS评分两两存在正相关性,MTL与SIRS评分呈负相关(P<0.05);血清GAS、MTL、CRP、PCT、IL-6水平及SIRS评分联合预测HBV-ACLF并发细菌感染的曲线下面积为0.832,较各项单独预测时大。结论血清GAS、MTL、CRP、PCT、IL-6及SIRS评分用于预测HBV-ACLF患者并发细菌感染有较高价值,血清GAS、MTL、CRP、PCT、IL-6及SIRS评分与细菌感染程度、肝功能分级、预后也有密切关系,应加以监测。