系统性硬化症相关性Sjoegren综合征及其与限局性皮肤系统性硬化症的关系：一项关于Sicca综合征的包括133例患者的前瞻性研究

系统性硬化症常伴有Sicca综合征，但有关Sicca综合征的发生率及腺体损害的组织病理学特点了解很少。系统性硬化症还可并发Sjoegren综合征，但其并发率尚不清楚。最近法国巴黎勒内·笛卡尔大学医学院的Avouac博士通过一项两中心的前瞻性研究明确Sicca综合征和Sjoegren综合征分别在系统性硬化症患者中的发生率。

口服雷公藤多甙治疗Sjoegren综合征的疗效观察

目的观察口服雷公藤多甙对Sjoegren综合征（SS）的疗效。方法21例SS患者口服雷公藤多甙片,每次20mg,1日3次,疗程为3个月。主要检测项目为虎红染色（rb）、泪膜破裂时间（BUT）和SchirmerⅠ试验（SIt）;并进行干眼评分和分级。结果所有病例经治疗其干眼评分均有不同程度下降,为0.3～2分;19例干眼等级降低Ⅰ～Ⅱ等;所有病例口干症状也有明显改善;7例有其他伴随疾病均有缓解;未发现副作用。与我们以往研究的6种人工泪液治疗效果比较,其疗效位于前列。结论口服雷公藤多甙应是目前治疗SS的较佳选择之一,其作用机制可能与其抗炎免疫抑制作用有关。

Sjgren综合征患者的角膜激光共焦显微镜活体观察

目的应用激光共焦显微镜观察Sjgren综合征(SS)患者角膜各层的形态改变。方法应用激光共焦显微镜对15例(30眼)SS患者和15例(30眼)同龄正常对照组的角膜进行检查,获取角膜全层图像,并进行比较、分析。结果与对照组相比,SS组角膜上皮各层细胞密度均明显下降,并出现炎性细胞和树突状细胞浸润。角膜基质细胞呈多突起星状,细胞体积增大,胞核反光减弱,胞质反光增强,浅基质出现炎性细胞浸润。SS组较对照组角膜上皮下神经纤维变细,弯曲度变大,走行方向明显改变,部分神经纤维断裂。结论SS患者不仅角膜上皮、浅基质细胞、上皮下神经出现明显改变,且角膜基质细胞形态与角膜免疫状态均出现异常。

Sjgren综合征涎腺组织中雌、雄激素受体的表达

目的 :探讨Sj gren综合征 (Sj gren’ssyndrome ,SS)与性激素的关系 ,以期为临床开展内分泌治疗提供理论依据。方法 :采用免疫组织化学法 ,检测 2 8例SS涎腺组织和 19例正常涎腺组织中雌激素受体 (ER)、雄激素受体 (AR)的表达情况。结果 :正常组与SS组ER的阳性率分别为 5 7.89%和 75 .0 0 % ,无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;AR的阳性率分别为 84.2 1%和 5 0 .0 0 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;ER和AR主要位于腺泡和导管上皮细胞胞核内 ,而淋巴细胞仅偶见染色 ;SS唇腺、腮腺、颌下腺、舌下腺组织中 ,二者都为弱阳性到阳性染色 ,表达情况未见明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :SS涎腺病变与局部雄激素作用降低或丧失有关 ,雌、雄激素通过相应受体直接作用于涎腺上皮细胞 。

Fas、FasL在Sjgren综合征涎腺组织中的表达及意义

目的 观察Sj gren综合征 (Sj gren’ssyndrome,SS)涎腺组织和正常涎腺组织中凋亡相关蛋白Fas、FasL的表达情况 ,探讨SS涎腺组织中细胞凋亡的途径。方法 采用SP免疫组织化学法 ,检测 2 3例SS涎腺组织和 16例正常涎腺组织中Fas、FasL的表达情况。结果 在SS腺泡上皮细胞中 ,Fas、FasL的表达均高于正常组 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;两组导管上皮细胞中 ,Fas、FasL的表达均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 在SS涎腺组织中Fas、FasL的表达升高。SS涎腺上皮细胞在Fas/FasL介导下过度凋亡 。

Sjgren氏综合征的诊断及其并发症

本文通过对47例SS患者的诊断及其并发症的研究表明:Bloch等的诊断标准即口干症、干燥性角结膜炎和类风湿性关节炎或其他结缔组织病中出现两项以上者便可诊断是可行的。本文采用^(99m)Tc腮腺功能检查是一项可鉴别口干是否由唾液腺受损及其程度的比较安全可靠的方法。小唾液腺活检可以反映大唾液腺的变化。Schirmer试验可显示眼干及其程度。实验室和内科检查可发现患者免疫学方面的异常及其结缔组织病或并发病。SS并发龋齿的特点是高广重猛、无好发部位及易发生继发性龋。

针刺对Sjgren综合征患者泪液的影响

目的 评价针刺对Sj gren综合征患者泪液的影响。方法 将 6 0例Sj gren综合征患者随机分为针刺组和人工泪液组 ,两组各 3 0例。针刺组予针刺治疗每日 1次 ,每次行针 3 0分钟 ,1 0次为 1疗程 ,共 3个疗程。针刺穴位 :四白、攒竹、承泣、迎香、百会、少泽、后溪等。人工泪液组予以人工泪液每日 6次 ,连续治疗 3 0天。两组治疗前进行视力、眼表裂隙灯检查、角膜荧光素染色检查、S -I-T检测、BUT检测。治疗 1个月后复查比较。结果 两组治疗前S-I-T、BUT、角膜荧光素染色检查经t检验 ,差异无显著性 (均P >0 0 5)。针刺组治疗前后此3项检查结果比较差异有显著性 (P <0 0 5、 0 0 1 )。结论 Sj

芳香化酶在Sjgren综合征涎腺组织中的表达及意义

目的观察Sjgren综合征(Sjgren’ssyndrome,SS)涎腺组织和正常涎腺组织中芳香化酶的表达与分布,探讨芳香化酶在SS性激素代谢紊乱中的作用,并为临床上采用芳香化酶抑制剂治疗SS提供参考。方法采用免疫组织化学SP法,检测23例SS涎腺组织和16例正常涎腺组织中芳香化酶的表达情况。结果SS组与正常组芳香化酶染色阳性率分别为69.57%(16/23)和32.25%(5/16),两组之间有显著差异(P<0.05)。结论在SS和正常涎腺组织中,均存在芳香化酶的表达,芳香化酶在SS涎腺组织中表达升高。在SS涎腺组织中,过高表达的芳香化酶可能使局部雄激素转化为雌激素的过程加剧,从而造成ER表达的升高和AR表达的下降。

正常成人唾液β_2微球蛋白质量浓度变化分析

β_2球蛋白(β_2 microglobulin,β_2m)是一种相对分子量低的蛋白质。与免疫球蛋白在分子结构上具有同源性。在血清、尿液、唾液及关节腔液中都能检出低浓度的β_2m。笔者以前的研究表明,唾液β_2m浓度检测对于诊断Sjogren综合征具有显著的临床意义。与其他诊断方法比较,此种方法具有较高的敏感性和较强的疾病特异性。

唾液钠、钾离子浓度和单位时间的总量及pH值变化与Sjgren综合征的关系

【目的】测定舍格伦综合征 (Sj grensyndrome,SS)患者唾液钠 (Na+ )、钾离子 (K+ )浓度和单位时间的总量及pH变化并探讨其与SS之间的关系。【方法】分组 :①正常对照组 (A组 ,n =30 ) ,风湿免疫组病人分为SS组 (B组 ,n =30 )和非SS组 (C组 ,n =2 4 ) ,单纯性口干组 (D组 ,n =15 ) ,共 4组。②采集各组唾液标本 ,应用离子选择电极电位测定分析法测定其Na+ 、K+ ,并对单位时间分泌总量进行观察 ,测pH值。③分别用t检验和单因素方差分析进行组间比较。【结果】B组Na+ 明显高于其他三组 (P <0 .0 0 1) ;B组K+ 虽高于A组 (P <0 .0 1) ,但与其他两组无显著差异。Na+ 总量B组与其他三组之间差异无显著性 ,但是C组和D组则低于A组 (P <0 .0 1) ;B组、C组、D组的Na+ 总量明显低于A组 (P <0 .0 1) ,B组与C组比较显著降低 (P <0 .0 0 1)。【结论】SS主要损害外分泌腺 ,因涎腺受累而导致唾液电解质浓度变化 ,这一现象可作为疾病的判定指标之一 ,对其诊断及与其他免疫疾病的鉴别诊断有一定价值。

刺激性唾液蛋白含量变化及其临床诊断价值

目的研究刺激性唾液蛋白含量变化及其影响因素,并考察其临床诊断价值。方法取33例正常人和73例Sjgren综合征SS患者在无刺激状态与酸刺激状态下的唾液,放射免疫法测定β2微球蛋白(β2-mG)浓度,速率散射比浊法测定分泌型IgASIgA浓度,精密pH试纸测定pH值,SPSS软件对数据进行统计学处理。结果SS患者刺激组唾液β2-mG浓度较非刺激组明显降低,差异有显著性(P<0.01);并较正常人刺激组升高,差异亦有显著性(P<0.05)。正常人3%醋酸刺激组和Vc刺激组唾液与非刺激组比较,流率明显上升,pH值、SIgA和β2-mG浓度均明显下降,差异有显著性(分别P<0.01和P<0.05);3%醋酸刺激组和Vc刺激组唾液测取值之间也有显著性差异(P<0.01)。结论刺激性唾液蛋白浓度降低可能因pH值降低导致流率增加所致,也可能与pH值降低有直接关系。SS患者刺激性唾液蛋白测定具有一定诊断意义,只是与非刺激性唾液的诊断标准不同。

中药人工泪液治疗Sjgren综合征患者干眼的疗效观察

目的 观察中药人工泪对Sj gren综合征患者的干眼治疗效果。 方法 80例有干眼症状的Sj gren综合征患者随机分成 2组 ,第一组用环胞霉素A点眼治疗 ,第二组用环胞霉素A加中药人工泪Ⅰ号滴眼剂治疗。记录治疗前后双眼SchirmerI试验纸湿长度和角膜虎红染色点数的变化。结果 治疗 3周和 5周后的第二组SchirmerI试验纸湿长度和虎红角膜染色点数均比第一组明显改善。结论 中药人工泪液能改善Sj gren综合征患者的干眼体征。

中西医结合诊断和治疗Sj(?)gren综合征

Sjogren综合征（简称SS）的临床诊断在我国早期依据1964年Bloch所提出的口腔干燥,干燥性角、结膜炎及全身结缔组织疾病,上述3项中有二项即可诊断本征。20世纪90年代有了欧洲诊断标准。我科积数十年之临床经验,提出了以中西医结合为主,特别重点放在舌诊上的观察方法,介绍给临床医师参考。

灸疗联合中药对Sjgren综合征泪腺分泌的影响

目的探讨灸疗联合中药对Sjgren综合征泪腺分泌功能的影响。方法通过病理形态学手段和泪腺细胞凋亡记数方法观察灸疗联合中药对NOD小鼠泪腺组织结构的影响。结果灸疗中药组和中药组具有改善泪腺炎症状态,促进泪液分泌功能、减轻肥大细胞脱颗粒状态,具有抑制泪腺细胞凋亡的作用。结论灸疗联合中药对Sjgren综合征泪腺分泌功能具有保护作用。

Sjgren 综合征研究近展

Sjgren 综合征(SS)是一种以干燥性角结膜炎、慢性唾液腺炎为主征的自身免疫病,常合并类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)等其他自身免疫病。SS 不仅可引起口腔、眼的病变,还同时存在消化、泌尿、关节、神经,呼吸等系统的损害。本文就近年国外有关文献作一综述。

CT对Sjgren综合征腮腺的检查诊断

目的评价Sjoegren综合征中腮腺CT检查的诊断价值。方法对18例Sjoegren综合征患者和18例对照者行CT扫描。受检查者年龄为33-65岁。在环齿关节水平对腮腺的密度和大小进行测量分析。结果Sjoegren综合征患者腮腺CT的典型表现为腮腺实质内多发结节状密度增高。患者环齿关节水平腮腺内CT值高于15HU面积/同层腮腺总面积比值,与对照组相比统计学有显著性差异。结论对Sjoegren综合征的检查诊断中,腮腺CT扫描是一种有价值的方法。

干眼病发病机制的研究进展

干眼病发病机制复杂,任何原因引起的泪液质和量或动力学异常,最终都会引起泪膜的不稳定,导致眼表组织病变。该文从免疫因素、性激素水平及细胞因子三方面来综述干眼病的发病机制。