认知行为疗法联合聚焦解决模式对女性SLE患者疾病活动度的影响

目的:探讨认知行为疗法(CBT)联合聚焦解决模式(SFA)对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度的改善状况。方法:将140例SLE女性住院患者随机分为对照组和研究组,每组各70例,再依据年龄、受教育程度、是否首诊及住院时间进行亚分组。对照组进行SLE的常规治疗和护理,研究组在此基础上实施CBT联合SFA。对照组和研究组在入院和出院时均进行SLE疾病活动度评分(SLEDAI)评估SLE的活动性,分析SLEDAI评分在对照组和研究组间以及亚组间的变化。结果:①对照组和研究组出院时SLEDAI总均分分别低于入院时(P<0.05),但两组间SLEDAI总均分变化差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组中年、高中以上、首诊、住院时间≤7 d患者SLEDAI得分下降幅度高于对照组(P<0.05),其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBT联合SFA对整体女性SLE患者疾病活动度改善效果不明显,而对中年、高中以上、首诊以及住院时间≤7 d的女性SLE患者疾病活动度有明显的改善作用。

尿毒清颗粒联合糖皮质激素对轻中度活动期系统性红斑狼疮的疗效和安全性评价

目的观察尿毒清颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效和安全性。方法前瞻性选取海口市人民医院肾病风湿科收治的104例SLE患者,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分5~14分,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各52例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,联合组给予醋酸泼尼松+尿毒清颗粒治疗,持续治疗8周。比较2组临床症状积分、实验室相关指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体和补体C3、C4]、临床疗效、SLEDAI评分、激素用量和不良反应。结果联合组治疗后临床症状积分均低于对照组,临床总有效率(90.38%)高于对照组(71.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,联合组ESR、CRP、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体水平为,(16.75±5.07)mm/h、(9.53±2.76)mg/L、(0.50±0.14)g、(0.57±0.16)IU/L,均低于对照组[(21.54±6.13)mm/h、(13.92±3.38)mg/L、(0.84±0.23)g、(0.96±0.25)IU/L],补体C3、C4水平为(0.96±0.27)、(0.28±0.07)g/L,均高于对照组[(0.84±0.24)、(0.22±0.06)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,联合组SLEDAI评分和激素用量为(5.61±0.87)分、(22.48±2.50)mg/d,低于对照组[(6.26±1.28)分、(26.35±2.74)mg/d],激素撤减量为(22.80±3.40)mg/d,高于对照组[(18.55±3.12)mg/d],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率(15.38%)低于对照组(32.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒联合糖皮质激素能明显缓解轻中度活动期SLE的临床症状和SLEDAI评分,改善SLE相关实验室指标,减少激素药物用量和不良反应,疗效和安全性均较好。