认知行为疗法联合聚焦解决模式对女性SLE患者疾病活动度的影响

目的:探讨认知行为疗法(CBT)联合聚焦解决模式(SFA)对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度的改善状况。方法:将140例SLE女性住院患者随机分为对照组和研究组,每组各70例,再依据年龄、受教育程度、是否首诊及住院时间进行亚分组。对照组进行SLE的常规治疗和护理,研究组在此基础上实施CBT联合SFA。对照组和研究组在入院和出院时均进行SLE疾病活动度评分(SLEDAI)评估SLE的活动性,分析SLEDAI评分在对照组和研究组间以及亚组间的变化。结果:①对照组和研究组出院时SLEDAI总均分分别低于入院时(P<0.05),但两组间SLEDAI总均分变化差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组中年、高中以上、首诊、住院时间≤7 d患者SLEDAI得分下降幅度高于对照组(P<0.05),其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBT联合SFA对整体女性SLE患者疾病活动度改善效果不明显,而对中年、高中以上、首诊以及住院时间≤7 d的女性SLE患者疾病活动度有明显的改善作用。

系统性红斑狼疮患者血浆可溶性Fas水平的变化及意义

目的 研究系统性红斑狼疮 (SLE)患者血浆可溶性Fas(sFas/Apo 1)水平的变化及其与狼疮活动的关系。方法 采用ELISA法检测 4 2侧SLE患者及 30例正常对照者血浆sFas水平 ,分析其与SLE评分 (SLEDAI)、相关实验室指标的关系。结果 SLE患者血浆sFas水平极显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;SLEDAI评分高的SLE患者血浆sFas水平高于SLEDAI评分低者(P <0 .0 1) ;血浆sFas水平与SLEDAI、血沉呈正相关关系 (P <0 .0 1) ;与血清C3水平 (P <0 .0 1)、外周血白细胞计数 (P <0 .0 5 )呈负相关关系。结论 SLE患者的血浆sFas水平显著高于正常人 ,并且与疾病的活动程度呈正相关。

尿毒清颗粒联合糖皮质激素对轻中度活动期系统性红斑狼疮的疗效和安全性评价

目的观察尿毒清颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效和安全性。方法前瞻性选取海口市人民医院肾病风湿科收治的104例SLE患者,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分5~14分,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各52例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,联合组给予醋酸泼尼松+尿毒清颗粒治疗,持续治疗8周。比较2组临床症状积分、实验室相关指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体和补体C3、C4]、临床疗效、SLEDAI评分、激素用量和不良反应。结果联合组治疗后临床症状积分均低于对照组,临床总有效率(90.38%)高于对照组(71.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,联合组ESR、CRP、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体水平为,(16.75±5.07)mm/h、(9.53±2.76)mg/L、(0.50±0.14)g、(0.57±0.16)IU/L,均低于对照组[(21.54±6.13)mm/h、(13.92±3.38)mg/L、(0.84±0.23)g、(0.96±0.25)IU/L],补体C3、C4水平为(0.96±0.27)、(0.28±0.07)g/L,均高于对照组[(0.84±0.24)、(0.22±0.06)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,联合组SLEDAI评分和激素用量为(5.61±0.87)分、(22.48±2.50)mg/d,低于对照组[(6.26±1.28)分、(26.35±2.74)mg/d],激素撤减量为(22.80±3.40)mg/d,高于对照组[(18.55±3.12)mg/d],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率(15.38%)低于对照组(32.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒联合糖皮质激素能明显缓解轻中度活动期SLE的临床症状和SLEDAI评分,改善SLE相关实验室指标,减少激素药物用量和不良反应,疗效和安全性均较好。

系统性红斑狼疮病人外周血B细胞中CD72的表达及临床意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)病人外周血免疫B淋巴细胞中CD72蛋白的表达及临床意义并探究其下游P-JNK的表达,讨论其在SLE发病中的意义。方法选取2016年1月至2017年12月武汉市第一医院收治的SLE病人48例为观察组,根据选取年龄、性别相匹配于武汉市第一医院健康体检的正常人48例为健康对照组,使用流式细胞术检测和免疫酶联法比较两组研究对象采集外周血B淋巴细胞CD72及P-JNK含量表达,同时分析B淋巴细胞CD72表达与SLE疾病活动指数评分之间的关系。结果观察组SLE外周血B淋巴细胞数量[(781±134)个比(277±65)个]、CD72下游的P-JNK含量明显高于健康对照组[(22.67±3.01)ng/L比(18.25±2.67)ng/L]、CD72阳性率[(58.7±9.9)%比(69.5±10.7)%]低于健康对照组,同时CD72阳性率与SLE疾病活动指数评分之间具有负性相关关系(P<0.05)。结论SLE病人外周的B淋巴细胞CD72阳性率较低,同时其与病人的SLE疾病活动指数评分具有负性相关性,可能与CD72通过其P-JNK介导的病理过程相关,可辅助临床SLE的病情的诊断及评估。

系统性红斑狼疮患者居家服药管理品管圈管理模式干预效果

目的:探讨品管圈管理模式对系统性红斑狼疮(SLE)患者用药依从性的影响。方法:将我院2018年2—4月底出院的46例SLE患者纳入本文,通过对其居家口服药遵医调查分析,对其应用品管圈管理模式。回顾分析品管圈管理前后的相关资料。结果:SLE患者品管圈管理后1个月、2个月以及4个月未遵医规范用药率有显著性下降(P<0.05)。品管圈管理前、后科内护士SLE相关疾病知识考核评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响SLE患者居家规范服药的影响因素较多,通过应用品管圈管理模式,能够提高SLE患者居家服药管理质量,同时促进护理人员综合素质的提升。