系统性红斑狼疮SLICC/ACR损伤指数研究进展

器官损伤严重影响系统性红斑狼疮患者预后,SLICC/ACR损伤指数是唯一公认的评估累积性不可逆性器官损伤的工具。其可实时计分,跟踪病情变化,定量反映器官损伤程度。根据评分等级将病情分类,指导临床调整治疗方案,才能及时应对病情变化。国内外多中心对影响该评分变化的因素进行多次研究,现就该评分的研究进展予以综述。

2017EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准与既往标准诊断价值的比较

目的比较2017EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准和既往标准诊断的价值。方法从近10年门诊及住院最终确诊为SLE患者及非SLE结缔组织病患者中分别随机抽取60例,分为SLE疾病组和非SLE疾病组。对所有患者临床表现及实验室数据按照ACR1997、SLICC2012和2017EULAR/ACR三种不同的SLE分类标准要求进行填表;统计三种分类标准诊断SLE的情况;确诊的SLE患者,按照符合的分类标准数进行统计分析。结果ACR1997分类标准中SLE组与非SLE组比较,抗磷脂抗体和Coombs试验相差不大,差异无统计学意义(P>0.05),其他临床表现差异均十分显著,有统计学意义(P<0.05);SLICC2012中关节炎、抗磷脂抗体和Coombs试验,差异无统计学意义(P>0.05),其他临床表现差异均十分显著,有统计学意义(P<0.05);2017EULAR/ACR中关节炎、抗磷脂抗体和Coombs试验差异无统计学意义(P>0.05),其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。3种分类方法的敏感性分别为0.64、0.86和0.92,特异性分别为0.81、0.67和0.61。确诊SLE患者中,只符合1个分类标准的有9例,符合2个分类标准的有31例,符合3个分类标准的有20例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2017EULAR/ACR SLE分类标准对SLE患者的诊断要优于ACR1997和SLICC2012,具有较高的敏感性,有利于患者的早期诊断,虽然特异性略低前2种标准,但同样值得临床推广。

多层螺旋CT技术的现状与发展

本文回顾了CT技术的发展过程,介绍了多层螺旋CT的探测器阵列设计、层厚选择、扫描方法、锥形线束图像重 建以及应用软件等方面的现状,讨论了多层螺旋CT未来的发展方向和要解决的问题。

新一代BGA封装技术

本文主要介绍了 BGA 封装技术的一个分支——新一代 BGA 封装技术:略大于 IC 的载体 BGA(SLICC BGA),缩小型 BGA(m MGA),微型 BGA(μBGA),芯片尺寸封装(CSP),超级焊球阵列封装(Super BGA),混合 BGA 和现场可编程互连器件(FPID)BGA 封装技术。此类技术封装的电路特点是体积更小、成本低、优良的散热性能和电性能。

儿童系统性红斑狼疮临床不典型病例诊断分析

目的比较1997年美国风湿病学会系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准(ACR 1997)和2009年系统性红斑狼疮国际合作组(SLICC 2009)制定的SLE诊断标准对临床不典型病例的诊断分析。方法采用回顾性分析方法总结2011年5月至2014年6月中国医科大学附属第一医院儿科诊治的4例儿童期SLE不典型病例临床资料,对比分析ACR 1997标准与SLICC 2009标准在SLE不典型患儿中的使用及诊断差异。结果 4例病例依照ACR 1997诊断标准均证据不足,不能确诊;而由于SLICC 2009标准增加了狼疮皮肤损害类型和狼疮性肾炎的病理诊断依据,细化了血液系统和免疫学指标的检查项目,使得4例不典型病例最后得以确诊。结论 SLICC2009对SLE不典型病例确诊更佳。积极的免疫学检测和早期肾脏病理检查有助于确诊。