全麻诱导前加温SLIPA喉罩对术后咽喉部并发症的影响

目的探讨预先加热流线形尾管的咽部气道(streamlined liner of pharyngeal airway,SLIPA)喉罩的安全性以及对术后并发症的影响。方法将10只SLIPA喉罩连同纸塑包装一起预先放至42℃暖箱中,24 h后取出打开包装以无菌棉签擦拭表面进行细菌培养,室温放置的10只SLIPA喉罩同样进行细菌培养。选择全麻下妇科宫腔镜手术患者100例,随机分为加温组和对照组(各50例);加温组在全麻诱导前先将SLIPA喉罩预先放入42℃暖箱中1 h,诱导后将加温的SLIPA喉罩涂抹石蜡油后进行置入;对照组则在全麻诱导后将室温SLIPA喉罩涂抹石蜡油进行置入;所有喉罩置入均由同一操作者进行。记录喉罩置入时间、最大气道密封压、置入前后血流动力学变化、喉罩拔除后血迹阳性率、咽喉痛及视觉模拟评分情况。结果两组SLIPA喉罩细菌培养结果均为阴性。加温组和对照组喉罩置入时间分别为(7.1±2.5)s和(8.8±3.8)s,差异有统计学意义(P=0.02);两组最大气道密封压分别为25.1 cmH2O和23.5 cmH2O,差异无统计学意义;喉罩置入后平均动脉压以及心率较置入前均明显升高,但组间比较差异无统计学意义;加温组喉罩拔除后血迹阳性率、咽喉痛发生率以及咽喉痛评分(12%、56%、1.4±1.1)显著低于对照组(40%、100%、3.1±2.4)(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩预先加温有利于置入,并可以降低置入后相关并发症。

新型卡尺指导SLIPA喉罩型号选择准确性研究

目的 :比较新型卡尺法与经验估测法在SLIPA喉罩选择中的应用,评估新型卡尺指导SLIPA喉罩型号选择的准确性。方法:选取2017年9—11月行膀胱镜手术患者70例,预计无困难气道者66例,随机分成2组,经验估测组33例、卡尺测量组33例,但是最终入组患者60例,经验估测组32例、卡尺测量组28例。所有操作均由同一名使用SLIPA喉罩50例以上的高年资住院医师实施。记录2组患者的手术时间、麻醉时间、机械通气时间、插入喉罩时间以及漏气、更换喉罩、喉罩染血、咽痛、声嘶的例数和插入喉罩尝试次数。采用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果:2组患者的手术时间、麻醉时间、机械通气时间、插入喉罩时间以及漏气、更换喉罩、喉罩染血、咽痛、声嘶的发生例数和插入喉罩尝试次数进行差异对比,均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用新型卡尺可以帮助麻醉医师准确、直观地选择SLIPA喉罩型号。