SLIPATM喉罩在老年患者阴式子宫切除术中的应用效果分析

目的研究SLIPATM喉罩在老年患者阴式子宫切除术中的效果及安全性。方法择期行阴式子宫切除术的40例老年患者,ASA分级I～III级,无严重心肺疾患,无张口困难,无咽喉痛。随机分为SLIPATM喉罩组(喉罩组)和气管插管组,每组20例,分别记录两组入室时(T0)、麻醉诱导后插入喉罩或气管导管前(T1)、插入后即刻(T2)、拔管(喉罩)前(T3)、拔管(喉罩)后即刻(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳(Pet-CO2)水平;记录两组患者首次置入成功率、置管(喉罩)时间、拔管期的不良反应和术后咽喉部的相关并发症等。结果气管插管组T2、T3、T4时MAP、HR均显著高于喉罩组(P<0.01);两组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组首次置入成功率无明显差异,置管时间喉罩组明显少于气管插管组,拔管期气管插管组体动、呛咳、术后咽喉痛、声嘶等发生率明显高于喉罩组(P<0.01)。结论 SLIPA喉罩全麻通气用于老年阴式子宫切除术患者优于气管插管,易维持血流动力学稳定,应激反应轻微,术后不良反应少。

SLIPATM喉罩与普通喉罩用于全麻气道管理的比较

目的 比较SLIPATM喉罩（streamlined pharynx airway liner，SLIPATM）与普通喉罩（1aryngeal maskairway，LMA）用于全麻短小手术气道管理的性能。方法选择60例ASAI或Ⅱ级择期全麻下短小手术的成年患者，随机分为2组，分别建立SLIPATM通气道（SLIPATM组）或LMA通气道（LMA组）。从通气道的操作、咽密封性、正压通气的维持以及副作用等方面对通气道的性能进行评估。结果SLIPATM与LMA插入操作的成功率和难易程度差异无统计学意义。SLIPATM组最大密封压（22±5）cmH，0与LMA组（24±6）cm H2O差异无统计学意义（P〉0．05）。通气道插入后SLIPATM组1例患者（3．3％）、LMA组6例患者（20％）需进一步调整位置方可行间歇正压通气；术中LMA组5例患者（16．7％）需重新调整方可维持间歇正压通气，SLIPATM组均顺利完成手术全程间歇正压通气（P〈0．05）。2种喉罩通气道喉损伤的发生率差异无统计学意义。结论SLIPATM喉罩的临床性能与LMA相似，是一种可替代LMA的通气道。SLIPATM喉罩操作简便，对咽喉损伤较小，维持间歇正压通气较LMA更为稳定。

SLIPA^(TM)喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的:探讨SLIPATM喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择60例择期ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术,年龄25～45岁,体重47～68kg,随机分为S组及L组各30例,麻醉诱导后分别采用SLIPATM喉罩及气管导管进行气道通气。观察麻醉诱导前(T1),气管导管或喉罩置入后1min(T2),拔管前即刻(T3)及术毕拔管后1min(T4)的平均动脉压(MAP),心率(HR),肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE)水平的变化。以及气腹前和气腹后30min的气道峰压(PAW),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化,记录术中及术后腹胀,咽痛、呛咳等并发症发生例数。结果:气管插管组(L组)T2和T3MAP、HR、E和NE分别高于T1(P<0.05),且高于SLIPA喉罩组(S组)的T2、T3时点(P<0.05),两组气腹后30min时的PAW和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.05),组间差异无显著性(P>0.05)。L组并发症的发生率高于S组(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中使用SLIPATM喉罩具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点。

SLIPA^(TM)喉罩在医疗救援中应用可行性的前期临床研究

目的通过分析SLIPATM喉罩的临床可操作性、安全性和并发症,并在通气参数方面与气管内插管进行比较,探讨在医疗救援中应用SLIPATM喉罩的可行性。方法选择80例择期全麻手术患者,随机分为2组:喉罩组(A)和气管插管组(B),每组40例。评估SLIPATM喉罩操作难易程度、喉罩插入操作的安全性,监测两组的通气及并发症的发生情况。结果 SLIPATM喉罩插入操作成功率为98%,其中易于插入者占95.0%。A组患者气道峰压(Ppeak)在T4时明显升高(P<0.05),在拔除喉罩时发现血迹5例,术后咽喉部轻度不适4例;呛咳、体动的发生率明显低于B组(P<0.01)。结论 SLIPATM喉罩操作简单、易于掌握、可操作性强,放置成功率高,通气效果与气管内插管无明显差异,安全可靠,可以尝试在医疗救援中应用。

SLIPA^(TM)喉罩通气道在院内急救中的应用

目的:探讨SLIPATM喉罩通气道在院内急救中的应用价值。方法:选择院内急救患者32例,随机分为SLIPATM喉罩组和气管插管(TT)组。结果:SLIPATM喉罩组和TT组在急救的过程中难易程度、操作所需时间、一次性插管或置入的SLIPATM喉罩成功率、复苏成功率有明显的差别。结论:SLIPATM喉罩能安全、有效地用于院内急救插管,方便、快捷,一次性成功率100%,在院内急救心肺复苏中非常有效地适用于院内急救。

SLIPA^(TM)喉罩通气在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的探讨SLIPATM喉罩复合雷米芬太尼-丙泊酚麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用价值。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者60例均分为SLIPATM喉罩(SL)组和气管插管(T)组。记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管后(T1)、清醒时(T2)、拔除喉罩或气管导管时(T3)的血压(BP)、心率(HR)变化、停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间,以及病人拔管时及苏醒后的不良反应。结果T组插管、拔管即刻的BP、HR明显高于插管前、拔管前;SL组则无明显改变。结论SLIPATM喉罩通气复合雷米芬太尼-丙泊酚麻醉可以安全、舒适、有效地用于脑内动脉瘤介入治疗手术中。