SMAS筋膜瓣双重悬吊在面中部除皱术中的应用

目的探讨面中部除皱术中的SMAS筋膜瓣悬吊方法及效果。方法 2002年1月～2008年12月期间,共有10例面中部皮肤及软组织松弛就医者在面中部除皱术中采用SMAS筋膜瓣双重悬吊方法即在耳轮脚、耳屏做切口及颞部作"W"型切口,将预制的SMAS筋膜瓣边折叠后,向上、向外缝合数针固定于颧弓表面软组织及耳前SMAS筋膜瓣;以4#丝线行面中部双环荷包缝合SMAS筋膜,固定于耳前颧弓上方的颞深筋膜上,形成向上、向外的上提力量;去除颞部及耳前多余皮肤并缝合固定。结果本组10例就医者均取得较好效果。具有创口小而隐蔽、出血少等优点,可使面部变得年轻,随访1～5年,面中部皮肤仍收紧且富于弹性,颧脂肪垫下垂、加深的颧颊沟、下颌脂肪堆积、加深的鼻唇沟以及皮肤松垂等均得到改善,就医者较为满意。结论 SMAS筋膜瓣双重悬吊术对面中部皮肤松弛有较好的提紧效果,方法简便,效果确实持久,易于推广。

SMAS筋膜悬吊联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻

目的：探寻一种针对麻痹性睑外翻既能避免传统手术创伤较大及对于部分面部肌肉僵硬、变性的面神经麻痹患者疗效欠佳的问题,又能有效矫正睑外翻而达良好治疗效果的术式。方法：选取2011年9月-2014年1月在我院就诊的5例（5眼）经保守治疗无效麻痹性睑外翻患者,均采用面部浅表肌肉腱膜（superficial muscle aponeurosis system,SMAS）悬吊联合外眦固定术SMAS筋膜悬吊术进行矫正。结果：5例患者下睑外翻全部矫正,且睑裂闭合不全明显改善,暴露性角膜炎治愈,随访3~6个月无复发。结论：采用SMAS筋膜悬吊术联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻不仅较传统手术方式创伤小,而且明显提高了患者的治愈率,复发率低,面部外观改善良好,患者满意度较高。

小切口SMAS筋膜悬吊点的选择在面部提升术中的运用

目的：探讨颞部、耳屏前小切口中不同的SMAS筋膜悬吊点治疗轻中度面部老化中的改善情况.方法：笔者至2011年3月～2013年5月收治56例患者其中男性8例,女性47例.根据患者面部松弛的程度设计3～5个悬吊点,采用颞部发际内、耳屏前3（或5个）个小切口,沿SMAS筋膜的浅层进行分离,上至眉弓下至对耳屏,前置颧弓缘,分别折叠SMAS筋膜悬吊于骨膜上.结果：56例患者,5例伴有睑袋,效果欠佳,再次联合睑袋去除术后,其余均获得满意效果.结论：行颞部、耳屏小切口SMAS筋膜悬吊点的选择在面部提升术中的具有微创、出血少,并发症少,手术时间短等优点,于传统切开法相比,避免了切口的瘢痕,缩短手术时间,减少剥离范围的损伤,具有广阔的发展前景.

额肌筋膜瓣双重悬吊治疗重度上睑下垂

目的:寻求可靠的治疗重度上睑下垂的手术方法。方法:通过对眉、额部的解剖观察,制备出完整的额肌、眼轮匝肌及SMAS筋膜复合组织瓣,下移进行双重弓状悬吊治疗,65只眼(56例)中重度上睑下垂,观察近期、远期临床效果。结果:被治疗的65只眼(56例),术后3个月内有不同程度闭合不全,6个月闭合自如,外形自然、美观、无复发现象,术后随访36例41只眼3-12个月,有效率100%,优良率94.4%。结论:该方法是在原有额肌瓣治疗上睑下垂基础上的改良,较传统方法更加可靠。

改进额肌筋膜瓣悬吊治疗中重度上睑下垂

目的：探讨提高中重度上睑下垂的疗效。方法：利用额肌作为动力，将额肌筋膜瓣固定位置，改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定，以提上睑。结果：本术式具有固定位置高、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点。本组２６ 例，效果均较满意。结论：该术式简便，效果佳，是治疗中重度上睑下垂的优选方法。

扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的:探讨上睑下垂的较好治疗方法,以改进治疗效果。方法:设计并应用扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂。结果:应用本方法治疗上睑下垂83例,126只眼,效果满意。其中43例经3个月-10年随访,除3例(4只眼)下垂复发外,其余均取得了良好效果,未见其他并发症发生。结论:本方法的主要特点是扇形筋膜瓣有丰富的血供,并且能均衡覆盖在睑板上以充分上提上睑,符合生理和解剖的要求。

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂临床观察

作为整形美容外科的常见病，上睑下垂不仅导致视力下降，影响美观，同时对患者身心健康造成严重影响，采用合理的方法矫正上睑下垂是临床工作者亟待解决的问题。上睑下垂的矫正是通过提高下垂的上睑，恢复其生理功能及正常睑裂高度，可以防止弱视，改善容貌等。目前针对上睑下垂的矫正方法多采用额肌瓣悬吊，临床效果较满意，但临床工作者对其术后远期效果稳定性存在争议，有形态不美观，睑外翻、易发生额肌瓣撕拉断裂复发等不足。

额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床观察

目的探讨额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效。方法采用额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂45例(60只眼)。结果矫正良好者39例(占86.67%),基本矫正者6例(占13.33%),无矫正不足患者。术后早期眼睑闭合不全现象1个月后逐渐消失。随访3个月～2年,效果稳定。无明显并发症发生。结论额肌筋膜瓣悬吊术矫正上睑下垂睑缘弧度美观、自然,效果持久、稳定,且取材方便、无额外切口,是一种矫正重度上睑下垂的理想方法。

重症上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的:观察额肌筋膜瓣转移悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法:对52例72眼重度上睑下垂进行额肌筋膜瓣转移悬吊术治疗。结果:本组52例72眼随访1～6a,2例4眼矫正轻度不足,2例4眼重睑轻度不对称,其余均获得满意疗效,上睑弧度及双重睑自然美观,恢复了上睑功能。仅部分病例早期轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生。结论:额肌筋膜瓣转移悬吊术是治疗重度上睑下垂最理想的手术方法,手术中的上睑缘位置高低,额肌缝合睑板的位置是手术成功的关键。

额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂27例临床分析

目的:探讨额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床效果。方法:对我院2001年9月～2007年3月收治的27例(9例双眼)重度上睑下垂患者的临床资料进行分析,按单一重睑切口额肌瓣下拉式悬吊矫治重度上睑下垂并进行术后6～24个月随访。结果:本组27例患者,切口均Ⅰ期愈合,术后1周矫正良好25例,基本矫正2例,所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全,上睑上提功能良好,重睑线自然,对称,"兔眼"症轻微,效果满意。结论:此方法操作简单,效果持久稳定,是矫治重度上睑下垂的理想方法。

额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂81例

正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视时，上睑覆盖上方角膜约1．5～2 mm。上睑下垂系指由于提上睑肌功能不全或消失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。下垂的上睑遮盖角膜超过2 mm ，甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力。为了视物，患者往往仰首下视或过度收缩额肌以提高上睑，结果导致额部皱纹增加，眉毛抬高，形成上睑下垂患者特有的面容。上睑下垂是眼科一种常见的疾病，由于对人的外貌影响较大，因而患者求治迫切。临床上对提上睑肌肌力4 mm以上的，通常选择提上睑肌缩短术，其中肌力大于等于10 m m 的，则可选择提上睑肌腱膜折叠术，或睑板Muller’s肌切除术等，往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂，目前只能选择利用额肌的方法矫正上睑下垂，我们通常选用同种异体阔筋膜作筋膜悬吊术，治疗效果肯定，但常受到异体阔筋膜来源供应的制约。用自体筋膜则多增加患者的痛苦与创伤。现在我们选择行眉区额肌筋膜瓣作上睑下垂矫正术，治疗了提上睑肌肌力4 mm以下的上睑下垂患者，效果良好，手术并发症发生率低。现报告如下。

分析改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂的效果及满意度

目的分析探讨改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂的临床效果以及满意度。方法对我院2013年04月~2016年04月收治的34例中重度先天性上睑下垂患者进行研究,均采用改良额肌筋膜瓣悬吊术进行治疗,观察患者临床疗效;同时采用自制调查问卷对患者治疗前后满意度进行调查。结果 34例患者经治疗后29例(85.29%)治愈,5例(14.71%)基本治愈。患者治疗后满意度评分为(85.34±6.34)分。结论对中重度上睑下垂患者实施改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗的临床效果显著,患者术后满意度较高,且操作简便,对组织损伤较小,具有较高的临床推广价值。

单切口改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

目的 探讨改进传统的额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的方法及效果.方法 采用单一重睑线切口制作倒梯形额肌筋膜瓣,并经眶囊隧道悬吊睑板.结果 本组病例共7例10只眼,（单侧4例、双侧3例）,术后随访3~18个月,效果满意,无复发.结论 改良单一切口额肌筋膜瓣矫正重度上睑下垂疗效确切,创伤小,值得推广应用.

眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术对上睑下垂的矫正效果及对美学评分的影响

目的:将眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术用于上睑下垂治疗中,分析其矫正效果及对美学评分的影响。方法:从2015年2月—2019年1月抽取60例(60眼)上睑下垂患者,以数字随机表法分为观察组及对照组,各30例。对照组行额肌瓣悬吊术,观察组行眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术,对两组矫正效果及美学评分进行评价。结果:观察组矫正总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组术前双眼睑高度对称性、上眼睑轮廓、双重睑形成效果评分相比,差异不显著(P>0.05),术后3个月观察组各项美学评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术在上睑下垂患者中应用价值较高,可提升矫正效果,获得理想的美学效果,值得应用及推广。

改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法。方法重度上睑下垂患者31例58只眼行改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,术后随访6个月至3年以上,观察远期疗效。结果31例58只眼获矫正,术后欠矫2例,过矫1例,内翻倒睫1例,眼裂闭合不全大多在4周内消失,无暴露性角结膜炎等并发症发生。结论改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗复发性上睑下垂的比较分析

目的对联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂的临床效果进行比较和分析。方法选取我院2014年7月1日-至2015年12月31日收治的26例提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受联合筋膜鞘悬吊术的治疗,对照组患者接受额肌瓣悬吊术的治疗,比较患者术后睑裂高度,上睑缘遮盖上方角膜量、闭眼后角膜暴露程度。结果观察组患者矫正有效率为93.75%,不良反应发生率为6.25%,均显著优于对照组患者(分别为68.75%、25.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术对于复发性上睑下垂,疗效显著,更接近生理状态,患者术后可闭眼,暴露性角膜炎发生率低,对于复发性重度上睑下垂可作为首选方案推广使用。