患者需求计划护理干预联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用效果

目的观察患者需求计划(SNAP)护理干预联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床应用效果及安全性。方法选取上海市浦东新区公利医院于2019年9月—2020年1月收治入院的AECOPD患者150例。按照随机数字表法,将患者分为SNAP护理组与对照组各75例。两组患者均给予常规药物治疗、肺康复评估及常规护理,SNAP护理组在此基础上进行为期12周的SNAP护理干预,均随访至52周。测定患者入院、52周时肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%预计值)]、6 min步行试验距离(6MWTD)、心肺运动功能[峰值运动下的摄氧量(peak VO_(2))、峰值运动下的心率(peak HR)及运动中最低氧饱和度(L-SPO_(2))];随访期间观察患者的急性加重频率、肺康复治疗参与率,并记录患者住院期间出现的不良反应。结果第52周,SNAP护理组的6MWTD、peak VO_(2)、L-SPO_(2)、Peak HR均较治疗前改善,且SNAP护理组的6MWTD、peak VO_(2)、L-SPO_(2)、Peak HR均高于对照组(P均<0.05)。第8、12、24、52周,SNAP护理组的肺康复治疗参与率高于对照组(P均<0.01)。随访52周期间,SNAP护理组中共有19例次发生急性加重,均为轻度发作;对照组中共有40例次发生急性加重且均为中度以上加重;两组急性加重例次比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.321,P<0.01)。随访期间两组均未出现不良反应。第12、24、52周,SNAP护理组的SNAP评分均高于对照组(P均<0.01)。结论SNAP护理联合肺康复治疗可在AECOPD患者中安全实施,并可改善AECOPD患者的心肺运动功能,减少急性加重频率;SNAP护理模式可提高AECOPD患者肺康复治疗的参与率及患者的SNAP评分。