正常人群窦房结功能测定的研究

目的 :测定柳州健康自愿者的窦房结恢复时间 (SNRT)、矫正窦房结恢复时间 (CSNRT)、总恢复时间 (TRT)、窦房传导时间 (SCAT) ,为诊断病态窦房结综合征 (SSS)制定标准值。方法 :应用食道调搏术 S1 S2 分级递增法及 8次法或 区法测定 SNRT、CSNRT、TRT、SCAT。结果 :柳州地区正常人群 SNRT为 (1 0 69.36± 2 0 8.69) ms,CSNRT为(2 92 .41± 1 2 1 .37) ms,TRT为 (42 37.96± 871 .67) ms,SCAT为 (1 4 0 .94± 45.58) ms。结论

心房内不同刺激部位对窦房结恢复时间测定的影响

临床心电图生理检查测定窦房结恢复时间(SNRT)时,高位右房(HRA)为其常规刺激部位。但有研究发现刺激心房内不同的部位,房室传导时间、心房和房室结的不应期等有显著性差异,房室结双径路和裂隙现象的检出率也不同,说明心房内刺激的部位对临床心电生理检查的结果有影响。本文选取病窦综合征患者,分别刺激HRA和房间隔右侧面下部(AS),以探讨心房内不同刺激部位对SNRT的影响。 1

窦房结恢复时间对病窦诊断标准的探讨

病窦发病隐袭,病程长,临床多数不典型。鉴于心电生理检测意义较大,而窦房结恢复时间(SNRT)标准尚未统一。我们在近二年的时间内,随机检查了门诊及病房150例窦性心动过缓的病人,对其中SNRT≥1,600ms及SNRT>1,400ms～<1.600ms二组病例用病窦的综合诊断方法进行对照,报道如下: 临床资料一、其中SNRT≥1,600ms为一组,37例,年龄从38岁～76岁,平均年龄为53.1岁;SNRT>1,400ms～<1,600ms为第二组,21例,年龄从20～58岁,平均年龄31岁。

心房腔内与经食道调搏的对照

病态窦房结综合征(简称病窦)诊断比较困难,目前临床上还无直接测定窦房结动作电位的方法,只能通过阿托品、异丙肾等试验来间接地推断窦房结受植物神经影响的程度。经静脉右房腔内调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),可检测窦房结的自动性;同时测定窦房传导时间(SACT),可检测窦房结与右心房之间的传导性,

食管心脏电生理检测窦房结功能(一)

食管心房调搏测定窦房结功能是一种无创电生理检查方法，与有创窦房结功能检查内容基本相同，而且简单、易行，结果可靠。

动态心电图,运动试验对窦房结功能的评估

1 资料和方法 1.1 研究对象 54例常规心电图检查为窦性心动过缓和/或心搏长间歇】2s,临床高度怀疑窦房结功能不全的患者,年龄28—60岁,其中男38例,女16例。 1.2 方法 食管电生理检查:检查前72小时停用一切血管活性药物,采用XD—2Al型心脏电生理检查仪,按常规测定窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时同(SNRTc),窦房传导时间(SACT)。

双异丙吡胺的不良反应

双异丙吡胺(Disepyramide,以下简称DP)是一有效的抗心律失常药。经药理及临床研究发现有类似奎尼丁的抗心律失常作用,较奎尼丁强2~3倍,比普鲁卡因酰胺强4倍以上。

附子治疗虚证病窦综合征的疗效及机理探讨

13例虚证病窦综合征患者通过经食管心房调搏及心脏收缩时间间期等测定,证实附子注射液能明显缩短窦房结恢复时间及明显减小PEP/LVET,提示附子确能提高与改善窦房结功能与心功能,尤对阳虚病例效果显著。附子温阳的机理可能是通过兴奋β肾上腺素能受体,促进钠、钙离子内流等多种作用途径。

附子治疗病态窦房结综合征的临床观察

本文16例伴有脑、心缺血症状的病态窦房结综合征(简称病窦)病人,其中持久窦性心动过缓6例,伴窦房阻滞5例,快慢综合征5例,阿托品试验均为阳性,经食管心房调搏测定窦房站恢复时间SNRT≥1400ms,校正后窦房结恢复时间SNRTc≥520ms。每例经附子治疗后各种症状有明显改善,平卧心率活动后心率均较治前明显增加。经食管心房调搏测定的SNRT较治前有所缩短,在静脉注射阿托品与心得安阻滞了心脏植物神经后测得的SNRTc较治前明显缩短(P<0.05)。

老年人的心脏传导功能

一般认为,老年人的心率比中年人缓慢可能与窦房结、房室结的细胞变性有关.近年来,国内外对窦房结功能评价甚多,但对房室结的评价尚少.我们用经食道调搏的方法初评了健康老年人的窦房结和房室结传导功能.共选择69例健康老人,年龄60～74岁;另设对照组180例,年龄14～59岁.所有病例均符合以下条件:(1)临床上无明显器质性心脏病;(2)心房调搏没有房室结双径路或多径路传导。

消炎痛对窦房结恢复时间和房室结不应期的影响

食管电生理检查观察消炎痛对窦房结恢复时间(SNRT)和旁室结不应期的影响。服药前 SNRT 均值1095±136毫秒,服药50mg 后15分钟,当调搏频率90次/分时,定时刺激,SNRT 均值1231±149毫秒(P<0.01)。人工程控脉冲(S^1-S__2)正向扫描,服药前后房室结不应期,分别是1074±67毫秒和1286±132毫秒;逆向扫描,房室结不应期,分别是1296±321毫秒及1392±106毫秒(P<0.01)。表明消炎痛能延长 SNRT 和房室结不应期。

心内测定老年人窦房结恢复时间和窦房传导时间的报告

目的:探讨心内测定老年人窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)和窦房传导时间(SACT)的正常值。方法:对53例无病态窦房结综合征的老年人进行经皮右心房电生理检查,测定其SNRT和SACT。结果:53例老年人SACT98.7±34.4ms(51～222ms);SNRT1058.5±275.7ms(602～2260ms);CSNRT266.1±177.6ms(79～1189ms)。发现SNRT>1500ms,CSNRT>600ms各1例,SACT>150ms者有3例。结论:老年人心内测定的SNRT、CSNRT与文献中食道调搏法测定的无显著差异,而SACT则明显低于食道调搏法(P<0.01),与刺激部位有关。

升脉灵对家兔急性病态窦房结模型电生理参数的影响

本研究采用钳夹固定法及40%福尔马林棉球浸敷窦房结区法,建立家兔病态窦房结模型。造型后各项电生理指标 SNRT、CSNRT、SACT、PCLP、SNERP、窦房传导2∶1阻滞点、ERP_(A-V)等均有显著变化,表明窦房结的兴奋性、自律性、传导性下降,急性病态窦房结动物模型建造成功。应用温阳祛痰中药复方升脉灵注射液后,通过血运、神经介质、体液等反应机制,对受损窦房结细胞进行保护和代谢调节,使各项异常电生理指标明显恢复,窦房结兴奋性、自律性和传导性得到了不同程度的改善,为本方药临床应用,提供了可靠的科学依据。

食道心房调搏的临床应用

近年来,心房调搏已成为多种心脏疾患和心律失常,诊断、治疗、心脏电生理研究、心脏窦房结功能和房室结功能评价的重要方法。目前国内外开始创用经食道心房调搏技术,把这一诊治方法变为无创性。我们应用本法为289例患者进行了检查或治疗,初步总结、介绍和讨论如下。

窦房结恢复时间的研究进展及临床应用

窦房结(SN)是正常心脏的起搏点.SN 及其周围病变均可导致SN 自律性和(或)传导功能障碍,临床上表现为各种窦性心律失常.评价SN 功能的方法有多种,但各有其局限性.临床心脏电生理学的发展为SN 功能判定提供了新途经.常用的电生理指标有窦房结恢复时间(SNRT),窦房传导时间(SACT)和窦房结有效不应期(SNERP).其中以SNRT 诊断价值较高.本文拟就其历史、现状、方法,临床应用和其局限性结合作者的工作体会做一简要综述.1884年Gaskell 在海龟实验中首次证明用高于SN 自身固有频率的电脉冲刺激心房时可以抑制SN的起搏功能,发现心脏具有超速抑制现象。其后的临床报道相继予以强调。根据这些临床观察,Lange对SN 的超速抑制作了系统的实验研究,发现超速刺激结束后SN 较低位起搏点受抑程度轻。

体外冲击波对心脏电生理的影响

目的:探讨体外冲击波(ESW)对犬心脏电生理的影响及其诱发心律失常的特点和机理。方法:以杂种犬的右心房、房室交界区、右室心尖部作为ESW的靶点,分别测定ESW冲击犬心脏各靶点前、后心脏电生理参数,并记录ESW冲击犬心脏前、后各4小时及冲击心脏过程中心律失常的类型及其数量。结果:ESW冲击犬心脏各靶点后,窦房结恢复时间及校正窦房结恢复时间明显延长(P<0.05),心肌有效不应期、舒张期阈值等参数无明显变化(P>0.05);ESW诱发早搏的特点:(1)来源于靶点区的早搏明显多于非靶点区的早搏;(2)ESW冲击心脏过程中前半程的早搏明显多于后半程的早搏;(3)落在体表心电图T-P段的ESW易诱发室性早搏,而落在T波降支的ESW则易诱发房性早搏或交界性早搏。结论:早搏由ESW直接诱发,并有适应现象;早搏的机制可能与ESW导致心肌牵张有关。

食管调搏技术和阿托品试验对老年心动过缓的对比

我们对老年人心动过缓者行经食管心电调搏试验,并与阿托品试验作对比研究,现报告如下:1 资料与方法1.1研究对象 共43例(男22例,女21例,年龄65岁～78岁)。心动过缓历时6～72个月不等。确诊为冠心病者34例、高血压心脏病者6例、原因未明者3例。心动过缓的诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书中的诊断标准。1.