腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠的疗效、安全性及对排便功能的影响

目的 观察腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效、安全性及对排便功能的影响。方法 我院2018年1月~2023年5月收治的HD患儿91例,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜改良Soave短肌鞘术式,41例)和对照组(传统腹腔镜Soave巨结肠根治术,50例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、切除肠管长度以及术前灌肠时间,比较两组患儿手术前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患儿术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分,比较两组患儿术后排便功能和术后并发症发生情况。结果 观察组患儿手术时间(134.07±22.08)分钟、术中出血量(5.17±0.87)ml、术后排便时间(2.10±0.32)天、术后住院时间(7.59±1.25)天、切除肠管长度(15.24±2.25)厘米以及术前灌肠时间(13.61±2.14)分钟均少于短于对照组[(159.78±25.44)分钟、(7.61±1.41)ml、(2.46±0.53)天、(10.59±1.84)天、(16.67±2.54)厘米、(16.44±2.57)分钟],差异有统计学意义(P<0.05);手术后两组患儿血清WBC、CRP水平均上升,但观察组血清WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分(3.42±0.69、3.17±0.64、2.52±0.58、2.06±0.53)均低于对照组(4.47±0.76、3.78±0.72、3.31±0.66、2.83±0.64),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后排便功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后并发症总发生率为17.07%,低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用腹腔镜改良Soave短肌鞘术治疗HD,可改善各临床指标和排便功能,缓解术后疼痛,降低感染程度,减少术后并发症,安全性更高。

腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的疗效分析

目的:观察腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的效果。方法:选择2020年1月至2022年12月收治的105例先天性巨结肠患儿,根据手术方式分为两组,A组(n=52)行经肛门Soave术,B组(n=53)行腹腔镜辅助经肛门Soave术。比较两组围术期指标、肠道菌群、排便功能、疼痛介质、并发症。结果:B组手术时间、肛管切除长度长于A组,肛门解剖时间、术后住院时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量均较术前升高(P<0.05),大肠杆菌较术前降低(P<0.05),B组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量高于A组(P<0.05),大肠杆菌低于A组(P<0.05);两组前列腺素E_(2)、P物质、β-内啡肽亦较术前升高(P<0.05),B组低于A组(P<0.05)。术后B组排便功能优良率高于A组[94.34%(50/53)vs.80.77%(42/52),P<0.05],并发症总发生率低于A组[5.66%(3/53)vs.19.23%(10/52),P<0.05]。结论:腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的总体效果优于经肛门Soave术,可促进排便功能恢复,减少疼痛介质释放,降低并发症发生率,临床应用价值较高。

机器人辅助左半结肠切除、Soave吻合术治疗儿童巨结肠同源病

目的总结机器人辅助左半结肠切除、Soave吻合术治疗巨结肠同源病的经验与优势。方法2015年6月~2022年11月间采用左半结肠切除、Soave吻合术治疗巨结肠同源病19例,总结19例患儿的临床资料。手术采用四孔法,先行普通腹腔镜游离结肠脾曲至直肠腹膜返折,对接机器人后游离直肠至齿状线附近。手术转至会阴部,齿状线上0.5 cm处开始游离直肠黏膜进入游离腹腔,无张力拖出结肠予以切除,行结肠直肠Soave吻合。同期普通腹腔镜辅助左半结肠切除、Soave吻合术21例。比较两组围术期指标,术后近期并发症。结果所有患儿均在机器人辅助下一期完成左半结肠切除、Soave吻合术,与普通腹腔镜辅助下左半结肠切除、Soave吻合术组相比较,手术时间明显延长(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),术后总并发症发生率明显降低(11%vs.43%,P<0.05)。无大出血、死亡等严重并发症。结论机器人辅助下左半结肠切除、Soave吻合术治疗巨结肠同源病安全可行,术后并发症少,可获满意的临床疗效。

腹腔镜辅助经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠的临床资料研究

探讨临床资料研究分析经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)的效果。方法 对照组的收录时间起始时间分别为2019.10、2020.9,共38例,都为在医院接受治疗的先天性巨结肠患儿,2020年10月至2022年3月收治的先天性巨结肠患儿38例作为腹腔镜组。对照组给予单纯经肛门oave巨结肠根治术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜辅助经肛门soave巨结肠根治术治疗,观察与记录两组的手术情况与预后恢复情况。结果 所有患儿都完成手术,无术中严重并发症发生,腹腔镜组的术中出血量、术后禁食时间、术后住院天数等更少(P<0.05)。腹腔镜组与对照组术后1个月的切口感染、吻合口狭窄、肛周脓肿、便秘等并发症发生率分别为7.89%和23.68%,前者更低(P<0.05)。术后一个月,腹腔镜组以97.37%的优良率处于上风(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助经肛门soave巨结肠根治术治疗在小儿先天性巨结肠的应用具有具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,能促进排便功能的恢复,有很好的应用效果。

腹腔镜和经肛Soave术与Swenson术治疗小儿先天性巨结肠的临床对照研究

目的探讨Soave与Swenson术经肛和腹腔镜治疗小儿先天性巨结肠(HD)的效果。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院小儿外科91例接受手术治疗的HD患儿临床资料。根据手术入路不同分为经肛组和腹腔镜组,再按照手术方式不同分为Soave和Swenson组,比较各组患儿在手术时间、术中出血量、术后进食时间、肛管和尿管留置时间、术后住院时间、是否输血、术后肛门功能评分和术后并发症(包括肠炎、肠梗阻、便秘复发、肛周感染、肠套叠)方面的差异。结果与经肛Soaves术比,经肛Swenson组手术时间明显延长(P<0.05)。腹腔镜下Soaves较Swenson术后住院时间明显缩短(P<0.05)。与经肛各组比,腹腔镜各组手术时间均明显延长,出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。Soave和Swenson术式的肛门功能评分及术后排便频次存在时间效应(P<0.05),经肛组肛门功能评分的时间效应、组别效应和时间×组别的交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。经腹腔镜组的肛门功能评分、经肛和经腹腔镜组的术后排便频次存在时间效应和时间×组别的交互效应(P<0.05)。在术后并发症方面,经肛Swenson组(46.67%)高于其余各组;各组中肠炎的发病率最高(16.48%)。结论腹腔镜手术较传统经肛手术治疗小儿HD在保证手术成功率的同时,具有出血少、创伤小、恢复快等优点,术后并发症少,利于患儿快速康复,更具优势。

护理流程优化路径对先天性巨结肠患儿改良Soave术后康复的影响

目的 观察护理流程优化路径对先天性巨结肠患儿改良Soave术后康复的影响。方法 选择2018年7月—2022年6月达州市中心医院收治的60例先天性巨结肠患儿,随机分为2组各30例,对照组予以常规护理,观察组予以护理流程优化路径干预,比较2组康复时间、术后3个月大便频次、术后并发症发生率、大便控制优良率及术后3个月肛门直肠测压结果。结果 观察组住院时间、术后肠蠕动恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后3个月大便频次明显多于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后并发症发生率分别为16.7%(5/30)、40.0%(12/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后大便控制优良率分别为76.7%(23/30)、56.7%(17/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受容量均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 护理流程优化路径应用于先天性巨结肠患儿改良Soave术围术期可缩短康复时间,减少术后并发症发生,有助于提高控便功能,并有利于改善肛门功能和增加术后排便频次。

切除部分直肠肌鞘的改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效分析

目的探讨切除部分直肠肌鞘的改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院小儿普外新生儿外科2018年1月—2022年8月诊断明确行改良Soave术且随访资料完整的婴幼儿巨结肠62例,男46例,女16例,手术年龄17 d~3岁,一期根治术48例,其中腹腔镜辅助40例,单纯经肛手术8例;新生儿期造瘘二期根治14例,其中腹腔镜辅助12例,经肛手术2例。随访时间6月~2年,本研究选取临床分型为普通型和长段型巨结肠患儿为研究对象,根据排便功能Heikkinen评分等级分为优、良、一般、差组。随访内容包括术后并发症、Heikkinen肛门评分、肛门测压及钡灌肠检查。结果术后发生并发症15例,发生率为24.2%。普通型组患儿排便功能均优于长段型组,术后不同时间排便功能优良率分别为71.0%、83.6%、90.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月行肛门直肠测压检查46例,RAIR恢复19例;钡剂灌肠检查50例,均显示结肠形态正常,24 h钡剂完全排空26例,少量残留24例。结论切除部分直肠肌鞘的改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠可获得较好的排便功能,可减少便秘复发、小肠结肠炎等术后并发症的发生。

小儿先天性巨结肠手术治疗中腹腔镜经肛门改良Soave术的应用优势探究

目的:探究小儿先天性巨结肠手术治疗中腹腔镜经肛门改良Soave术的应用优势。方法:选取2019年1月至2021年1月开封市儿童医院收治的80例先天性巨结肠患儿作为研究对象,按简单随机化法分为对照组与研究组,各40例。对照组接受传统开腹Soave手术治疗;研究组接受腹腔镜经肛门改良Soave术治疗。记录两组围术期相关指标、手术前后肛肠压力指标(肛管静息压、肛管收缩压)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肛门功能(Krickenbeck)与儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)评分,统计两组术后并发症发生率。结果:研究组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后两组IL-6、CRP水平均升高(P<0.05),但研究组IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);术后3个月两组肛管静息压、肛管收缩压水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月两组Krickenbeck量表、PedsQL4.0评分均升高,且研究组高于对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%)(P<0.05)。结论:腹腔镜经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠手术治疗中应用效果较好,可有效降低炎症因子,改善肛门功能,提高生活质量,安全性较高。

腹腔镜辅助与常规开腹Soave’s术治疗患儿先天性长段型巨结肠的疗效对比

目的对比腹腔镜辅助Soave’s术和常规开腹Soave’s术治疗小婴儿先天性长段型巨结肠的临床疗效,旨在为此类患者选择治疗方案提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2021年4月在徐州市儿童医院中心进行Soave’s术的先天性长段型巨结肠患儿102例,其中男性83例,女性19例;年龄11天~10个月,平均年龄3.08个月;体质量5.34~7.98 kg,平均体质量6.63 kg;出生体质量2.89~3.76 kg,平均出生体质量3.15 kg;5例患儿有家族史。根据手术方式分为观察组和对照组;观察组56例,行腹腔镜辅助Soave’s术;对照组46例,行常规开腹Soave’s术。记录所有患儿围手术期指标(手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、总住院时间等,以及术后留置导尿管时间)、术后肛门功能(包括Kelly评分、肛门静息压和肛管高压区长度的测量)、术后随访1年并记录并发症,对以上所有数据进行统计分析。结果与对照组对比,观察组手术时间显著缩短,出血量明显减少,总住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后胃肠功能恢复速度、留置导尿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月所有患儿Kelly评分有所升高,且肛管高压区长度和肛门静息压力相比术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗后观察组Kelly评分为(5.83±0.42)分,明显高于对照组(5.03分±0.63分);肛管高压区长度和肛门静息压分别为(2.26±0.29)cm、(53.63±7.53)mmHg,与对照组(2.13 cm±0.24 cm、50.72 mmHg±7.01 mmHg)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率小于对照组(23.21%vs 69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小婴儿长段型先天性巨结肠治疗中,腹腔镜辅助Soave’s术与常规开腹Soave’s术相比,在促进患儿术后恢复、肛门功能改善及减少术后并发症发生率等方面更具优势。

腹腔镜下经肛门改良Soave术Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠效果观察

目的 探讨腹腔镜下经肛门改良直肠黏膜剥除鞘内结肠拖出术(Soave)Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠(HD)的效果。方法 选择2019年1月—2020年12月利川市人民医院收治的HD患儿84例,随机分为2组各42例。对照组行开腹改良Soave术,观察组行腹腔镜下经肛门改良Soave术,比较2组临床指标、肛门功能[肛管高压区长度、肛管静息压(ARP)]、肠道菌群及并发症。结果 观察组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后大肠杆菌低于对照组,粪肠杆菌、乳酸杆菌、肛管高压区长度、ARP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HD患儿中采用腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗效果较好,可缩短手术时间,减少术中出血量与术后并发症,改善肛门功能及肠道菌群。

腹腔镜辅助Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的分析腹腔镜辅助Soave术治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效。方法选取我院收治的HD患儿86例,依据治疗方法的不同分为对照组40例和观察组46例,观察组接受腹腔镜辅助Soave术治疗,对照组接受经肛门Soave术治疗。观察对比两组围术期指标、肛门功能及并发症发生情况。结果观察组肛门解剖时间63.68±5.13min、住院时间7.38±1.59d均短于对照组的118.52±6.79min、12.16±2.07d,术中出血量10.26±2.59ml、并发症发生率4.35%低于对照组的15.87±3.70ml、22.50%,肛门功能恢复优良率(93.48%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HD患儿接受腹腔镜辅助Soave术治疗创伤小、并发症少,利于提升肛门功能恢复效果。

da Vinci机器人辅助腹腔镜Soave拖出术治疗先天性巨结肠症

目的探讨daVinci机器人辅助先天性巨结肠Soave拖出术的可行性。方法2015年5～8月行daVinci机器人辅助巨结肠Soave拖出术3例。采用四孔技术，调整患儿体位和trocar位置后，完成daVinci机器人与患儿的对接。肠壁浆肌层活检明确病变范围，单级电凝或超声刀游离直肠、乙状结肠系膜。解除机器人与患儿的对接，转至会阴部操作。电凝分离直肠黏膜达腹膜返折水平，采用改进的Soave技术进行吻合。结果移行区1例位于直肠，1例位于直肠乙状结肠交界处，1例位于乙状结肠上段。手术时间分别为160、170、200min，无术中并发症。住院时间分别为7、7、14d。3例分别随访35、65、88d，1例患儿因吻合口轻度狭窄需每日扩肛，持续1个月后好转，无小肠结肠炎表现。结论daVinci机器人手术系统可安全地应用于婴幼儿巨结肠Soave拖出手术，更清晰地显示系膜血管和盆腔细微的组织结构，操作灵巧，有效避免副损伤。

腹腔镜下行Soave根治术治疗先天性巨结肠患儿的疗效评估

目的·研究腹腔镜辅助下的Soave根治术在先天性巨结肠患儿中的应用及治疗效果。方法·收集2012年3月—2015年9月于海南省人民医院行腹腔镜辅助下Soave根治术的148例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾性分析患儿的手术时间、术中出血量、住院期间并发症和随访期间并发症。结果·148例患儿均顺利完成腹腔镜手术。平均手术时间为(121.66±22.98)min,术中平均出血量为(4.86±0.66)m L。患儿住院期间并发症发生率为8.10%,无腹腔出血和吻合口漏等近期并发症。术后随访24个月中,1例患儿于术后6个月出现吻合口狭窄,扩肛治疗后痊愈;患儿术后3个月内大便呈糊状,6~12个月后基本正常,排便功能优良率为97.97%;患儿腹胀、便秘等临床症状均消失。结论·腹腔镜辅助下行Soave根治术治疗先天性巨结肠患儿安全有效、并发症少,患儿术后恢复快,具有良好的近期和远期临床疗效。

改良腹腔镜Swenson与Soave术对儿童短段型先天性巨结肠疗效差异

目的对腹腔镜Soave术(LS)和改良腹腔镜Swenson术(MLSw)在儿童短段型巨结肠的治疗效果和并发症进行比较分析。方法回顾分析我科自2007年3月至2016年12月收治的77例儿童短段型巨结肠临床资料。LS术26例,MLSw术51例。收集两组术前、术中和术后临床资料进行分析,随访12~48个月。结果 MLSw组平均手术时间、术中出血量和住院时间比LS组少。两组术后平均进食时间无明显差异。MLSw组术后早期并发症的发生率较LS组低,但两组术后晚期并发症发生率无明显差异。结论 LS和MLSw术都适用于儿童短段型巨结肠的治疗。但MLSw操作更简单,术后早期的排便控制更好。更重要的是,MLSw术可完全切除无神经节细胞肠段,而无需保留直肠肌鞘。

改良Soave根治术与改良Duhamel根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果

目的对比分析改良Soave根治术与改良Duhamel根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果。方法将118例该院收治的小儿先天性巨结肠症患儿随机均分为对照组和观察组,各59例。对照组给予改良Duhamel根治术治疗,观察组给予改良Soave根治术治疗。观察并记录两组手术时间、手术出血量、术后禁食时间及术后住院时间等手术情况,比较两组生活质量和肛门功能评分及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术出血量、术后禁食时间及术后住院时间均低于对照组(P=0.045、0.001、0.041及0.006);观察组患儿生活质量和肛门功能评分及优良率均高于对照组(P=0.010和0.009);观察组总体术后并发症发生率低于对照组(P=0.001)。结论改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果优于改良Duhamel根治术,术后并发症少,改善肛门功能,提升生活质量,值得临床推广。

腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效。方法:回顾性分析腹腔镜改良Soave术治疗的150例巨结肠患儿手术情况,术后均随访1 a,评估并比较患儿术后6、12个月排便功能,检测并比较手术前后直肠肛管压力变化,统计所有患儿术后相关并发症发生情况。结果:147例患儿手术顺利完成,手术成功率98.0%;剩余3例因术中腹腔粘连严重转为开腹手术。术后6个月及12个月患儿排便功能优良率分别为72.8%及93.2%,且术后12个月较术后6个月升高(P<0.001);与术前比较,术后6个月患儿直肠静息压力及肛管静息压力均降低(P<0.001),肛管高压区长度缩短(P<0.001);患儿腹腔镜Soave术后小肠结肠炎、便秘、大便失禁及污粪等并发症的发生率分别为2.7%、3.4%、4.1%及3.4%,经对症治疗后均好转。结论:腹腔镜改良Soave术可有效改善巨结肠患儿术后排便功能,恢复其控便能力,并有效减少术后并发症的发生,具有较高的安全性。

经肛门改良Swenson和Soave术治疗先天性巨结肠比较

目的比较经肛门改良Swenson术和Soave术治疗先天性巨结肠的疗效及优缺点。方法回顾性分析经肛门手术治疗的50例先天性巨结肠患儿临床资料，其中短段型11例，普通型35例，长段型4例；行经肛门改良Swenson术21例，经肛门改良Soave术29例。比较两组患儿手术相关因素、术后并发症及排便功能情况。结果两种术式术前灌肠时间、术中出血量、术后住院天数及出院时排便情况比较，无统计学意义（P〉0．05），而手术时间比较，前者较后者短（P〈0．05）。两组术后并发症的发生率分别为19．0％和37．9％，术后6个月时排便优良率为95．2％和89．6％。结论经肛门改良Swenson术和改良Soave术创伤小，恢复快，疗效好，但经肛门Swenson术较经肛门Soave术操作更简单方便，并发症明显减少；两者手术适应证均可适当放宽。

经肛门改良Soave术Ⅰ期根治小儿先天性巨结肠的近期疗效及影响因素分析

目的：观察经肛门改良Soave 术Ⅰ期根治小儿先天性巨结肠（HD）的近期疗效，并分析其影响因素。方法：132例HD患儿于全身麻醉或骶管阻滞麻醉下施行经肛门改良SoaveⅠ期根治术，术后常规给予抗生素治疗。结果：共切除肠管标本19～56 cm，平均（35．07±3．15） cm；平均手术时间（120．48±18．34） min；术中平均出血（45．74±8．14） mL，所有患儿均于术后24 h 内恢复肠道功能，术后6个月肛门功能总优良率为90．90％。 Cox 模型多因素分析表明，吻合口狭窄、肠炎等并发症是术后6个月肛门功能优良与否的独立影响因素（P ＜0．05）。结论：经肛门改良Soave术Ⅰ期根治小儿HD创伤小，并发症少，术后肠炎及吻合口狭窄是近期疗效的独立影响因素。

腹腔镜辅助下改良Swenson和Soave法巨结肠根治术的比较

目的比较腹腔镜辅助下改良Swenson和Soave法巨结肠根治术的优缺点及适应证。方法回顾性分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术38例。男30例,女8例;年龄4个月￣15岁。其中行改良Swenson法26例,Soave法12例。术前行钡灌肠、直肠肛门测压和直肠黏膜活检。腹腔镜操作基本相同,Swenson法游离结肠系膜经骶前至齿状线水平,Soave法达腹膜返折水平。前者病变肠管经直肠肛门内拖出切除,直肠结肠行鸡心领斜型吻合;后者剥离直肠黏膜,经肛门结肠拖出切除,直肠结肠全层吻合。比较两种术式的手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间、并发症和适应证。结果两种术式手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间无差异(P>0.05);两组并发症发生率分别为27%和33%(P>0.05),无大出血和死亡病例;Soave组年龄低于Swenson组。结论腹腔镜辅助下两种术式均能达到创伤小,恢复快的效果;术式的选择应根据术者的操作熟练程度,术前是否频发小肠结肠炎等因素决定;Swenson法适合年龄大的儿童,Soave法适合年龄较小的婴幼儿。