Is it time to put traditional cold therapy in rehabilitation of soft-tissue injuries out to pasture?

Cold therapy has been used regularly as an immediate treatment to induce analgesia following acute soft-tissue injuries,however,a prolonged ice application has proved to delay the start of the healing and lengthen the recovery process.Hyperbaric gaseous cryotherapy,also known as neurocryostimulation,has shown the ability to overcome most of the limitations of traditional cold therapy,and meanwhile promotes the analgesic and anti-inflammatory effects well,but the current existing studies have shown conflicting results on its effects.Traditional cold therapy still has beneficial effect especially when injuries are severe and swelling is the limiting factor for recovery after soft-tissue injuries,and therefore no need to be entirely put out to pasture in the rehabilitation practice.Strong randomized controlled trials with good methodological quality are still needed in the future to evaluate the effects of different cryotherapy modalities.

消瘀膏外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤的临床疗效及安全性观察

【目的】探讨消瘀膏(由酒大黄、蒲公英、金银花、赤芍、姜黄、醋香附、栀子、白芷、当归、薄荷、羌活等组成)局部外敷配合水穴消肿手法(选取阴陵泉、尺泽、曲池及损伤部位周围的阿是穴等穴位进行点穴治疗)治疗急性软组织损伤的临床疗效。【方法】将136例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例。对照组给予洛索洛芬钠凝胶外敷治疗,治疗组给予消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及中医证候的各项主症评分(肿胀程度、活动受限程度、疼痛持续时间)和总积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为94.12%(64/68),对照组为91.18%(62/68),2组患者的总有效率比较(χ^(2)检验),差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的总体疗效(秩和检验)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的肿胀程度、活动受限程度及疼痛持续时间评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗期间,治疗组无明显不良反应发生,对照组有2例患者在药物接触范围出现皮肤潮红、瘙痒,但停药后消失。【结论】消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤在消肿、止痛、改善关节活动度方面疗效显著。

Observation on Therapeutic Effect in Acupuncture Treatment of Soft Tissue Injuries by Differentiation of Deficient and Excessive Patterns

Objective： To compare the therapeutic effects between the needling method by identification of deficient and excessive patterns and the needling method by routine meridian differentiation in the treatment of soft tissue injuries. Methods. 380 cases of the patients with soft tissue injuries were randomly divided into pattern identification group （200 cases, with the needling method by identification of deficient and excessive patterns） and meridian identification group （180 cases, with the needling method by routine meridian differentiation）, to observe and compare the therapeutic effects in the two groups. Results： The curative effect was 86% in the pattern identification group and 31.11% in the meridian identification group, with a significant difference （P〈 0.01）. In comparison with the total average treatment times in the cured and improved cases, the pattern identification group was 8.8 days and the meridian identification group was 15.6 days, with a remarkable significant difference （P〈 0.01）. The pattern identification group was better than the meridian identification group. Conclusion： In the treatment of soft tissue injuries, the needling method by identification of deficient and excessive patterns was better than the needling method by routine meridian differentiation.

一种便携式四维疗法治疗箱的设计

目的 :设计一种坚固耐用的便携式四维疗法治疗箱,以第一时间对软组织伤病进行防治,降低该病的发病率,减少非战斗减员。方法:该箱主要由密封箱体、储物格、储物袋及内置的平板计算机、防治书籍和药械组成。其中密封箱体采用上翻盖结构,装有提把、搭扣、合页等附件;储物格、储物袋设置在箱体及箱盖内;平板计算机(存储教学视频)、防治书籍和药械(包括专科外用药物、针具、消毒用品和叩诊锤)置于储物格和储物袋内。结果:医务人员利用该箱不仅可第一时间进行各种软组织伤病防治,还可对广大官兵进行训练伤防治知识指导。结论:该箱体积小、易携带、内容全、展开快,可满足官兵软组织伤病防治需求。

基于“肌筋膜经线”视角探析《易筋经》十二式动作内涵

本文运用《解剖列车》中“肌筋膜经线”理论探析《易筋经》十二式动作内涵。将《易筋经》中的“五筋病”与现代医学中肌筋膜疾病进行比较与归纳,基于“肌筋膜经线”视角,从“病变部位”“病变性质”“治疗方法”3个方面分析及选取《易筋经》中合适的体式,探讨应用《易筋经》防治筋膜疾病的规律和理论支持。

密集型银质针导热治疗肩胛部慢性软组织损伤的临床研究

目的:观察密集型银质针导热疗法对肩胛部慢性软组织损伤的临床疗效。方法:将78例肩胛部慢性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,治疗组予密集型银质针导热疗法治疗患者肩胛区压痛点(脊柱旁开3寸向外侧布针4行3列,针距约1.5 cm,每一行有3根银质针,留针20 min,1次/周)。对照组局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏治疗(8 h/次,1次/d,连续1周)。两组均治疗1周后休息1周,连续治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后及治疗后3个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及压痛指数评分的差异,比较两组治疗后的临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组治疗后及治疗后3个月随访时VAS评分、压痛指数评分均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著。治疗组总有效率为97.37%,对照组为83.78%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密集型银质针导热疗法治疗肩胛部慢性软组织损伤,能明显改善患者的疼痛症状,且不良反应少,与药物治疗相比,密集型银质针导热疗法在远期疗效方面更具优势。

红光治疗对大鼠局部损伤组织中细胞因子IL-1β和PGE2的影响

目的:观察红光照射对急性闭合性软组织损伤大鼠损伤组织中细胞因子白介素-1β(interlenkin-1β,IL-1β)、前列腺素E2(postaglandin E2,PGE2)的浓度和机械痛敏的影响,评价其对肌肉损伤后炎症和疼痛治疗的作用。方法:健康的雄性Wistar大鼠66只,随机分为正常对照组(n=6)、自然愈合组(n=30)和红光照射组(n=30)。采用自制的"重物自由落体"打击装置通过单次撞击建立大鼠急性腓肠肌损伤模型。造模前和造模后第1,2,3,5和7天分别用von Frey细丝测量大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的变化;并于造模后第1,2,3,5和7天通过ELISA测定受损组织中细胞因子IL-1β和PGE2的含量。结果:自然愈合组大鼠损伤后各时间点MWT与红光照射组MWT相比均下降更明显(P<0.01);损伤后第1,2,3,5和7天,自然愈合组大鼠损伤组织中细胞因子IL-1β和PGE2的表达量各时间点均显著高于正常对照组和红光照射组大鼠(P<0.01,P<0.05)。结论:红光照射治疗明显降低了损伤组织中促炎和致痛细胞因子IL-1β、PGE2的表达,从而证明其具有抗炎、镇痛作用。

火针治疗慢性软组织损伤的实验研究

目的 :观察火针治疗慢性软组织损伤的病理变化。方法 :将慢性软组织损伤的实验兔分成火针组、温针组、造模组 3组 ,在整个实验研究的不同阶段 ,对 3组实验兔的损伤部位外观体征、解剖后肉眼观察、光镜检测进行对照分析。 结果 :发现慢性软组织损伤一旦形成粘连疤痕病理结构 ,即不可能通过自身机制或常规针灸治疗方法吸收和消除 ,而经过火针治疗后呈现出吸收再生的良性过程。结论

锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的疗效

目的 探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流（VSD）治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2009年9月-2012年1月收治的32例伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者,依据AO骨折分型,均为43-A3型骨折.采用有限切开复位、锁定钢板外置固定胫骨骨折,多次清创、VSD覆盖创面治疗软组织缺损及创面感染.结果 32例患者均获得随访,随访时间13~17个月,平均随访15.7个月,软组织缺损及感染创面均获得愈合,平均愈合时间5周;胫骨远端骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为28周.按照Johner-Wruhs 方法进行功能评价,其中优27例,良5例,优良率100%.结论 锁定钢板外置联合VSD治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折效果良好.有限切开保护骨折端血运、长跨度、少螺钉锁定板固定和及时负压引流是获得良好疗效的关键.

双柏炎痛喷雾剂治疗急性软组织损伤的实验研究

双柏炎痛喷雾剂是以本院验方双柏散（大黄、黄柏、侧柏叶等组成）为基础经剂型改革而成的临床有效制剂。为探讨该药消肿散瘀的药理作用机制，用双柏炎痛喷雾剂对急性软组织挫伤和血肿实验动物模型进行治疗，结果表明该药能抑制创伤性无菌性炎症反应，有良好的消肿散瘀作用。

中药熏洗法治疗急性软组织损伤的实验研究

探讨中药熏洗法对急性软组织损伤的临床疗效,参照邱桐等〔1〕的铁锤打击造模法将30只健康成年新西兰大白兔造成急性软组织损伤的动物模型,并随机分成空白对照组、贴敷治疗组和熏洗治疗组,每组10只;采用中药活血散进行治疗;以局部肿胀、瘀斑消退情况,血液流变学,组织与形态学作为观察指标。结果中药熏洗法及中药贴敷法对急性软组织损伤都有较好的治疗作用,但中药熏洗法的疗效明显优于中药贴敷法。表明中药熏洗法具有良好的抑制急性软组织损伤的无菌性炎症反应,改善局部血液循环,促进伤区病变吸收和组织修复的作用。

治伤巴布剂对大鼠创伤性软组织中水通道蛋白-3表达的影响

【目的】观察治伤巴布剂(血壳、虎杖等)对大鼠创伤性软组织肿胀模型骨骼肌组织中水通道蛋白-3(AQP-3)表达的影响。【方法】选用SD大鼠54只,随机分成3组,造模前1 d使用100 g/L硫化钠对每只大鼠左后肢大腿外侧区域进行脱毛处理。正常对照组仅在左后肢大腿外侧进行脱毛处理,并标记打击范围,不予打击造模;模型组使用软组织打击器在脱毛区标记范围内予以打击复制急性软组织损伤肿胀的模型,不给任何药物处理;药物处理组于急性软组织损伤肿胀模型建立后立即在局部给予治伤巴布剂外敷,另给予胶布加强固定。分别于造模后1 h、6 h、1 d、3 d、5 d、7 d 6个时相点处死动物,每组每个时相点3只,在标记的区域内肌肉组织取材,采用干湿比重法测定骨骼肌组织的含水量,应用WesternBlot技术检测AQP-3蛋白表达水平。【结果】模型组的肌肉组织含水量均显著高于正常对照组(P<0.05),在3 d、5 d、7 d3个时相点,药物处理组的含水量显著低于模型组(P<0.01);模型组AQP-3蛋白表达水平均显著高于正常对照组(P<0.01),而药物处理组AQP表达水平显著升高,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。【结论】治伤巴布剂减轻急性软组织肿胀从而加速急性软组织损伤后修复的作用可能与其能上调APQ-3表达水平有关。

奇正消痛贴膏对兔耳软组织损伤影响的活体观察

目的:观察奇正消痛贴膏对活体兔耳软组织微循环的影响,为临床应用提供基础资料。方法:新西兰大白兔10只,制作兔耳软组织损伤模型,在第1、2、3周分为3组,每组10只兔耳,空白给药组和实验组兔耳外敷奇正消痛贴膏提取液,模型组外用生理盐水。采用显微放大、数字采集系统,红外测温仪及测厚仪等对用药后0、0.5、3、5h的兔耳软组织局部微循环血流速度、温度的变化进行观察,同时观察第1～5天的兔耳局部肿胀程度。结果:空白给药组3h的血流速度加快,5h恢复正常。模型组3、5h的速度持续加快。与模型组比较,实验组5h血流速度明显慢,兔耳损伤部位肿胀程度于3、4、5h明显缩小。结论:奇正消痛贴的应用能明显减轻损伤急性期微循环血流速度的加快,防止进一步水肿及出血。在慢性期,能够有效地减小兔耳损伤部位肿胀程度,与急性期比较,明显发挥消肿作用。

消瘀止痛膏治疗大鼠软组织损伤的实验研究

为探讨消瘀止痛膏对急性软组织损伤的治疗机理 ,验证其临床效果 ,用自制撞击器在大鼠小腿中部外侧连续打击 3次 ,造成急性软组织挫伤的动物模型。选用 6 0只健康大白鼠 ,造模后随机分为中药组、红花油组、模型对照组 ,以损伤症侯指数、血浆粘度、组织学及形态计量学分析等作为观察指标进行实验观察 ,结果显示 ,中药组在损伤症侯指数、血浆粘度、组织学方面均优于红花油组和对照组。说明消瘀止痛膏具有抑制创伤局部无菌性炎症反应、降低血液粘度、改善微循环、促进伤区血肿吸收和组织修复的作用。

易层贴敷治疗踝关节急性软组织损伤的临床研究

目的 系统评估易层贴敷治疗踝关节急性软组织损伤的临床疗效.方法 将160例踝关节急性软组织损伤患者随机分为2组,每组各80例.治疗组使用易层贴敷疗法治疗,对照组使用奇正消痛贴治疗,共7d.观察2组疼痛、肿胀、关节功能障碍、皮温差值的改善情况,进行量化评分.结果 治疗组总有效率98.7％,对照组94.7％,2组比较,P＜0.05;治疗组在疼痛、肿胀、关节功能障碍及皮温差值的指标积分改善显著优于对照组（P＜0.05～0.01）.结论 易层贴敷疗法在治疗踝关节急性软组织损伤具有良好的疗效.

低浓度医用臭氧局部注射治疗软组织损伤疼痛的临床研究

目的:观察低浓度医用臭氧局部注射治疗软组织损伤疼痛的临床疗效及安全性。方法:将107例符合要求的软组织损伤患者随机分为2组,实验组55例,采用低浓度医用臭氧局部注射治疗;对照组52例,采用糖皮质激素局部封闭治疗。分别于治疗前和末次治疗后1个月随访时采用自拟软组织损伤疼痛评分表评定患者治疗前后软组织损伤疼痛评分及临床疗效。同时在治疗过程中严密观察患者不良反应的发生情况,并采用自拟标准对患者的不良反应进行分级。结果:①2组患者治疗前疼痛评分及治疗前后疼痛评分差值比较,差异均无统计学意义(t=0.592,P=0.875;t=-0.187,P=0.852);②2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.673,P=0.125);③2组患者安全性等级比较,差异无统计学意义(Z=-0.528,P=0.597)。结论:低浓度医用臭氧注射治疗软组织损伤疼痛的疗效及安全性与糖皮质激素局部封闭治疗相当。

奇正消痛贴治疗急性软组织损伤实验研究

目的:为探讨奇正消痛贴对动物急性软组织损伤的治疗作用及可能机制。方法:制备大鼠软组织损伤模型,造模后分组并给药。动态测定大鼠损伤症侯指数、血浆黏度、组织学及形态计量学指标,同时测定血浆IL-1β水平的改变。结果:奇正消痛贴对急性软组织损伤动物模型有良好的恢复作用,给药组在损伤症侯指数、血浆黏度、组织学恢复方面优于模型对照组,奇正消痛贴可使模型过高的血浆IL-1β水平降低。结论:奇正消痛贴具有改变急性软组织损伤症侯作用,该作用与其改善血液黏度、改善微循环和降低炎症介质IL-1β释放有关。

火针为主治疗慢性软组织损伤临床研究

目的 :观察火针治疗慢性软组织损伤的疗效。方法 :选择颈椎病、背肌筋膜炎、腰肌劳损患者 2 6 1例 ,随机分为火针治疗组 137例 ,针灸对照组 12 4例 ,对患者治疗前后疼痛程度、功能状态、硬结条索状物进行分级评分及综合疗效评定。结果 :相同疗程后 ,火针组与针灸组各项指标的差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论

刺络放血疗法治疗急性软组织损伤的研究思路(英文)

刺络放血疗法是中医外治法中的一种特色疗法,而急性软组织损伤是针灸治疗的常见适应证之一。本文分析了急性软组织损伤的治疗现状、急性软组织损伤的病理机制、刺络放血疗法治疗急性软组织损伤存在的问题及其研究思路,指出刺络放血疗法治疗急性软组织损伤有其独特疗效,具有广阔的发展前景。刺络放血疗法治疗急性软组织损伤的研究将在其进一步的临床及实验研究中取得进展。

应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部皮肤软组织缺损

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效. 方法 2006年6月至2012年2月我们采用腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部皮肤软组织缺损37例,患儿年龄2～13岁,平均7岁；足踝部皮肤软组织缺损范围3 cm×2cm～8cm×7 cm；受伤至手术时间1～5个月,平均2个月；切取皮瓣面积为3 cm ×2 cm～9 cm ×8 cm,皮瓣蒂长约4～7 cm（平均5 cm）,筋膜蒂宽3.0 ～5.0 cm. 结果 37例患儿术后腓肠神经营养血管皮瓣全部成活,其中4例皮瓣周围皮缘部分坏死,6例术后出现皮瓣远端部分皮下脂肪液化,均经换药后愈合；37例患儿均获随访,随访时间3 ～46个月,平均20个月,皮瓣无臃肿,外形满意,功能、感觉良好,两点辨别觉正常,皮肤感觉恢复良好,能穿鞋正常行走. 结论 腓肠神经营养血管皮瓣手术操作简单,损伤少,成功率高,是修复儿童足踝部皮肤软组织缺损的有效可靠方法之一.