抗SOX-1,GABABR和VGCC抗体阳性的副肿瘤综合征:病例报告与文献回顾

目的神经系统副肿瘤综合征是罕见的由潜在肿瘤诱发的免疫介导的疾病。早期识别特殊的副肿瘤综合征亚型和特异性的自身抗体可以指导高效的肿瘤筛查,进而促进及时的抗肿瘤治疗并延长生存期。方法回顾潍坊市人民医院神经内科收治的1例合并多个临床表型及多种抗体的副肿瘤综合征患者的诊治过程,同时对相关文献进行系统性综述。结果患者以行走不稳和精神行为异常为早期突出表现,最初诊断为伴抗SOX-1及GABABR抗体阳性的副肿瘤性小脑变性和副肿瘤性边缘性脑炎,因电生理检查的异常发现和P/Q型VGCC抗体阳性,考虑合并存在Lambert-Eaton肌无力综合征,所有证据均指向该患者存在隐匿的小细胞肺癌。最终胸腔镜活检证实PET-CT上显示的肿大淋巴结符合小细胞肺癌的病理改变。该患者同时接受了抗肿瘤治疗和免疫治疗,生存期为19个月。结论检测发现抗SOX1抗体阳性应强化对SCLC的筛查。细胞表面抗体介导的副肿瘤性边缘性脑炎和副肿瘤性神经肌肉接头病变患者在抗肿瘤治疗的同时应立即启动免疫治疗,预后相对较好。

抗SOX-1抗体阳性副肿瘤性脊髓病一例

目的探讨副肿瘤性脊髓病(PM)的临床特点,以提高对该病的诊断水平。方法分析1例PM患者的病历资料。结果 62岁男性患者以双下肢麻木无力起病,呈亚急性进展,脑脊液副肿瘤综合征抗体示:抗SOX-1抗体IgG阳性(+),结合CT及增强磁共振(MRI)等检查,诊断为PM。结论 副肿瘤性脊髓病是由于全身性或潜在的恶性肿瘤的远隔效应从而造成脊髓损伤的一种神经系统副肿瘤综合征,提高对该病的认识,有助于早期诊断,通过检测相关特异性抗体指导疾病的早期治疗。

电针通过HIF-1α和SOX-9维持兔膝骨关节炎软骨稳态及抗炎机制研究

目的观察电针对兔膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型软骨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、性别决定区Y框蛋白9(SRY-box transcription factor 9,SOX-9)、基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、Ⅱ型胶原蛋白和炎症因子表达的影响,探讨电针干预改善KOA软骨稳态以及抗炎的可能作用机制。方法采用随机数字表法将实验兔分为对照组、模型组和电针组,每组10只。对模型组和电针组实验兔的右膝关节采用木瓜蛋白酶制造兔KOA模型。制模完成后,电针组给予电针犊鼻及内膝眼穴干预,每次30 min,每天1次,共14 d。模型组每天在固定器上固定15 min。对照组右膝关节注射等量0.9%氯化钠溶液。使用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色)检测软骨组织的病理情况,原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay,TUNEL)检测软骨细胞的凋亡情况,免疫组化检测软骨中Ⅱ型胶原蛋白的表达情况,酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测软骨中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平,蛋白质免疫印迹(Western Blot,WB)检测HIF-1α、SOX-9、MMP-1和MMP-13的蛋白表达水平,实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测HIF-1α、SOX-9、MMP-1和MMP-13的mRNA水平。结果HE染色结果显示,与对照组相比,模型组软骨细胞数量明显减少,细胞核皱缩,基质染色呈浅色,潮线不完整,而电针组较模型组显著改善;改良Mankin's评分结果显示,模型组较对照组显著升高,电针组较模型组显著降低;TUNEL结果显示,电针组软骨细胞凋亡率显著低于模型组;免疫组化结果显示,与模型组相比,电针组的Ⅱ型胶原蛋白表达明显升高;ELISA结果显示与模型组相比,电针组的TNF-α、IL-1β表达明显降低;WB和qRT-PCR结果显示,与对照组相比,模型组的HIF-1α和SOX-9蛋白表达水平和mRNA水平显著降低(P<0.05),与模型组相比,电针组显著升高(P<0.05)。结论电针可能通过上调HIF-1α和SOX-9的表达,减少MMP-1、MMP-13、TNF-α、IL-1β的表达,增加Ⅱ型胶原蛋白的形成,从而发挥缓解软骨损伤、减少炎症反应的作用。

PD-1抑制剂联合SOX方案治疗晚期胃癌患者的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌患者的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性分析90例晚期胃癌患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受SOX方案治疗)、研究组(接受PD-1抑制剂联合SOX方案治疗),各45例。比较2组患者临床疗效、生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)、卡式评分(KPS)及不良反应;比较2组患者血清肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、癌胚抗原(CEA)水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)。结果 研究组疾病控制率(75.56%)高于对照组(55.56%)(P<0.05);治疗后研究组QLICP-ST评分、KPS评分高于对照组(P<0.05);2组患者恶心呕吐、肝损伤、便秘腹泻、骨髓抑制、皮疹瘙痒、神经毒性、心脏毒性等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组PG-I高于对照组,CA724、CEA低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合SOX方案治疗晚期胃癌可有效控制疾病进展,减轻免疫抑制,改善患者体能状态,提高患者生存质量,安全性高。

Sox-9和igf-1共同诱导大鼠脂肪干细胞向软骨细胞分化的实验研究

目的探讨应用Sox-9和igf-1基因转染大鼠脂肪干细胞(ADSCs)后,目的基因和蛋白分泌情况及向软骨细胞的分化效果。方法扩增、提取质粒pcDNA3.1-igf-1、pcDNA3.1-Sox-9,分离、纯化Wistar大鼠ADSCs,将Sox-9和igf-1基因单独或共转染第3代ADSCs,按转染情况分为5组:未转染组(A组)、转染空载体组(B组)、转染Sox-9组(C组)、转染igf-1组(D组)、Sox-9与igf-1共转染组(E组)。对转染后细胞进行筛选,MTT法测定筛选后细胞的增殖活性,RT-PCR和Western blot法检测筛选后细胞的表达。结果MTT法测定A、B、C、D、E组细胞在490 nm波长处的吸光度(A)值,A、B组与C、D、E组间差异均有统计学意义(P<0.01),但A、B组以及C、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR和Western blot检测目的基因和蛋白的表达量,Sox-9表达以C组最多;igf-1表达以E组最多;II型胶原表达以E组最多。结论通过Sox-9和igf-1基因共同转染ADSCs修复软骨缺损是一个较有前景的发展方向。

PD-1抑制剂联合化疗一线新辅助治疗局部进展期胃腺癌的近期疗效及安全性评估

目的评估程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合奥沙利铂和替吉奥(SOX)方案在局部进展期胃腺癌患者新辅助治疗中的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2022年1月31日于兰州大学第一医院收治的114例局部进展期胃腺癌患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为PD-1抑制剂联合SOX组(联合组,35例)和SOX组(化疗组,79例),治疗后评估2组患者的近期疗效和不良反应。结果近期疗效方面,联合组与化疗组治疗后评估为完全缓解(CR)、主要病理缓解(MPR)、病理完全缓解(pCR)的患者比例相比分别为17.14%vs 3.79%(χ^(2)=4.247,P=0.039)、28.57%vs 12.66%(χ^(2)=4.246,P=0.039)、20.00%vs 6.33%(χ^(2)=4.813,P=0.028),差异均有统计学意义;2组之间客观缓解率(ORR)分别为71.43%和50.63%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.280,P=0.039),疾病控制率(DCR)分别为100%和97.47%,差异无统计学意义;临床N分期的降期率分别为91.43%和56.96%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.143,P<0.001)。不良反应方面,联合组和化疗组总不良反应及3级不良反应的发生率差异无统计学意义;在1~2级不良反应中,联合组转氨酶升高的发生率较高,差异有统计学意义;2组均未观察到4级不良反应及治疗相关死亡事件的发生。结论PD-1抑制剂联合SOX方案在局部进展期胃腺癌新辅助治疗中显示出显著的疗效和良好的安全性,可尝试作为其一线治疗的一种选择。

化疗联合PD⁃1免疫检查点抑制剂新辅助治疗局部进展期SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌后行根治性手术的安全性及效果分析

目的分析应用化疗联合程序性细胞死亡受体⁃1(programmed cell death⁃1,PD⁃1)免疫检查点抑制剂方案行新辅助治疗后的SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of gas⁃troesophageal junction,AEG)病人行根治性手术的安全性及效果。方法2022年1月~2022年12月我院行化疗联合PD⁃1免疫检查点抑制剂新辅助治疗后根治性手术的进展期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG病人20例(观察组),同期直接行根治性手术的进展期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG病人23例(对照组)。分析观察组新辅助治疗期间的不良事件发生率,比较两组病人的手术情况、手术并发症的发生率及严重程度及病理结果。结果观察组新辅助治疗期间共17例(85%)发生不良事件,Ⅲ级及以上不良事件发生率30%。两组的手术方式、手术时间、术中出血量、术后恢复饮食时间、术后住院时间、清扫淋巴结数目、并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理分析显示,两组R0切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组pT分期较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病理学完全缓解率达40%。结论化疗联合PD⁃1免疫检查点抑制剂新辅助治疗进展期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG后行根治性手术具有较好的安全性,未增加手术风险,且具有较强的病理缓解反应。

重组人血管内皮抑素联合SOX方案治疗晚期结直肠癌的效果及其对患者血清ICAM-1、VCAM-1的影响

目的:研究重组人血管内皮抑素恩度联合替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及对患者血清标志物细胞间黏附因子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平的影响。方法:选取2010年1月—2015年1月于大连大学附属新华医院就诊并经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者127例,随机分为治疗组和对照组,对照组64例采用SOX方案治疗,治疗组63例给予重组人血管内皮抑素恩度联合SOX方案。比较两组的近期及远期疗效、生命质量和不良反应,以及治疗前后血清ICAM-1和VCAM-1水平的变化。结果:治疗组的近期总有效率(ORR)为60.32%(38/63),高于对照组的42.19%(27/64),差异有统计学意义(χ^(2)=4.177,P=0.044);治疗组的疾病控制率(DCR)为82.54%(52/63),高于对照组的67.19%(43/64),差异有统计学意义(χ^(2)=3.970,P=0.046);两组患者的远期总生存情况差异无统计学意义(P=0.67);治疗后,两组的生命质量稳定或改善率差异无统计学意义(χ^(2)=1.624,P=0.203);两组患者治疗期间各类不良反应发生率相近。治疗后,两组患者的ICAM-1与VCAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的ICAM-1、VCAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人血管内皮抑素联合SOX方案可以降低患者血清ICAM-1及VCAM-1水平,在不增加不良反应发生率的基础上取得更好的近期疗效。

肺癌细胞中SOX1调控ECT2的表达

目的探讨肺癌细胞中SOX1基因是否直接调控ECT2的表达。方法运用甲基化特异PCR法检测50例原发肺癌和癌旁组织中SOX1的甲基化水平。以肺癌细胞株A-1细胞为研究对象,Realtime-PCR检测ECT2表达情况。通过荧光素酶报告检查法以及染色体免疫共沉淀方法检测SOX1基因是否直接调控ECT2的表达。免疫组化检测50例肺癌组织中ECT2与SOX1表达的关系。结果原发性肺癌的甲基化异常检出率是70%(35/50)。过表达SOX1后A-1细胞中ECT2表达下降,而si RNA抑制SOX1后ECT2表达升高,荧光素酶报告检查法以及染色体免疫共沉淀方法提示SOX1可直接与ECT2启动子结合,抑制ECT2的表达。SOX1与ECT2在肺癌组织中表达负相关(r=-0.433,P=0.001)。结论肺癌细胞A-1中SOX1基因直接调控ECT2的表达。

PD-1抑制剂联合SOX化疗方案在进展期胃食管结合部腺癌新辅助治疗中的疗效及安全性初探

目的探讨程序性死亡因子1(PD-1)抑制剂联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案(SOX方案)在胃食管结合部腺癌新辅助治疗中的疗效及安全性。方法收集2020年9月至2021年2月入组的17例胃食管结合部腺癌病人,采用SOX方案联合PD-1抑制剂新辅助治疗后,评估病人的客观缓解率(ORR)、显著病理缓解(MPR)、病理完全缓解(pCR)、R0切除率、严重不良反应等。结果17例病人中,8例病人已完成手术。8例手术病人ORR为100%,2例病人pCR,6例病人MPR,R0切除率100%。1例病人出现术中脾损伤行脾脏切除术,1例病人出现免疫相关性皮疹,5例病人在治疗过程中出现骨髓抑制,表现为白细胞减少及中性粒细胞减少,1例病人出现胸主动脉血栓形成,无其他新辅助治疗及手术相关死亡病人。结论PD-1抑制剂联合SOX化疗方案在胃食管结合部腺癌临床治疗中有较好的临床效果,同时不增加手术病死率及术后并发症发生率。

Peters’异常患者Sox11及CYP1B1基因变异分析

【目的】研究中国人Peters’异常患者Sox11及CYP1B1基因变异情况。【方法】从眼遗传疾病库中选取13例Peters’异常的先证者以及100例正常对照,采用直接测序的方法分析Sox11及CYP1B1基因的外显子及其相邻内含子基因变异情况;通过测序识别的基因突变,使用HA-SSCP分析的方法,在100例正常对照中做进一步评估。筛查中国人群Peters’异常患者Sox11及CYP1B1基因基因变异,并研究其相关表型。【结果】在13例Peters’异常的患者中检测到一个Sox11同义突变,一个CYP1B1错义突变,在正常对照中未发现此基因突变。【结论】本研究首次对Peters’异常患者进行Sox11进行基因筛查,并验证了CYP1B1是Peters’异常的致病基因之一,进一步扩大了Peters’异常患者CYP1B1基因突变的突变频谱,增加了我们对基因型与表型之间关系的认识,并有望为将来该疾病致病机制的基因学及功能学方面的研究提供基础。

替吉奥联合奥沙利铂与单药替吉奥治疗老年胃癌的疗效分析

目的 采用回顾性分析方法对奥沙利铂联合替吉奥(SOX)或替吉奥单药(S-1)治疗老年胃癌的临床疗效及安全性进行评估,为老年胃癌患者的临床治疗提供依据。方法 回顾性研究2017年1月~2020年10月在院接受SOX或单药S-1作为一线治疗的76例老年胃癌患者,按化疗方案分组,分析并比较两组患者的有效性及安全性。结果 SOX组纳入老年胃癌患者41例,总有效率(ORR)为53.7%;S-1组纳入老年患者35例,总有效率(ORR)为28.6%,差异有统计学意义(P=0.027);SOX、S-1组中位OS分别为15.4个月和9.3个月,差异有统计学意义(P=0.008),中位无进展生存期(PFS)分别为6.7个月和4.3个月,差异有统计学意义(P=0.014)。SOX和S-1组化疗前后肿瘤标志物CEA、CA199、CA125的变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生的不良反应如骨髓抑制(白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少)、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)、外周神经病变、疲劳乏力等的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SOX联合化疗方案较S-1单药治疗老年胃癌的临床疗效更佳,同时两组化疗方案所导致的不良反应差异无统计学意义,推荐SOX联合化疗作为老年胃癌患者临床治疗的首选方案。

宫颈病变筛查中检测方法的联合应用探讨

目的:评价宫颈癌基因甲基化检测、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌筛查的分流作用。方法:分析2020年3月~12月间中日友好医院宫颈病变诊疗中心门诊就诊的机会性筛查女性34例的临床资料。其均有进行阴道镜检查的指征,对她们进行性传播疾病(STD)十联检测、HPV分型(17型)检测、宿主基因SOX-1、PAX-1甲基化检测。根据组织病理学诊断,评价不同检测方案对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的筛查效果。结果:STD十联检测、甲基化检测与高危型HPV检测三者联合检测均为阳性的患者中,87.5%(7/8)的患者组织病理学为HSIL;具有阴道镜检查指征的入选病例中,55.9%(19/34)为HSIL。结论:STD十联检测、高危型HPV17分型检测和宿主基因SOX-1、PAX-1甲基化检测,三者联合可以短时间内、在阴道镜检查取得组织病理学诊断前预测患者罹患HSIL的风险。

抑癌基因甲基化检测在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染及抑癌基因甲基化检测在宫颈病变筛查中的作用。方法:分析2019年10月~2020年1月在中日友好医院门诊因HPV感染或液基细胞学检查(LBC)异常而就诊的机会性筛查女性494例,采用聚合酶链反应法(PCR)+导流杂交法测定HPV分型,定量甲基化-特异性PCR测定抑癌基因PAX-1、SOX-1甲基化水平,以组织病理学诊断为金标准,评价其筛查宫颈病变的效果。结果:(1)HPV感染增加≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病变的发生风险(OR=1.949,95%CI:1.321~2.875,P<0.01)。(2)HPV16型感染是甲基化阳性、HSIL和SCC的危险因素(均P<0.01)。(3)甲基化阳性的危险因素包括高危型HPV感染、HPV单一感染、HPV持续感染及具有HPV感染病史者(均P<0.01)。(4)联合HPV37分型和甲基化检测筛查≥HSIL病变的敏感性和阴性预测值分别为97.6%和96.3%。结论:抑癌基因甲基化与HPV感染密切相关,是≥HSIL病变的危险因素;甲基化检测作为HPV37分型检测的分流,可提高≥HSIL病变的筛查效果,有望成为宫颈癌筛查的潜在分子标志物。

替吉奥联合奥沙利铂序贯治疗晚期胃癌的临床观察

目的探索一种治疗晚期胃癌的有效方案。方法选取20例晚期胃癌患者,先给予替吉奥(S-1)单药治疗2个疗程,后根据患者体质状况改用S-1联合奥沙利铂(SOX方案)或最佳支持治疗。疗程结束后采用RECIST结合临床获益率综合评估,不良反应采用WHO分级标准评价。结果 20例患者中部分缓解(PR)11例(55.0%),稳定(SD)7例(35.0%),总有效率为90.0%。不良反应主要是血液学毒性、胃肠道反应及外周神经毒性,但不影响患者的生活质量和治疗过程。结论先替吉奥单药、后替吉奥联合奥沙利铂序贯治疗晚期胃癌,患者耐受性好,疗效确切,提高了患者生存质量,值得进一步研究应用。

哺乳动物性别决定的研究进展

近年来 ,人们对与哺乳动物性别决定相关的SRY、SOX 9、SF - 1、WT1和DAX - 1基因的结构、功能和产物之间的相互作用进行了一系列的研究 ,使人们对哺乳动物的性别决定分子机制的探索又向前推进了一步 ,这将对发育生物学和性别决定的进化研究起到推动作用。

参芪扶正注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察参芪扶正注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法:选取2013年11月—2015年11月本院确诊为晚期胃癌的患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。两组患者均采用SOX方案进行化疗,均给予对症支持治疗,观察组另给予参芪扶正注射液治疗。结果:观察组RR为74.19%,对照组RR为43.33%,观察组优于对照组(χ~2=6.003,P=0.014<0.05);观察组DCR为93.55%,对照组DCR为73.33%,观察组优于对照组(χ~2=4.546,P=0.033<0.05);观察组TTP、MST优于对照组(P<0.01);两组均未发生治疗相关性死亡,其毒副反应以消化道反应、骨髓抑制及周围神经毒性为主,且观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05或0.01)。结论:参芪扶正注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效较好,不良反应发生率低,提高患者生存质量和延长生存期。

PD-1抑制剂联合SOX新辅助治疗局部进展期胃腺癌的近期疗效及安全性分析

目的:探讨程序性死亡蛋白-1(programmed cell protein-1,PD-1)抑制剂联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案新辅助治疗局部进展期胃腺癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月—7月河南省人民医院胃肠外科收治的72例局部进展期(Ⅲ期)胃腺癌患者的临床资料,根据不同治疗方案将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组给予SOX化疗方案,观察组给予PD-1抑制剂联合SOX方案,2组患者均化疗3个周期,休息3~4周后重新评估,疾病无进展且可耐受手术的患者行胃癌D2根治术。比较2组患者的总生存期(overall survival,OS)、病理完全缓解(Pathologic complete response,pCR)率、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、R0切除率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及药物不良反应。结果:观察组的pCR率、ORR值和DCR值均明显高于对照组[pCR率:25%(9/36)vs 5.6%(2/36),χ^(2)=5.258,P=0.022;ORR值:58.33%(21/36)vs 25.00%(9/36),χ^(2)=8.229,P=0.004;DCR值:88.89%(32/36)vs 69.44%(25/36),χ^(2)=4.126,P=0.042]。丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)升高、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)升高和手足综合征,这3种不良反应在观察组新辅助化疗期间的发生率显著高于对照组(P<0.05),其他不良反应的发生率在2组患者之间均无明显差异(P>0.05),且2组患者均无新辅助化疗相关的死亡事件。观察组与对照组的R0切除率分别为97.22%(35/36)和91.67%(33/36)(χ^(2)=1.059,P=0.303)。72例患者总体的中位OS与中位PFS分别为36个月和13个月。观察组与对照组的2年OS率分别为82.2%和71.5%,通过Kaplan-Meier生存曲线分析发现观察组的OS率明显高于对照组(χ^(2)=4.240,P=0.039);观察组的中位PFS高于对照组,分别为14个月和11个月(χ^(2)=4.173,P=0.041);单因素COX回归分析未发现影响患者生存期的因素。结论:PD-1抑制剂联合SOX化疗方案新辅助治疗局部进展期胃腺癌是安全有效的,且不良反应可控。

白细胞介素1对椎间盘细胞软骨特异性基因Sox9 mRNA的调节作用

目的探讨白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)对人椎间盘细胞软骨特异性基因Sox9和Ⅱ型胶原基因表达的调节作用。方法应用RT-PCR技术检测IL-1对培养的椎间盘细胞中软骨特异性基因Sox9和Ⅱ型胶原基因mRNA表达的调节作用。结果在IL-1浓度为0.1ng/ml、1ng/ml和10ng/ml培养24h时,其对椎间盘细胞Sox9和Ⅱ型胶原基因mRNA可起到显著的负向调控作用;10ng/ml的IL-1随着培养时间的延长对椎间盘细胞中Sox9和Ⅱ型胶原基因mRNA出现显著的负向调控作用。结论IL-1可以按照剂量及时间依赖方式负向调节椎间盘细胞Sox9和Ⅱ型胶原基因的表达。

FOLT方案与SOX方案治疗局部晚期胃癌的疗效和安全性及对血清TAM、DKK-1影响的对比

[目的]研究胃癌新辅助化疗方案(FLOT方案)与S-1+奥沙利铂方案(SOX方案)治疗局部晚期胃癌的疗效和安全性对比及对血清肿瘤相关物质(TAM)、分泌型糖蛋白(DKK-1)的影响。[方法]选取78例局部晚期胃癌患者,随机分为对照组(38例)和观察组(40例)。对照组患者给予SOX方案化疗,观察组患者给予FOLT方案化疗。评估患者临床疗效;采用酶联免疫双抗夹心法检测血清中TAM、癌胚抗原(CEA)和DKK-1水平;记录2组患者中位生存时间及患者安全性。[结果]观察组、对照组患者临床治疗总有效率分别为87.50%、68.42%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患者血清TAM、CEA和DKK-1水平相当(P>0.05);治疗后,2组患者血清TAM、CEA和DKK-1水平均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。观察组患者中位生存时间为13.00个月(95%CI:11.73~13.48个月),对照组患者中位生存时间为9.00个月(95%CI:7.89~9.75个月),观察组患者中位生存期显著长于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]FOLT方案对局部晚期胃癌的治疗效果优于SOX方案,可以显著降低患者血清TAM、CEA和DKK-1水平,提高患者中位生存期,且不良反应在可接受范围内。