血清SDC4、sOX40L水平与糖尿病肾病患者病情严重程度及预后的关系

目的分析血清SDC4、sOX40L水平与糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度及预后的关系。方法以青岛市市立医院2019年5月—2021年11月收治的172例糖尿病患者为研究对象,其中DN患者84例(DN组),无肾病患者88例(单纯糖尿病组),另选取同期在我院体检的80例健康人群为对照组。比较三组血清SDC4、sOX40L水平;分析血清SDC4、sOX40L水平与DN患者临床指标的关系;Spearman相关性分析DN患者血清SDC4、sOX40L水平与肾脏病理损伤程度的关系;根据是否出现死亡或发展为终末期肾病(ESRD)将DN患者分为预后良好组和预后不良组,Logistic回归分析DN患者预后的影响因素。结果与对照组相比,糖尿病患者血清SDC4、sOX40L水平均显著升高(P<0.05),且DN组患者血清SDC4、sOX40L水平显著高于单纯糖尿病组(P<0.05);DN组患者血清SDC4、sOX40L水平与糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐均相关(P<0.05),而与DN患者年龄、性别、BMI无关(P>0.05);DN组患者血清SDC4、sOX40L水平与肾小球分级、小管萎缩(IFTA)评分、间质炎症均相关(P<0.05),且随着肾脏损伤程度的加深,血清SDC4、sOX40L水平逐渐升高(P<0.05);Spearman相关性分析表明,DN组患者血清SDC4、sOX40L水平与肾小球分级、IFTA评分、间质炎症均呈显著正相关(P<0.05);预后不良组患者血清SDC4、sOX40L水平均显著高于预后良好组患者(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,糖尿病病程、FBG、24 h尿蛋白定量、HbA1c、eGFR、血肌酐、SDC4、sOX40L是影响DN患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论DN患者血清SDC4、sOX40L表达水平与肾脏损伤程度及预后均具有相关性,血清SDC4、sOX40L表达水平越高,DN患者病情越严重,预后越差。

正性共刺激分子sCD40L、sICOSL、sOX40L对2型糖尿病免疫炎症的调节作用及临床意义

目的正性共刺激分子可滑性外周血淋巴细胞表面诱导共刺激分子(sICOS)/sICOS配体(L)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sOX40)/sOX40L对2型糖尿病免疫炎症的调节作用及临床意义。方法 2型糖尿病患者分为糖尿病无血管病变组60例,糖尿病伴血管病变组60例;同期来院体检的健康对照组60例。采用流式细胞仪和酶联免疫吸附实验(ELISA)免疫技术结合的方法,分析sCD40L,sICOSL,sOX40L与糖尿病血管病变的关系。结果 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和三酰甘油(TG)明显高于健康对照组(P<0.05);糖尿病无血管病变组和伴血管病变组之间HbA1c和TG水平无统计学差异(P>0.05);三组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较无统计学差异(P>0.05)。糖尿病患者sCD40L、sICOSL、sOX40L水平明显高于健对照组(P<0.05),糖尿病伴血管病变组sCD40L、sICOSL、sOX40L水平明显高于无血管病变组(P<0.05)。结论 sCD40L,sICOSL,sOX40L与2型糖尿病血管病变的发生有关。

冠心病患者血浆sOX40L与MMP-9检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血浆sOX40L和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)变化水平及其与动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测sOX40L、MMP-9。所有患者均行冠状动脉造影,计算冠状动脉病变形态积分并与sOX40L,MMP-9水平进行相关分析。结果急性冠状动脉综合征(ACS)组sOX40L及MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组和正常组(P<0.05),而后两组间差异无统计学意义(P>0.05);ACS组冠状动脉狭窄病变形态积分明显高于SAP组和正常组(P<0.05),后两组间病变积分差异无统计学意义(P>0.05);ACS组sOX40L及MMP-9水平均与冠状动脉造影狭窄病变形态积分有明显相关性(P<0.05)。结论冠心病患者sOX40L及MMP-9水平升高可能提示斑块不稳定,可有效判断冠状动脉病变程度预测急性冠状动脉事件的发生。

早发冠心病患者血浆sOX40L及BNP水平与冠脉病变程度的关系

目的观察早发冠心病患者血浆sOX40L及BNP水平与冠脉病变程度的关系。方法 100例入选的早发冠心病患者,根据临床症状分为急性心肌梗死(AMI组)44例,不稳定型心绞痛(UAP组)33例,稳定型心绞痛(SAP组)23例;根据冠脉造影分为多支(21例)、单支(49例)、双支(30例)病变组。均应用免疫荧光法和免疫比浊法对其进行血浆BNP及sOX40L水平检测并与冠脉造影正常对照组(34例)作比较。结果⑴AMI组平均OX40L明显高于UAP组、SAP组和对照组(P<0.01)UAP组平均sOX40L明显高于对照组(P<0.01),SAP组sOX40L明显高于正常对照组(P<0.05)。多支病变组平均sOX40L高于单支、双支和正常对照组(P<0.01)。⑵AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组(P<0.01),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组高于对照组(P<0.05)。多支病变组平均BNP高于单支、双支和正常对照组(P<0.01)。结论早发冠心病的患者血浆sOX40L和BNP的水平明显升高,且与冠脉病变程度呈正相关,可为危险分层提供有益的信息。

阿托伐他汀短期强化治疗对急性冠脉综合征患者血浆sOX40L及hs-CRP浓度的影响

目的研究阿托伐他汀短期强化治疗对急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者血浆sOX40L及高敏C反应蛋白(high-sensitivety C reactive protein,hs-CRP)浓度的影响。方法 114例ACS患者按数字表法随机分为阿托伐他汀20 mg/d组、40 mg/d组和对照组,每组各38例,治疗前及治疗7 d后分别测定ACS患者血浆sOX40L,hs-CRP及血脂浓度并进行比较分析。结果治疗前各组sOX40L,hs-CRP及血脂浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后阿托伐他汀20 mg/d组和40 mg/d组血浆sOX40L,hs-CRP浓度降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异亦具有有统计学意义(P<0.05);40 mg/d组治疗后血浆sOX40L,hs-CRP浓度低于20 mg/d组,差异有统计学意义[sOX40L:(274.55±24.32)pg.L-1vs.(318.13±55.03)pg.L-1,P<0.05;hs-CRP:(3.02±2.55)mg.L-1vs.(4.46±1.22)mg.L-1,P<0.05]。治疗前阿托伐他汀20 mg/d组和40 mg/d组数据合并后sOX40L与hs-CRP呈正相关(r=0.712,P<0.01);治疗后阿托伐他汀两组数据合后sOX40L与hs-CRP呈正相关(r=0.748,P<0.01)。结论阿托伐他汀短期强化治疗显著降低ACS患者血浆sOX40L及hs-CRP浓度,具有明显抗炎作用。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者急诊PCI血浆sOX40L的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI血浆sOX40L的影响。方法将入选的行急诊PCI的66例AMI患者随机分为A组(急诊PCI术前12 h内给予瑞舒伐他汀20 mg,术后20 mg口服,每晚1次,口服7 d)和B组(术前口服安慰剂,PCI术后瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次,口服7 d)。观察术前及术后不同时间点sOX40L和hs-CRP水平的变化。结果两组间PCI术前sOX40L和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),hs-CRP分别为(18.40±2.64)、(17.95±2.72)mg/L,sOX40L分别为(30.24±18.14)、(30.83±18.68)pg/ml;PCI术后24 h两组患者sOX40L和hs-CRP的水平均较术前均明显升高(P<0.05),hs-CRP分别为(27.64±2.75)、(28.18±2.91)mg/L,sOX40L分别为(38.71±17.36)、(41.93±17.71)pg/ml;PCI术后48 h及7 d,与B组比较,A组的sOX40L和hs-CRP水平明显降低(P<0.05)。结论 PCI可增加sOX40L、hs-CRP的表达;瑞舒伐他汀可有效减轻AMI患者急诊PCI术后炎症反应,且高剂量效果更优。

急性冠脉综合征应用不同剂量阿托伐他汀后血浆中hs-CRP与sOX40L含量的变化

目的：探讨急性冠脉综合征应用不同剂量阿托伐他汀后血浆中hs—CRP与sOX40L含量的变化。方法：抽取2013年1月。2015年1月本院接诊的180例急性冠脉综合征患者，随机分为A组（n=90）与B组（n=90），A组给予10mg／d的阿托伐他汀药物治疗，B组给予20mg／d的阿托伐他汀药物治疗。观察两组治疗后血脂水平以及炎症因子的变化情况。结果：两组治疗后血浆hs—CRP及sox40L水平均有所下降P〈0．05，B组指标下降程度明显高于A组，P〈0．05；B组血浆hs—CRP及sOX40L水平变化差值明显高于A组，P〈0．05。结论：对急性冠脉综合征应用大剂量的阿托伐他汀药物较小剂量可达到更明显的疗效，有效缓解了患者的高血脂症及动脉粥样硬化症，具有一定的临床意义。

不同剂量瑞舒伐他汀对ACI患者外周血淋巴细胞OX40L表达及血清OX40L和hs-CRP水平的影响

目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性动脉硬化脑梗死(ACI)病人外周血淋巴细胞OX40L及血清OX40L和hs-CRP水平的影响。方法:选择40名动脉硬化性脑梗死病人,随机分为瑞舒伐他汀20 mg治疗组(A组)和瑞舒伐他汀10 mg治疗组(B组),应用QRT-PCR及酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测外周血淋巴细胞OX40L及血清OX40L和hs-CRP的水平。结果:A组与B组外周血淋巴细胞OX40L下降幅度比较(P<0.01)及血清sOX40L和CRP水平治疗后有明显降低(P<0.05),A组与B组比较A组降低更加明显,有统计学意义。结论:动脉硬化性脑梗死病人急性期服用瑞舒伐他汀20 mg能更明显的降低患者外周血淋巴细胞OX40L及血清OX40L和CRP的水平,提示动脉粥样硬化性脑梗死病人早期服用较大剂量的他汀药物治疗效果可能更好。

可溶性OX40L蛋白在过敏性紫癜患儿血清中的表达及其临床意义

为检测过敏性紫癜患儿外周血清中可溶性OX40L(sOX40L)蛋白的表达水平及其与疾病严重程度的相关性。采用已建立的特异性检测人sOX40L的ELISA试剂盒检测32例过敏性紫癜患儿和25例健康儿童外周血清中sOX40L的含量。结果显示,与健康对照组相比,过敏性紫癜患儿血清中sOX40L呈现高水平表达(P<0.01),且该因子表达水平与患者病情严重程度呈正相关,病情较轻的皮肤型患儿sOX40L含量为(4.42±1.85)ng/ml,病情略重的腹型和关节型患儿其含量分别为(10.83±4.15)ng/ml和(11.47±5.38)ng/ml,而病情最重的肾炎型和混合型患儿其含量则达(18.66±4.06)ng/ml和(20.70±9.44)ng/ml。以上结果表明,sOX40L参与了过敏性紫癜的发生和发展,可能是导致患儿体内免疫功能紊乱的原因之一。