SP抗体制备和免疫细胞化学观察

参照Mroz的方法制备P——物质抗原,用六只家兔免疫制备P物质抗体。经RIA测定N.10SP抗体漓度为1:150,000——180,000.用Scatchard作图求得抗体亲和常数Kd=3.5×10^(10)L/M。以免疫细胞化学染色检验抗体之特异性灵敏性。其工作稀释浓度IF法为1:4000～8000,PAP及ABC法为1:10,000～20,000,染色背景低。P物质免疫反应神经纤维在大鼠及豚鼠的脊髓、胃肠道、胰、肾上腺等部位之形态与分布和文献报导相似。实验表明,自制N.10SP抗体可适用于放射免疫测定和免疫细胞化学染色。

抗线粒体抗体量值水平检测在原发性胆汁性胆管炎患者中的临床价值

目的检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的自身抗体水平,并探讨抗线粒体抗体量值水平在PBC诊断中的临床应用价值。方法收集2015年3月至2022年11月济宁医学院附属医院就诊的PBC患者110例、肝脏疾病对照(包括病毒性肝炎和自身免疫性肝炎)患者80例、结缔组织病(CTD)患者75例以及体检健康者90例,采集各组血清样本,采用间接免疫荧光法(IFA)、ELISA法和化学发光法(CLIA)分别检测各组血清抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)、抗gp210抗体(anti-gp210)和抗sp100抗体(anti-sp100)的表达水平,并比较不同抗体量值水平在各组中的差异。采用Kappa检验分析CLIA法和ELISA法检测AMA-M2的一致性,并用ROC曲线评估两种方法对PBC的诊断效能。结果IFA法检测结果表明,72.7%的PBC患者AMA水平为中高滴度(≥1∶160),与其他肝脏疾病组相比差异具有统计学意义(χ2=76.37,P<0.01)。PBC患者AMA-M2呈高水平状态(253.1±159.6 RU/mL),与其他肝脏疾病组相比差异亦具有统计学意义(U=10.93,P<0.01)。CLIA法和ELISA法检测AMA-M2一致性的Kappa值为0.637(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CLIA法检测AMA-M2水平诊断PBC的ROC曲线下面积(AUC ROC)为0.940(95%CI:0.915~0.965,P<0.01),ELISA法检测AMA-M2水平诊断PBC的AUC ROC为0.907(95%CI:0.864~0.950,P<0.01)。结论AMA量值水平检测有助于提高PBC的诊断准确性,应高度重视AMA滴度以及AMA-M2的定量检测。

某品牌抗sp100抗体IgG检测试剂盒的性能评价

目的对郑州安图生物工程股份有限公司生产的抗sp100抗体Ig G检测试剂盒进行性能评价,为原发性胆汁性胆管炎(PBC)的辅助诊断提供可靠指标。方法参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)的EP文件评价抗sp100抗体IgG检测试剂盒的灵敏度、精密度、线性区间、准确度、抗干扰等性能,同时与参比试剂盒进行临床比对。结果抗sp100抗体Ig G检测试剂盒的空白限(LoB)、检出限(LoD)、定量限(LoQ)分别为1.0、2.0、3.0 AU/ml,重复性的变异系数(CV)<4.00%,中间精密度的CV<6.00%,线性区间为10~200 AU/ml,准确度符合要求[回收率R在90%~110%之间];标本中的血红蛋白、三酰甘油、胆红素、生物素水平分别为3000 mg/dl、6000 mg/dl、50 mg/dl、250 ng/ml时,干扰率在±10%范围内。抗sp100抗体IgG检测试剂盒与两个参比试剂盒检测结果的总符合率分别为98.40%和99.20%,一致性均较好(Kappa=0.950、0.975,P<0.001)。结论该试剂盒性能良好,可满足临床检测抗sp100抗体IgG水平的需要。

自身抗体Sp100和LC_1在酒精性肝硬化诊断中的意义

目的探讨自身抗体Sp100和LC1在酒精性肝硬化诊断中的意义。方法选择酒精性肝硬化患者10例和酒精性肝炎患者7例,采用间接免疫荧光法检测Sp100和LC1阳性率的差别。结果在10例AC患者中,Sp100阳性8例(80%),LC1阳性9例(90%),其中Sp100和LC1均阳性者7例(70%);在7例酒精性肝炎患者,Sp100阳性7例(100%),LC1阳性1例(14.3%,P<0.05),无Sp100和LC1均阳性者。结论自身抗体Sp100和LC1阳性对判断酒精性肝病的种类具有参考价值。

抗SP100抗体和抗GP210抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

目的探讨抗核体蛋白抗体(抗SP100抗体)和抗核孔膜蛋白抗体(抗GP210抗体)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值。方法选择本科收治的128例PBC患者作为病例组,同时选择1 208例非PBC患者作为对照组,采用免疫印迹法分别检测两组患者的抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体水平,并计算抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体诊断PBC的特异性及敏感性。结果抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体检测敏感性分别为27.34%、39.06%、66.41%,特异性分别为99.09%、99.50%、97.76%。结论抗SP100抗体和抗GP210抗体在PBC诊断中均具有较高的特异度,且与抗AMA-M2抗体联合检测可有效提高PBC的检出率。

抗gp210及sp100抗体在原发性胆汁性肝硬化患者中的临床研究

目的探讨抗gp210、sp100抗体检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的相关性及临床意义。方法 53例原发性胆汁性肝硬化及168例非原发性胆汁性肝硬化(非PBC)患者及50例健康对照采用免疫印迹法检测抗gp210和sp100自身抗体并观察其临床评价指标,对其结果进行回顾性分析。结果 (1)53例PBC患者采用免疫印迹法检测gp210和sp100等自身抗体结果显示其阳性率分别为41.5%和17.0%;与非PBC和对照组比较,P<0.01有非常显著性意义。(2)53例PBC患者检测gp210和sp100等自身抗体与非PBC及对照组比较,其临床评价指标结果显示敏感性为41.5%和17.0%,特异性为97.2%和99.5%。结论 PBC患者检测抗gp210和抗sp100抗体,对PBC的诊断及治疗具有重要的作用,有助于提高PBC诊疗水平。

抗sp100抗体在原发性胆汁性胆管炎中的研究进展

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病。PBC的临床诊断主要基于临床表现、生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果,其中血清抗体标志物为重要依据。PBC患者的主要血清抗体标志物包括抗线粒体抗体(AMA)和抗核抗体(ANA)。ANA中抗gp210抗体和抗sp100抗体对PBC的诊断最具临床价值。该文针对PBC特异血清标志物抗sp100抗体的特性、临床意义及其作用进行综述。

PBC患者抗gp210抗体、抗sp100抗体与ALBI评分的关系

目的探讨抗gp210抗体、抗sp100抗体与原发性胆汁性胆管炎(PBC)预后风险预测指标白蛋白-胆红素(ALBI)评分的关系。方法收集374例PBC患者的临床资料,比较抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性与阴性PBC患者生化指标、ALBI评分及分级的差异。结果抗gp210抗体阳性PBC患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)水平和ALBI评分均明显高于抗gp210抗体阴性患者(P<0.05)。抗sp100抗体阳性PBC患者血清AST、TB、DBil水平和ALBI评分均高于抗sp100抗体阴性患者(P<0.05),白蛋白(Alb)水平低于抗sp100抗体阴性患者(P<0.05)。抗gp210抗体和抗sp100抗体均阳性或单独阳性的PBC患者ALBI评分结果低于2种抗体均阴性的患者,而ALBI评分为3级的比例则高于2种抗体均阴性的患者(P<0.05)。结论抗gp210抗体和抗sp100抗体阳性的PBC患者预后不良的风险较高。抗gp210抗和抗sp100抗体或可作为预测PBC预后的辅助指标。

肝病自身抗体对原发性胆汁性胆管炎的临床价值

目的探讨肝病自身抗体抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体-M2型(AMA-M2)、抗gp210抗体、抗sp100抗体对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断价值及预后价值。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的88例PBC患者、100例非PBC肝功能不全者和140名健康对照者的临床资料,计算AMA、AMA-M2、抗gp210抗体和抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度、特异度、AUC曲线下面积,并进一步比较各抗体阳性组和阴性组PBC患者肝脏酶学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)和免疫球蛋白IgG、IgM水平差异是否显著。结果AMA、AMA-M2、抗gp210抗体、抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度分别为70.45%、77.27%、39.77%和17.05%,特异度分别为90.42%、92.08%、95.42%、96.67%,AUC曲线下面积分别为0.8044,0.8468,0.6759,0.5686。PBC患者中AMA、AMA-M2阳性组与阴性组间AST、ALT、ALP、GGT、IgG和IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),而抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性组ALP、GGT和IgM水平高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。抗gp210抗体在肝硬化组与非肝硬化组的阳性率分别为60.87%(14/23)和32.31%(21/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMA、AMA-M2、抗gp210抗体、抗sp100抗体对诊断PBC均具有较高的特异度,但敏感度不一,其中AMA-M2对PBC的诊断效能较好;抗gp210抗体、抗sp100抗体与PBC疾病活动度有关,对PBC具有一定的预测价值。

原发性胆汁性肝硬化自身抗体特征及其对药物治疗的反应

目的研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗GP210抗体和抗SP100抗体的临床相关性及对药物治疗的反应。方法82例初诊未治疗的PBC患者随机分为熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)(U组,28例)、UDCA联合泼尼松龙(UP组,27例)、UDCA联合硫唑嘌呤(azathioprine,AZP)(UA组,27例)3组,治疗前观察各组患者的AMA、AMA-M2、抗GP210抗体和抗SP100抗体,治疗后3、6个月复查AMA、AMA-M2。治疗前24例患者行肝穿刺检查获得标本,按组织学特点对其进行分期。结果PBC患者AMA滴度、AMA-M2水平与其临床症状、肝生化指标、肝脏病理改变无关,AMA与IgM呈正相关(P=0.046)。三种治疗方案对AMA、AMA-M2水平无影响。抗GP210抗体阳性患者比阴性患者病情重,治疗6个月时的肝脏生化指标缓解率低(P=0.012)。抗SP100抗体阳性与阴性PBC患者的临床症状、肝脏生化指标、IgM无差异。结论AMA、AMA-M2及抗SP100抗体对PBC患者有诊断意义,但其水平与病情无关,不受药物治疗影响,也不影响药物疗效。抗GP210抗体阳性PBC患者病情重,肝脏生化指标缓解率低。

应用活体骨髓瘤细胞制备单克隆抗体

目的:用活体骨髓瘤细胞SP2/0做融合提高融合率制备单克隆抗体,并与常规方法比较效果。方法:将SP2/0细胞打到8周龄的SPF级BALB/c小鼠皮下,待实体瘤生长到直径达2～3cm时无菌解剖取实体瘤,分离出骨髓瘤细胞进行融合。同时用培养基培养SP2/0细胞进行融合做比较,分两组进行。比较两种方法的融合率以及两种方法制备出来的单克隆抗体的相对亲和力。结果:做了6次融合,实体瘤融合组融合率为70.4%,常规法融合组44.6%,两种方法制备单抗的相对亲和力均达到1∶100000以上。结论:利用活体实体瘤细胞进行融合能明显提高细胞融合率。

多种自身抗体在原发性胆汁性胆管炎中的临床意义

目的探讨多种自身抗体在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊疗中的临床意义。方法收集58例原发性胆汁性胆管炎患者(PBC组)、60例病毒性肝炎患者(病毒性肝炎组)和60名健康体检者(正常对照组)。应用间接免疫荧光法分别检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA),用线性免疫印迹法分别检测抗线粒体2型抗体(AMA-M2)、抗gp210抗体(抗gp210)和抗sp100抗体(抗sp100),分析各种自身抗体单独检测及并联检测在PBC诊断中的意义。结果PBC组、病毒性肝炎组和正常对照组患者的ANA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中PBC组的ANA阳性率最高、正常对照组的ANA阳性率最低,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.017)。3组的ANA阳性者中,PBC组以中高滴度(1∶320及以上)为主,中高滴度者比例均高于病毒性肝炎组及正常对照组(P均<0.017),低滴度(1∶100)者比例低于病毒性肝炎组(P均<0.017)。PBC组54例ANA阳性患者中,ANA荧光核型以胞浆颗粒型(43%)与着丝点型(20%)为主。PBC组患者的ANA、AMA、AMA-M2、抗gp210、抗sp100及并联检测[ANA、AMA、AMA-M2、抗gp210抗体和(或)抗sp100抗体]的阳性率均高于病毒性肝炎组和正常对照组(P均<0.017),PBC组中并联检测的阳性率高于单独检测抗gp210和抗sp100(P均<0.05)。ANA(1∶320及以上)、AMA、AMA-M2、抗gp210和抗sp100以及并联检测在PBC患者中的灵敏度分别为88%、85%、78%、29%、16%和90%;特异度分别为92%、97%、98%、98%、100%和92%;阳性预测值分别为91%、96%、98%、94%、9/9和91%;阴性预测值分别为89%、87%、82%、59%、55%和90%。结论临床筛查PBC时,仅行ANA检测的患者出现中高滴度胞浆颗粒型结果时,应追加自身免疫肝抗体谱检测;并联检测自身抗体能够提高PBC的灵敏度,为临床提供更多诊断依据。

抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床及自身免疫学特征分析

目的研究抗线粒体抗体（AMA）阴性原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床及自身免疫学特点，提高临床对PBC的诊断水平。方法选取临床及病理确诊的131例PBC患者AMA阴性为A组，AMA阳性为B组。回顾性分析发病年龄、性别、合并症、主要临床表现、免疫生化指标、抗核抗体（ANA）、抗gp210、抗spl00等。结果131例患者中，A组19例，占14．5％，A组除IgG、IgM较B组升高略低[分别为（8．6±2．7）g／L比（12．0±5．5）g／L、（4．2±0．6）g／L比（4．8±2．5）g／L，P〈0．01或〈0．05]外，其他指标差异无统计学意义。ANA检查A组以核包膜阳性和多核点阳性为主，B组以着丝点阳性为主。抗gp210、抗sp100阳性两组之间差异无统计学意义。结论血清中ANA阳性及抗gp210、抗sp100阳性有助于AMA阴性PBC的诊断。

六种肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的应用研究

采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合六项。共检测例数208例。自身免疫性肝病患者中,自身免疫性肝炎(AIH)组36例(未分型),原发性胆汁性肝硬化(PBC)组14例,原发硬化性胆管炎(PSC)组2例;非自身免疫性肝病组156例(肝功能异常,经排外自身免疫性肝病及病毒性肝炎患者);对照组:随机收集35名健康体检者血清作正常对照,男14例,女21例。AIH组中抗核抗体(ANA)阳性率61.11%,LKM1阳性率38.88%,LC1阳性率13.88%,SLA/LP阳性率19.44%;PBC组中ANA阳性率64.28%,AMA M2阳性率92.85%,Sp100阳性率57.14%,gp210阳性率31.25%;非自身免疫性肝病组中ANA阳性率2.56%,LC1阳性率0.64%;对照组未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=11.9,P<0.05)。自身免疫性肝病抗体六项及抗核抗体,对自身免疫性肝病的诊断和分型及治疗和预后有价值。

抗gp210抗体抗sp100抗体与原发性胆汁性胆管炎患者临床特征及预后关系的研究

目的研究抗gp210抗体、抗sp100抗体与PBC患者临床特征及预后的相关性。方法回顾性纳入了云南省9所医疗中心自2015年1月1日至2021年12月31日就诊的PBC患者992例。收集患者的一般资料、病史、熊去氧胆酸(UDCA)治疗情况、实验室检查及影像学检查资料,并进行电话随访。对比不同临床特征的PBC患者中抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性率,并对比抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性组与阴性组患者实验室指标水平及预后差异。采用t检验、秩和检验、方差分析进行统计处理。结果汉族患者抗gp210抗体阳性率较少数民族明显增加(21.5%与9.9%,χ^(2)=6.88,P=0.009),抗sp100抗体阳性率2组患者相比差异无统计学意义(10.9%与6.6%,χ^(2)=1.62,P=0.204)。不同性别、年龄患者抗gp210抗体(χ^(2)=0.50,P=0.478;Z=-0.41,P=0.682)、抗sp100抗体阳性率(χ^(2)=0.01,P=0.951;Z=-0.60,P=0.549)均差异无统计学意义。抗gp210抗体在抗线粒体抗体(AMA)M2抗体阳性与阴性患者(19.1%与24.7%,χ^(2)=3.45,P=0.063)、合并SS较未合并SS(21.3%与20.4%,χ^(2)=0.05,P=0.828)、合并病毒性肝炎与未合并病毒性肝炎(19.6%与20.5%,χ^(2)=0.02,P=0.877)的PBC患者中阳性率差异无统计学意义;在诊断不明进行肝穿刺活检确诊PBC的患者(25.6%与18.4%,χ^(2)=6.52,P=0.011)、合并自身免疫性肝炎(AIH)(26.6%与18.9%,χ^(2)=5.82,P=0.016)、肝硬化(23.3%与11.3%,χ^(2)=16.00,P<0.001)、出现肝硬化失代偿症状(23.9%与18.2%,χ^(2)=4.66,P=0.031)、黄疸(29.7%与17.1%,χ^(2)=18.59,P<0.001)、高脂血症(24.9%与18.1%,χ^(2)=6.30,P=0.012)的患者中,抗gp210抗体阳性率均显著增加。抗sp100抗体在AMA M2抗体阴性(20.9%与7.2%,χ^(2)=36.54,P<0.001)、诊断不明进行肝穿刺活检确诊PBC的患者(17.9%与7.5%,χ^(2)=23.40,P<0.001)中阳性率明显升高,而在合并AIH(11.1%与10.3%,χ^(2)=0.09,P=0.769)、SS(15.7%与10.0%,χ^(2)=2.87,P=0.090)、病毒性肝炎(4.3%与10.8%,χ^(2)=1.94,P=0.164)、肝硬化(10.5%与10.5%,χ^(2)<0.01,P=0.991)、出现肝硬化失代偿症状(10.3%与10.6%,χ^(2)=0.03,P=0.868)、黄疸(12.5%与9.7%,χ^(2)=1.62,P=0.203)、高脂血症(8.7%与11.5%,χ^(2)=1.86,P=0.172)的患者中,其阳性率则无明显升高。抗gp210抗体阳性较阴性患者ALT[71.00(48.00,111.00)U/L与58.00(31.00,112.75),Z=-2.63,P=0.009]、AST[92.00(54.00,133.00)U/L与76.00(42.00,128.00)U/L,Z=-2.73,P=0.006]、ALP[306.00(176.00,528.00)U/L与204.00(126.25,350.75)U/L,Z=-4.78,P<0.001]、谷氨酰转移酶(GGT)[284.00(131.00,524.00)U/L与165.00(53.63,389.00)U/L,Z=-4.36,P<0.001]、总胆红素(TBIL)[33.60(16.60,82.10)mmol/L与23.45(14.80,61.13)mmol/L,Z=-3.00,P=0.003]、直接胆红素(DBIL)[20.30(6.60,66.40)mmol/L与11.60(5.90,45.00)mmol/L,Z=-3.13,P=0.002]、胆汁酸[53.40(19.50,148.00)mmol/L与39.30(11.70,118.58)mmol/L,Z=-2.26,P=0.024]、IgM[3.61(2.03,5.26)g/L与2.39(1.37,3.67)g/L,Z=-5.38,P<0.001]、APTT[37.40(33.10,41.30)s与35.70(31.30,41.30)s,Z=-3.28,P=0.001]水平均明显升高,而抗sp100抗体阳性较阴性患者各实验室指标无明显升高。抗gp210抗体阳性患者Mayo风险评分[3.48(2.46,5.01)与3.18(2.20,4.64),Z=-2.052,P=0.04]、随访截止时患者死亡率(24.6%与16.7%,χ^(2)=6.57,P=0.038)均远高于抗gp210抗体阴性患者,而抗sp100抗体阳性和阴性患者间Mayo风险评分[3.16(2.21,4.53)与3.28(2.23,4.71),Z=-0.86,P=0.392]、随访截止时患者死亡率(13.5%与18.9%,χ^(2)=2.12,P=0.346)2组对比差异无统计学意义。结论抗gp210抗体阳性的PBC患者可能有更严重的肝脏病理进展且易合并肝外并发症,肝功受损更严重,胆汁淤积表现更明显,患者预后更差。而抗sp100抗体则未表现出与患者疾病严重程度及预后明显的相关性。

抗gp210抗sp100抗体与原发性胆汁性肝硬化活动性的相关性

目的评估原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清中抗gp210和抗sp100抗体与PBC活动性的关系。方法采集72例PBC患者的静脉血，以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗gp210、抗sp100的水平，分析患者的临床资料。结果抗gp210阳性患者白蛋白水平较阴性组降低，Mayo危险评分较后者升高，差异均有统计学意义（分别为P〈0．01和P〈0．05）。随着疾病好转，抗gp210抗体多呈下降趋势。抗sp100阳性组与阴性组在血清生化指标、Mayo危险评分方面差异均无统计学意义。结论抗gp210阳性患者病情较重，需加强随访，积极治疗。

原发性胆汁性肝硬化与抗gp210抗sp100抗体相关性的研究

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清中抗gp210、抗sD100的抗体水平，比较上述抗体检测对PBC诊断的敏感性和特异性，明确其在PBC诊治中的意义。方法采集61例PBC、28例干燥综合征（SS）、11例PBC合并ss以及22例乙型病毒性肝炎患者的新鲜静脉血离心取血清标本，以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗gp210、抗sD100的水平，分析患者的临床资料，比较不同疾病之间此3种抗体水平。结果PBC和PBC合并ss患者抗gp210阳性率分别为31．1％和45．5％，与ss组和病毒性肝炎组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。PBC组和PBC合并ss组抗gp210阳性率差异无统计学意义。PBC和PBC合并ss患者抗sp100阳性率分别为14．8％、18．2％，明显高于病毒性肝炎组（P均〈0．01），ss组阳性率3．3％，PBC组、ss组和PBC合并ss组之间抗sp100阳性率差异无统计学意义。结论抗gp210、抗sp100抗体对PBC诊断的敏感性和特异性分别为31．1％和100．0％、14．8％和98．0％，可协助诊断PBC。

原发性胆汁性胆管炎的生物标志物研究进展

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种免疫介导的以肝内中小型胆管破坏为特征的慢性进行性非化脓性胆汁淤积性疾病。其病理特征为肝内胆管上皮细胞损伤和肝内小胆管的持续破坏,可逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。PBC作为一种慢性自身免疫性疾病,持续的炎症反应是其进展为肝纤维化/肝硬化的关键因素,目前临床诊断肝硬化的"金标准"仍是肝穿刺活组织检查,但因其有创伤性而限制了其临床应用。故许多潜在的、非侵入性的标志物已经被用于代替肝脏活检,在避免患者损伤的同时,及时了解PBC患者的病情进展并进一步评估最终预后。本文就目前临床上用于PBC诊断、治疗、监测肝纤维化程度、评估预后的生物标志物进行综述。

不明原因不孕女性血浆中顶体蛋白酶抗体(AcrAb)及精子蛋白17抗体(Sp17Ab)的水平

目的:探讨抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)、抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)在不孕症发病中的作用。方法:采用ELISA方法对12例不明原因不孕患者(A组)、20例其它原因引起不孕的患者(B组)及25例正常的育龄妇女(C组)血浆中AcrAb、Sp17Ab进行检测。结果:①AcrAb、Sp17Ab水平A组(3.28±1.08μg/L,7.89±2.22μg/L)明显高于B组(1.50±0.44μg/L,3.58±0.93μg/L)及C组(1.50±0.48μg/L,3.54±0.63μg/L),差异均具有统计学意义(P<0.01);B组、C组间无统计学差异(P>0.05);②女性血浆中AcrAb与Sp17Ab水平无相关性(r=0.565,P>0.05)。结论:不孕患者血浆中AcrAb、Sp17Ab水平变化与不明原因不孕患者发病有关。

抗线粒体2型抗体阴性的PBC患者的临床分析

统计分析抗线粒体2型抗体阴性的原发性胆汁性胆管炎患者的临床症状以及实验室特点,为临床疾病的诊疗提供依据。方法 选择2018年1月到2021年12月在北京市顺义区医院明确诊断的PBC患者179例并将其分成两组,AMA-M2阴性组和AMA-M2阳性组,同时对两组患者的年龄、性别、临床特征、生化及免疫学指标进行比较分析。结果 179例患者中,男女比例为1:10.1,年龄(59.1±11.86)岁。常见的临床症状中AMA-M2阴性组患者皮肤瘙痒率(3.85%)明显低于AMA-M2阳性组。AMA-M2阴性组中ALP、GGT、ALT和AST四项生化指标均有不同程度的升高,与AMA-M2阳性组比较,结果基本一致。AMA-M2阴性组中ANA阳性13例占50.00%,核型主要以核膜型为主;AMA-M2阳性组中ANA阳性58例占37,91%,核型主要以胞浆型和颗粒型为主。AMA-M2阴性组中抗SP100抗体7例阳性,占26,92%,抗GP210抗体8例阳性,占30,76%;AMA-M2阳性组中有17例抗GP210抗体阳性,占11.11%,有21例抗SP100抗体阳性,占13.72%,差异无统计学意义。结论 PBC患者常伴有ALP、GGT、AST以及ALT一项或多项的水平升高,AMA-M2阳性可作为疾病的特异性抗体,AMA-M2阴性时ANA核型和SP100抗体以及GP210抗体对于PBC的诊疗具有重要的辅助诊断意义,多项血清学指标联合检测可大大提升临床检出率。