肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白Ⅰ、氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取江苏省如皋市人民医院2020年6月至2022年1月收治的120例非ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,另选取同期120例不稳定型心绞痛患者作为对照组。观察非ST段抬高心肌梗死患者的心电图特征;比较两组CK-MB、cTnI和NT-pro BNP水平;分析非ST段抬高心肌梗死发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析CK-MB、cTnI、NT-pro BNP诊断非ST段抬高心肌梗死的诊断效能。结果120例非ST段抬高心肌梗死患者中,ST段持续压低53例、ST段压低动态衍变67例。观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnI及NT-pro BNP是发生非ST段抬高心肌梗死的危险因素(OR=3.515、4.683、3.577,P<0.05)。CK-MB、cTnI、NT-pro BNP单一及联合诊断非ST段抬高心肌梗死的曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.649~0.851)、0.748(95%CI:0.649~0.847)、0.731(95%CI:0.631~0.832)、0.827(95%CI:0.739~0.915)。结论CK-MB、cTnI、NT-pro BNP可用于辅助诊断非ST段抬高心肌梗死,且诊断效能较高。

PⅠCP、PⅢNP水平对心脏舒张功能障碍及胶原重构的评估作用

目的探讨心脏舒张功能障碍中血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的变化及其与心脏舒张功能障碍、胶原重构的关系。方法 60只兔随机均分为对照组、心肌梗死(MI)组、左室肥厚(LVH)组(n=20)。第2、4、8、12周ELISA检测PⅠCP、PⅢNP水平及多普勒血流和组织超声检测各组E/e'比值;第12周苦味酸天狼猩红染色偏振光法测定各组标本胶原容积分数(CVF)和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。结果与对照组比较,MI组和LVH组PⅠCP、PⅢNP水平明显升高(P<0.05),MI组与LVH组比较PⅠCP、PⅢNP水平亦明显升高(P<0.05),并随时间增加;与对照组比较,MI组和LVH组E/e'比值明显升高(P<0.05),并随时间增加;与对照组比较,MI组和LVH组CVF明显升高(P<0.05)。PⅠCP、PⅢNP水平与E/e'比值呈正相关(P<0.05)。PⅠCP/PⅢNP比值与Ⅰ/Ⅲ胶原比值呈正相关(P<0.05)。结论 PⅠCP、PⅢNP水平可以评估不同病理状态下心脏舒张功能的改变及心肌胶原重构情况。

Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽在诊断骨质疏松症中的应用

目的 探讨用于诊断骨质疏松症的较敏感生化指标。方法 采用放免法测定４６ 例骨质疏松性骨痛、３４ 例非重力骨折及２４ 例健康者血Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽（ＰＩＮＰ） 水平和其它相关指标。结果 骨痛和骨折两组患者ＰＩＮＰ 水平均高于正常对照组（ Ｐ＜ ０－０１）；ＰＩＮＰ 与其它骨形成指标有较好相关性。结论 ＰＩＮＰ 由于在血循环中较稳定，可作为诊断骨质疏松症的较敏感指标。

高龄男性血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联的独立相关因素

目的探讨高龄(≥80岁)男性血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)的独立相关因素。方法对423例高龄男性进行伴随疾病和生活方式的调查,并进行骨代谢、血生化、性激素和贫血等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选高龄男性血清CTX的独立相关因素。结果高龄男性血清CTX的独立相关因素包括甲状旁腺素(β=1. 281,P=0. 001)、喝牛奶(β=-45. 882,P=0. 016)、雌二醇(β=-2. 306,P=0. 003)、服用钙剂(β=-64. 244,P=0. 008)、叶酸(β=-3. 719,P=0. 033)、室外运动(β=-53. 059,P=0. 028)和血钠(β=7. 421,P=0. 029)。结论降低血清甲状旁腺素和血钠水平,提高血清叶酸水平,养成良好的生活方式,可能是降低高龄男性血清CTX水平的重要方法。

初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素及β-Ⅰ型胶原羧基端肽水平变化研究

目的探讨初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素(OCN)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平变化。方法选取河北北方学院附属第二医院内分泌科2014年4月至2014年9月期间收治的门诊及住院甲状腺功能亢进症初发患者45例(观察组),另选取同期在我院行健康体检者44例(对照组),观察组患者于甲巯咪唑治疗前及治疗8周后、对照组于体检时,早晨空腹采集静脉血液,检测甲状腺功能血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标和骨代谢β-CTx、OCN指标,并进行比较分析。结果观察组患者治疗前的β-CTX、OCN、FT3、FT4水平分别为(0.981±0.418)ng/m L、(48.62±19.92)ng/m L、(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L,均明显高于对照组的(0.445±0.268)ng/m L、(14.02±3.75)ng/m L、(15.71±1.82)pmol/L、(4.32±0.51)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者治疗前的TSH水平为(0.031±0.014)uIU/m L,明显低于对照组的(2.133±1.016)uIU/m L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者在甲巯咪唑治疗8周后,血清中β-CTx、OCN水平含量较治疗前进一步升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平分别为(16.47±4.32)pmol/L、(4.90±3.84)pmol/L、(1.411±0.135)uIU/m L,较治疗前的(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L、(0.031±0.014)uIU/m L有显著下降或显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初发甲状腺功能亢进症患者在治疗前及治疗初期,机体内破骨细胞与成骨细胞的活性均较健康者明显升高,且表现出破骨细胞活性明显超过成骨细胞的特点。

骨量减少人群血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平对FRAX~评估骨折风险的影响

目的评价低骨量人群不同水平血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(Beta C-terminal crosslinked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTx)下FRAX~系统对10年发生髋部骨折概率和主要部位骨质疏松性骨折风险的预测价值。方法收集2014年12月至2017年12月就诊的骨量减少的女性患者,根据β-CTx水平分为>472. 97 pg/m L组和<472. 97 pg/m L组,借助FRAX~评估系统,测算每例患者10年发生髋部骨折概率和主要部位骨质疏松性骨折的可能性,对比分析两组间的差异。结果β-CTx>472. 97 pg/m L组10年发生髋部骨折概率和主要部位骨质疏松性骨折概率分别为(5. 64±3. 18)%和(1. 79±1. 58)%,β-CTx<472. 97 pg/m L组分别为(4. 37±2. 94)%和(1. 21±1. 33)%,组间差异有统计学意义(t=2. 13,P <0. 05; t=2. 03,P <0. 05)。结论高β-CTx组患者未来10年骨折风险可能增大。

老年高血压合并射血分数正常的心力衰竭患者血清PⅠCP、PⅢNP水平的变化

目的探讨老年高血压患者血清Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平与左室舒张功能(LVDF)的相关性。方法选取40例年龄≥65岁的高血压合并射血分数正常的心力衰竭(HFNEF),对照组取40例未合并HFPEF的高血压患者,分别测定其血清PICP、PⅢNP水平,并进行统计分析。结果合并HFPEF的老年高血压患者血清PICP、PⅢNP水平较对照组显著升高。结论血清PICP、PⅢNP水平与LVDF相关,可作为了解老年高血压患者心肌纤维化程度及LVDF的特异性指标。

血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平衡量原发性高血压严重程度的临床分析

目的:为了探索血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平衡量原发性高血压(EH)严重程度的临床分析。方法:荧光免疫分析、RIA和酶免疫分析分别测定265例EH患者血浆中的NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平并与65例正常对照组进行了比较。结果:265例EH患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组非常明显增高(P均<0.01),而血浆IGF-Ⅰ水平非常明显降低(P均<0.01);36例血压控制达标组EH患者的血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平较65例正常对照组无明显差异(P均>0.05);73例EH I级组患者血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组分别为无明显差异或明显增高(P>0.05～<0.05),而血浆IGF-Ⅰ明显降低(P<0.05);78例EHⅡ级组和78例EHⅢ级组患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组均非常明显增高(NT-proBNP P<0.05和P<0.01;ATⅡP均<0.01),而血浆IGF-Ⅰ非常明显降低(P<0.01)。结论:EH患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平与血压的临床分级呈正相关,而血浆IGF-Ⅰ水平与血压的临床分级呈负相关,表明EH患者的严重程度(血压的临床分级)与血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ的水平密切相关,并可能参与EH的病理生理过程。

补肾健膝汤联合依降钙素对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽的影响

目的:观察补肾健膝汤和依降钙素联合治疗对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)的影响。方法:将122例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者随机分为2组,对照组61例应用依降钙素治疗,治疗组61例应用补肾健膝汤和依降钙素联合治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后骨密度和骨关节指数(WOMAC)评分,检测2组治疗前后血清BGP和β-CTX水平。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为91.80%,显著高于对照组77.05%(P <0.05)。治疗后,2组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于治疗前(P <0.05),且治疗组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于治疗前(P <0.05),且治疗组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清BGP水平均显著高于治疗前(P <0.05)、血清β-CTX水平均显著低于治疗前(P <0.05),且治疗组血清BGP水平显著高于对照组(P <0.05)、血清β-CTX水平显著低于对照组(P <0.05)。结论:补肾健膝汤和依降钙素联合治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症,疗效确切,同时能明显改善血清BGP和β-CTX水平。

参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病患者内皮细胞功能、肌钙蛋白Ⅰ及NT-proBNP水平的影响

目的观察参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者内皮细胞功能、肌钙蛋白I(c Tn I)及N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法将90例CPHD患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予硝酸甘油雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后临床症状体征变化情况,检测2组治疗前后内皮功能指标血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及血清肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平。结果 2组治疗后下肢水肿、发绀、心悸气促、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性均有不同程度改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清NO水平明显升高(P均<0.05),ET-1及c Tn I、NT-pro BNP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入能够显著改善CPHD患者的临床症状体征,并能保护内皮细胞功能,抑制心肌损伤并提高心功能,且安全可靠,值得临床推荐应用。

国槐尺蠖昆虫信息素组份的全合成新法(Ⅰ)

目的 :合成国槐尺蠖昆虫信息素两种主要组份 (3Z ,6Z ,9Z 3,6 ,9 十七碳三烯 (0 7)和 (3Z ,6Z ,9Z) 3,6 ,9 十八碳三烯 (0 9)。方法 :Cu(I)催化及相转移条件下 ,以丙炔醇为基本原料 ,末端炔的炔丙基化反应作为关键反应进行合成。结果 :实现了主要组份 0 7和 0 9的全合成 ,收率良好。结论 :合成新法解决了重排副反应问题 ,且新法具有区域选择性强 ,目标物收率高等优点。新法对进一步合成有关生物活性物质具有重要意义。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与关节病性银屑病的相关性分析

目的:通过分析关节病性银屑病(PSA)患者治疗前后血清中Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)的变化,探讨ICTP检测在PSA诊断、治疗中的作用。方法:收集来自西安市第五医院及西北工业大学医院2008年5月一2012年10月门诊及住院确诊的PSA患者21例,并给予药物联合治疗,于第0、6个月分别留取患者血清并与寻常性银屑病52例、类风湿关节炎(RA)患者80例和健康人群88例作对比分析。应用ELISA法测定患者血清中ICTP水平和血沉(ESR)。结果:ICTP在PSA和RA患者中显著升高(P<0.01);治疗后PSA患者血清中的ICTP浓度明显下降(P<0.01)。结论:PSA患者血清中ICTP浓度明显升高并且随着治疗后病情的好转而降低,提示检测血清ICTP的变化对PSA患者的诊断及疗效判断有一定的临床意义。

血清β-CTX、IL-32水平与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 探讨血清骨Ⅰ型胶原交联C端末端肽β(β-CTX)、白介素-32(IL-32)对强直性脊柱炎(AS)的预测价值。方法 将59例AS患者设为研究组,122例骨关节炎患者设为对照组。分别采用全自动血液分析仪检测患者包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(L)、血小板(PLT)在内的血常规检查指标。免疫比浊法检测患者的C反应蛋白水平(CRP)。酶联免疫吸附法检测患者的β-CTX、IL-32水平。利用Logistic回归方程计算患者发生AS的独立预测因素。绘制受试者工作曲线(ROC),根据曲线下面积(AUC)评价患者血清β-CTX、IL-32水平预测发生AS的诊断效能。结果 患者PLT、CRP、WBC、β-CTX、IL-32水平为发生AS的影响因素。患者血清β-CTX、IL-32水平预测AS发生的AUC分别为(0.781)、(0.773),两者联合检测AUC(0.859)明显高于单项检测。患者血清β-CTX、IL-32水平预测AS0~Ⅱ级、Ⅲ~IV级的AUC分别为(0.726)、(0.801),两者联合检测AUC(0.895)明显高于单项检测。结论 血清β-CTX、IL-32水平可有效预测患者是否发生AS,并且可与作为AS分级诊断的有效辅助指标。

Cu(Ⅰ)催化及相转移条件下末端烯(炔)丙基化偶联反应研究

目的：研究CU（Ⅰ）催化及相转移条件下，末端烯（炔）丙基化偶联反应。方法：通过Cu（Ⅰ）催化及相转移催化反应合成十四个目标化合物，并用XRC－1显微熔点仪，Abbe’折光仪，FI-IR170SX光谱法，Finnigan－MAT4510型CC/MS色谱法，FX-90Q1HNMR光谱法对目标化合物进行检测。结果：本文合成反应条件温和稳定，催化剂用量少，收率高，区域选择性好。结论：1，4-烯炔，1，4-二炔是合成国槐尺蠖昆虫信息素组份的主要砌块，本研究对实现国槐尺蠖昆虫信息素合成有重要意义。

血清NT-pro-BNP、cTnⅠ对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值

目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值。方法选取2014年11月—2018年11月本院收治的急性脑梗死患者157例为研究对象。按住院后7d内是否发生脑心综合征分为脑心综合征组和无脑心综合征组,根据测得血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的四分位水平分为第1四分位组(Q1组)、第2四分位组(Q2组)、第3四分位组(Q3组)、第4四分位组(Q4组)。比较脑心综合征组和无脑心综合征组血清NT-proBNP、cTnⅠ水平,比较血清NT-proBNP、cTnⅠ四分位水平组间脑心综合征发生率,分析血清NT-proBNP和cTnⅠ水平预测急性脑梗死并发脑心综合征效能和血清NT-proBNP、cTnⅠ水平与脑心综合征发生的关系。结果脑心综合征组年龄、血肌酐、NT-proBNP、cTnⅠ、肌酸磷酸激酶同工酶及左室射血分数(LVEF)与无脑心综合征组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP和cTnⅠ四分位分组之间比较,脑心综合征发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP和cTnⅠ水平预测急性脑梗死并发脑心综合征诊断价值较高;LVEF、NT-proBNP和cTnⅠ是急性脑梗死并发脑心综合征的影响因素。结论血清NT-pro-BNP、cTnⅠ对急性脑梗死并发脑心综合征具有一定预测价值,需引起临床重视。

血清碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基端前肽与Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)与Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年5月河南科技大学第二附属医院收治的76例晚期恶性肿瘤骨转移患者(骨转移组)和72例无骨转移的晚期恶性肿瘤患者(无骨转移组),比较2组患者血清ALP、PINP和β-CTX水平,以及三者单独及联合检测对恶性肿瘤骨转移的诊断效能。结果骨转移组患者血清ALP、PINP和β-CTX水平分别为(284.19±70.40)u/L、(120.86±24.29)ng/mL、(0.89±0.62)ng/mL,均明显高于无骨转移组的(253.25±67.34)u/L、(84.63±30.98)ng/mL、(0.44±0.27)ng/mL,差异均有统计学意义(t=2.730,P=0.007;t=7.892,P<0.001;t=5.831,P<0.001)。ALP诊断恶性肿瘤骨转移的敏感性为083、特异性为0.64、曲线下面积为0.67,PINP分别为0.90、0.74、0.81,β-CTX分别为0.76、0.78、0.78,三者联合检测分别为0.84、0.96、0.89。结论血清ALP、PINP和β-CTX对恶性肿瘤骨转移具有较高的诊断价值,对临床有重要应用价值,联合检测的诊断价值优于单项检测,为恶性肿瘤骨转移的早期诊断提供一种简单有效的诊断方法。

废用性骨质疏松症模型大鼠血清Ⅰ型前胶原N端前肽分析研究

目的:对雄性SD大鼠右后肢体制动建立废用性骨质疏松症(disuse osteoporosis,DOP)模型,探讨血清Ⅰ型前胶原N端前肽(procollagenⅠtype N-terminal peptide,PINP)与DOP的关系。方法:选取3月龄健康雄性SD大鼠20只,随机分为对照组(n=5,不做特殊处理)和实验组(n=15,右后肢固定制动4周)。分别于建模前后测定SD大鼠血清PINP和建模后两侧股骨骨矿物质密度(bone mineral density,BMD)值。结果:实验组左侧、对照组双侧BMD值高于实验组右侧BMD,差异有统计学意义(P<0.05);实验组左侧BMD值与对照组双侧BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模前,实验组与对照组血清PINP水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组建模后血清PINP水平明显高于对照组建模后和实验组建模前,差异有统计学意义(P<0.05)。且实验组建模后血清PINP水平与BMD呈负相关(r=0.609,P<0.05)。结论:肢体制动促使血清PINP形成和骨量减少,形成DOP,提示DOP发病机制与血清PINP变化有一定的关系。

血浆肌钙蛋白Ⅰ和NT-proBNP含量对儿童肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对肺炎合并心力衰竭(简称心衰)的临床诊断价值。方法:抽取我院收治的肺炎合并心衰、单纯肺炎及同期健康体检儿童(对照组)各50例,比较各组血浆cTnⅠ、血浆氨基N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心功能指标,通过直线相关分析法分析血浆cTnⅠ、NT-proBNP与心功能指标的关系,并比较不同心功能分级患儿血浆cTnⅠ、NT-proBNP含量。结果:3组血浆cTnⅠ、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)比较差异均有统计学意义(P<0.05);合并心衰组cTnⅠ和NT-proBNP浓度明显高于单纯肺炎组(P<0.05);不同心功能分级患儿血浆cTnⅠ、NT-proBNP含量比较差异有统计学意义(P<0.05);直线相关分析法显示,肺炎合并心衰患儿血浆cTnⅠ、NT-proBNP含量分别与LVEF、LVFS呈负相关(r分别为-0.702、-0.638和-0.826、-0.869,P<0.05)。结论:cTnⅠ、NT-proBNP含量与心功能指标密切相关,可协助肺炎合并心衰的诊断。

不同年龄段健康人群骨代谢指标Ⅰ型前胶原N末端前肽的特点分析

目的确定健康中国人群中Ⅰ型前胶原N末端前肽(type Ⅰ procollagen propeptide,PⅠNP)的年龄和性别特异性参考区间。方法采用骨密度测定法测定骨密度正常的中国人群599份血清,建立参考区间。年龄组分为20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁。结果在划分中国男性和女性人群的年龄组时,不同年龄组的总PINP存在显著差异。在男性人群中,PⅠNP水平随着年龄的增长而降低,然后在中年后保持稳定。在女性人群中,与男性人群相似的下降趋势与50~59岁年龄组的急剧增加相似。结论本研究初步建立了具有正常骨密度的中国男性和女性人群与年龄相关的PⅠNP参考区间。

单光子发射计算机断层扫描仪核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b诊断乳腺癌骨转移194例分析

目的分析单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法选取2016年1月至2019年1月驻马店市中心医院确诊的乳腺癌病人194例,采用SPECT对入组病人进行全身显像检查,按Soloway骨显像分级标准分为S0组(n=51)、S1组(n=56)、S2组(n=63)和S3组(n=24),同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清ⅠCTP、TRACP5b水平,分析SPECT核素骨显像检测、血清ⅠCTP、TRACP5b检测以及SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果SPECT核素骨显像检查显示194例乳腺癌术后病人中有143例发生骨转移,转移率为73.71%,共发现骨转移病灶1217个;S0组、S1组、S2组和S3组四组病人血清ⅠCTP[(4.78±3.61)μg/L,(9.86±3.15)μg/L,(17.02±6.35)μg/L,(21.67±7.25)μg/L]、TRACP5b[(3.59±4.11)U/L,(7.42±2.89)U/L,(10.23±4.68)U/L,(17.81±7.20)U/L]水平比较结果显示,S0组<S1组<S2组<S3组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,SPECT核素骨显像Soloway分级与血清ⅠCTP、TRACP5b水平存在明显正相关性(P<0.05);ROC曲线诊断结果显示,SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测对乳腺癌骨转移诊断的AUC为0.954,灵敏度为98.60%,特异度为86.30%,均高于SPECT核素骨显像单独检测和血清ⅠCTP、TRACP5b单独检测以及ⅠCTP+TRACP5b检测。结论SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的灵敏度和特异度均较高,是一种理想的乳腺癌骨转移诊断方式。