^(99m)Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的:探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法:对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果:81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤诊断中的应用

目的探讨^(99m)Tc-MDP SPECT／CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法对250例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者使用^(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像和SPECT／CT同机图像融合,结合痛史、临床表现和病理检查进行回顾分析。结果250例患者SPECT全身骨显像骨骼系统可见1368处异常放射性浓聚点,经过SPECT／CT同机图像融合发现：其中17处为放射性污染造成的假阳性病灶,235处为骨质增生性病变,1116处为骨转移肿瘤导致的骨质破坏,全身骨显像SPECT假阳性率为18．4％(252／1368),与病史和病理检查结果相符。结论^(99m)Tc-MDP SPECT／CT图像同机融合与平面骨显像SPECT比较,可对骨转移肿瘤提供准确的骨损伤解剖部位,在骨转移肿瘤的临床诊断中具有重要价值,特别是平面骨显像可疑的患者都应该使用SPECT／CT图像同机融合。

SPECT/CT同机图像融合诊断股骨头缺血性坏死

目的评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合。结果①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性。结论SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值。

SPECT/CT同机图像融合技术诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的探讨SPECT/CT同机图像融合技术对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法选择58例可疑肺动脉栓塞(PE)患者,分别进行肺通气/灌注(V/P)显像、螺旋CT血管造影(SCTA)、SPECT/CT同机扫描以及图像融合处理,比较对PE诊断的灵敏度和特异性及准确性的差异。结果V/P显像,SCTA,SPECT/CT对PE诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为90.00%、64.29%、77.59%;73.33%、85.71%、79.31%;90.00%、85.71%、87.93%。结论总体看,在PE诊断中,SPECT/CT融合图像技术准确性优于SCTA和V/P显像。

SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床诊断意义

目的对^(99m)Tc-MDP SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床诊断价值进行分析探讨。方法选取2014年1月—2016年1月该院收治的疑似转移性骨肿瘤和不明原因导致骨痛的患者80例,对全部患者都使用全身骨平面显象以及使用SPECT/CT断层同机图像融合进行显像诊断并进行对比分析。结果对骨转移患者进行诊断,平面骨显像的病例符合率为66.67%,病灶符合率为74.50%,SPECT/CT融合显像的病例符合率为100.00%,病灶符合率为100.00%;对良性骨病变患者进行诊断,平面骨显像的病例符合率为61.54%,病灶符合率为64.29%,SPECT/CT融合显像的病例符合率为96.15%,病灶符合率为97.62%。SPECT/CT融合显像均优于平面骨显像(P<0.05)。结论使用^(99m)Tc-MDP SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤效果明显,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。

SPECT/CT同机图像融合在核素骨显像中的应用

骨转移瘤是骨骼最常见的恶性肿瘤，全身骨显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的重要方法。骨显像能显示全身骨骼，敏感性高，但特异性低，对单发病灶、骨良性病变（推行性改变、炎性改变、创伤等）难于做出准确诊断。CT拥有良好的解剖分辨率，特异性高、但灵敏性低，且受检查视野的限制。SPECT／CT同机图像融合技术，将SPECT的功能特异性和CT的解剖特异性有机地结合起来，能为临床医生提供更多的信息，提高对病变诊断的准确性。

SPECT/CT同机图像融合技术对诊断隐匿性脑脊液漏的临床价值

目的:明确单光子发射式计算机断层/计算机断层显像仪(SPECT/CT)同机图像融合技术在诊断隐匿性脑脊液漏的临床价值。方法:采用99mTc-DTPA对7例隐匿性脑脊液漏的患者行脑池显像并做局部同机融合,通过对融合图像的分析,确定有无脑脊液漏并找到漏口位置,对隐匿性脑脊漏做定位诊断。结果:7例患者中鼻漏5例(3例左侧,2例右侧),耳漏1例(左侧),阴性1例,融合图像清晰、直观的显示出隐匿性脑脊液漏的部位。结论:SPECT/CT同机图像融合技术对隐匿性脑脊液漏有定位定性的诊断,给临床医生提供直观的断层融合图像,为进一步治疗方案指明方向。

99TcM-MIBI SPECT/CT同机融合显像对颅内肿瘤性占位病变的临床诊断研究

将99TcM-MIBI SPECT/CT同机融合显像对颅内肿瘤性占位病变的诊断的临床价值。方法 选择本院需对颅内肿瘤性占位病变进行诊断的患者60名,对60名患者使用SPECT显像、CT显像、SPECT/CT同机融合显像三种方式,将三种方法对颅内肿瘤性占位病变的诊断结果与患者术后病理结果进行对比分析。结果 SPECT/CT同机融合显像的诊断结果比其他单纯的显像诊断结果更贴合术后病理结果,P<0.05;同机融合显像诊断准确率高于其他单纯显像诊断准确率,效果更优,P<0.05。结论 99TcM-MIBI SPECT/CT同机融合显像对颅内肿瘤性占位病变具有更贴近病理切片结果的诊断,对早期的肿瘤诊断具有重大的意义。

SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床应用

进一步讨论SPECT/CT同机图像融合技术在转移性骨肿瘤临床诊断中的价值。方法:选择我院于2019年1月—2020年12月间收治的49例疑似转移性骨肿瘤患者,以手术病理为金标准后,分别对本组患者实施MRI检测与SPECT/CT同机图像融合检测,总结不同检测方法的临床实施效果。结果:检测结果显示,SPECT/CT同机图像融合的检测结果与金标准的数据差异不显著(P>0.05),但整体高于MRI技术,数据差异显著(P<0.05)。比较两种技术的灵敏度、特意度等数据比较,SPECT/CT同机图像融合技术明显优于常规技术,数据差异显著(P<0.05)。结论:在转移性骨肿瘤患者临床诊断中,采用SPECT/CT同机图像融合技术能够取得理想的诊断效果,该技术具有满意的检出率,作为一种无创检测技术,可以为临床干预提供必要的影像学支持,具有推广价值。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤诊断的价值分析

目的探讨SPECT/CT融合图像与全身骨显像(whole-body bone scintigraphy,WBBS)对骨转移瘤的价值比较。方法回顾性分析我院80例可疑肿瘤骨转移性病变患者行WBBS及SPECT/CT断层图像融合,所有结果都通过病理或进一步随访等方式确诊。分别计算并比较两种结果对病例及病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断百分率。结果 80例患者骨转移61例,19例为良性病例,258处病灶中,骨转移202处,良性病灶为56处。WBBS对病例及病灶诊断的灵敏度分别为82%和89.1%,特异度分别为42.1%和31.7%,阳性预测值分别为82%和84.7%,阴性预测值分别为42.1%和40.6%,准确率72.5%和78.1%。SPECT/CT对病例及病灶诊断的灵敏度分别为98.4%和98%,特异度分别为52.6%和76.8%,阳性预测值分别为87%和93.8%,阴性预测值分别为90.9%和91.5%,准确率为87.5%和83.4%。两组数据均经过χ2检验,P<0.05。结论在骨转移瘤的诊断中,SPECT/CT融合图像较WBBS明显更具有诊断价值。

腹部SPECT/CT图像融合的外基准框架设计及应用

目的 本研究旨在设计用于腹部SPECT与CT图像刚性配准的外基准标记支架 ,并以此实现SPECT/CT基于外标记的图像融合。方法 设计N字型支架 ,开发基于外标记的交互性通用图像融合软件 ,并对外标记物和正常志愿者的肝脏SPECT/CT横断面图像进行配准及融合验证。结果 N字型外标记支架物易于固定 ,SPECT/CT显像过程中外标记点的相对位置不变 ;应用该标记支架及以此为基准开发的图像融合软件 ,在PC机上实现了肝脏的SPECT/CT图像融合。结论 我们自行设计的适于胸腹部SPECT/CT图像配准的N字型外标记物支架 ,易于固定 ,适于不同模态腹部横断面图像的配准融合。

SPECT/CT图像融合显像定位诊断异位或转移性嗜铬细胞瘤的应用价值

目的 :为临床手术治疗异位或恶性嗜铬细胞瘤转移灶提供定性和准确解剖定位。材料和方法 :对临床怀疑嗜铬细胞瘤的 13 1例患者行13 1I MIBG全身显像 ,发现其中 10例肾上腺以外部位有异常放射性浓聚区 ,对该部位进行SPECT/CT同机图像融合断层显像 ,分别获得SPECT发射断层图像、CT透射断层图像及准确定位的融合图像。结果 :对13 1I MIBG全身显像发现异位及恶性嗜铬细胞瘤转移灶 ,不能明确解剖定位的病例 ,经SPECT/CT图像融合断层显像后 ,均获得明确的准确解剖定位。结论 :SPECT/CT图像融合显像能够定性并准确定位异位或转移性嗜铬细胞瘤 ,为临床手术治疗提供重要的依据。

基于小波变换的CT/SPECT图像融合最佳层数选取

小波分解层数对医学图像融合效果影响很大,本文通过实验并结合图像融合评价方法,得出基于小波变换的CT/SPECT图像融合的最佳选取层数。

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA对肺占位病变的诊断价值

目的:探讨99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA检测对肺占位病变诊断的临床价值。方法:对56例疑是肺占位病变的患者行99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像与血清CEA检查,分别计算出以上两种方法以及联合应用在诊断肺占位病变的灵敏度、特异性、准确性。结果:两种方法联合使用与单用99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像相比,灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义。两种方法联合使用与血清CEA相比,灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义。结论:99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA在肺占位病变诊断中具有重要诊断价值。

^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤的诊断价值

目的与单纯SPECT显像或单纯CT显像进行对比研究,探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤良恶性判断的临床应用价值。方法对45例临床疑似脑肿瘤的患者行99Tcm-MIBI SPECT显像,CT显像及99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像。以术后病理结果为准,分别计算出以上三种方法对脑肿瘤定性诊断的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将融合显像结果分别与单一显像结果进行对比分析。结果 SPECT/CT融合显像与单纯SPECT显像相比,灵敏度(χ2=4.383,P<0.05)、特异性(χ2=3.949,P<0.05)、准确性(χ2=8.073,P<0.01)均明显提高,差异有统计学意义。SPECT/CT融合显像与单纯CT显像相比,灵敏度(χ2=5.543,P<0.05)、特异性(χ2=5.100,P<0.05)、准确性(χ2=10.497,P<0.01)均明显提高,差异有统计学意义。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤的诊断较单一显像具有更高的诊断价值。

^(99m)Tc-MAA肺灌注SPECT/CT同机融合显像诊断肺栓塞的价值

目的探讨肺灌注SPECT/CT同机图像融合对无创诊断肺栓塞(PE)的应用价值。方法研究对象78例临床怀疑肺栓塞的患者,男26人,女52人,年龄28~80岁。78例患者均行99mTc-MAA肺灌注八方位静态显像、肺灌注SPECT/CT同机融合,通过OSEM迭代重建。结果本组78例患者临床最终确诊40例为肺栓塞患者,SPECT/CT同机图像融合诊断肺栓塞的灵敏度为90%(36/40),特异度为84.2%(32/38),假阳性15.8%(6/38),假阴性10%(4/40)。该法诊断PE的准确率为87.2%(68/78),与文献报道肺通气/灌注显像诊断PE的准确率近似(85%~92%)。结论肺灌注SPECT/CT同机图像融合显像能一次显像获得同一时间的肺灌注和透光度情况,在无创诊断肺栓塞中具有明显优势。

SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床应用价值

目的探讨SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌术后患者131I治疗后判断残余组织和转移灶的存在部位,并在确定治疗方案中的应用价值。方法对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者30例(60例次)于131I治疗后5~7天行SPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量为100~200mCi。结果DTC术后患者131I治疗行SPECT/CT融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I37次,残余甲状腺和颈部淋巴结16次,纵膈和颈部淋巴结2次,双肺弥漫性及散在病灶1次,右锁骨上淋巴结1次,残余甲状腺和双肺转移2次,残余甲状腺组织和骨骼转移1次。结论SPECT/CT图像融合在131I治疗DTC后提高病灶的定位诊断、制定和调整治疗方案方面具有重要的应用价值。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤的诊断分析

目的分析骨转移瘤采用SPECT/CT融合图像与全身骨显像的价值。方法选择2018年1月—2019年1月我院接诊的可疑肿瘤骨转移性病变患者90例,所有患者均接受SPECT/CT融合图像与全身骨显像,90例患者的诊断结果通过病理学诊断与随访进行最终诊断。比较SPECT/CT融合图像与全身骨显像诊断骨转移瘤的效果。结果 90例可疑肿瘤骨转移性病变患者中,骨转移患者共68例(75.56%),良性病例共22例(24.44%)。共286例病灶,其中骨转移共213处(74.48%),其中良性病灶73处(25.52%)。SPECT/CT融合图像诊断灵敏度(92.96%)、特异性(54.79%)、准确性(83.22%)高于全身骨显像诊断灵敏度(85.45%)、特异性(38.36%)、准确性(73.43%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与全身骨显像诊断骨转移瘤结果相比,SPECT/CT融合图像诊断价值更高,值得在临床诊断中进行推广与使用。

肺灌注SPECT/CT同机融合显像与平面显像诊断肺栓塞的对比分析

目的:探讨肺灌注SPECT/CT同机融合显像对肺栓塞的诊断价值。方法:51例临床疑似PE患者分别行肺灌注平面显像和SPECT/CT同机融合显像,并与最终临床诊断进行对比分析,比较两种方法对肺栓塞诊断价值的差异。结果:肺灌注平面显像的灵敏度、特异性、准确性分别为78.4%(29/37)、64.3%(9/14)、74.5%(38/51),SPECT/CT同机融合显像的灵敏度、特异性、准确性分别为91.9%(34/37)、85.7%(12/14)、90.2%(46/51),两者对肺栓塞的诊断价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPECT/CT同机融合显像优于肺灌注平面显像,可提高对肺栓塞的诊断率。