SPECT/CT断层融合图像在前列腺癌骨转移中的诊断价值

目的探讨SPECT/CT断层融合图像在前列腺癌骨转移中的诊断价值。方法选择2017年3月~2019年7月深圳市南山区人民医院收治的110例疑似前列腺癌患者作为研究对象,均接受99mTc-MDP静脉注射,均采用单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查和SPECT/CT检查,以病理检查为诊断该疾病的"金标准"。比较SPECT/CT断层融合图像与SPECT全身骨扫描的灵敏度、特异度和准确度。结果SPECT/CT断层融合图像的灵敏度、准确度均高于SPECT全身骨扫描,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPECT/CT断层融合图像在前列腺癌骨转移中的诊断价值显著,可以获得较高的诊断灵敏度、特异度和准确度。

^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像诊断原发性肝癌胸腰椎转移的临床价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部CT融合图像诊断原发性肝癌胸腰椎转移的临床价值。方法65例排除其他恶性肿瘤病史的伴有腰背痛的原发性肝癌患者行全身骨显像及胸腰椎局部SPECT/CT断层融合图像,根据患者综合表现诊断为肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移,以手术病理或随访结果为最终诊断标准。采用四格表χ^(2)检验比较全身平面显像与平面显像联合局部SPECT/CT断层融合图像对原发性肝癌胸腰椎转移的检出率,采用两组间的t检验比较两种方法检出胸腰椎转移灶数目的差异性。结果65例伴有腰背痛的原发性肝癌患者经全身骨显像,检出骨转移病例12例,检出率为18.46%;共检出胸腰椎转移灶57个,有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶为4.07±1.27个;全身骨骼联合局部SPECT/CT断层融合图像检出骨转移病例30例,检出率为46.15%;胸腰椎病灶136个,有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶4.53±1.20个;两方法间检出率差异有统计学意义(χ^(2)=11.40,P<0.05),而有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶检出数目两组方法之间差异无统计学意义(t=1.68,P>0.05)。依据骨显像诊断结果改变临床治疗方案占38.46%(25例),放弃计划手术治疗者14例,放弃介入治疗者11例。结论^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像能较单纯全身骨显像大幅提高伴有腰背痛原发性肝癌患者胸腰椎转移的检出率,对于伴有腰背痛的原发性肝癌患者行^(99)Tc^(m)-MDP骨显像时应采用全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像的检查方法。

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像对诊断甲状旁腺功能亢进症的增益价值

目的拟探讨^(99)Tc^(m)-MIBI(甲氧基异丁基异腈)SPECT/CT(单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描)对甲状旁腺功能亢进症的诊断效能及其相关因素,以及MIBI断层融合显像的增益价值。方法入组标准:(1)回顾性分析2017年5月至2023年6月间临床怀疑甲状旁腺功能亢进症的患者;(2)在本院行甲状旁腺切除术;(3)在术前2周内行^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT甲状旁腺显像。由2位核医学科高年资主治医师共同阅片,观察MIBI平面及断层图像,分析记录病变特点及同机CT显示的骨质改变。结果符合筛选条件并最终入组的患者共100例,共切除165个病灶,包括甲旁亢病灶112枚。MIBI平面显像与断层融合显像诊断甲旁亢病灶的灵敏度、特异性、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为66.07%、87.03%、53.10%、91.36%和55.29%和85.71%、87.03%、72.74%、93.20%和74.60%。MIBI平面显像阳性组患者的血清PTH(甲状旁腺激素)水平、血清ALP(碱性磷酸酶)水平明显高于阴性组。MIBI断层融合显像显示出96个真阳性病灶中,其中76个病灶在CT表现为密度均匀的类圆形或椭圆形结节,17个病灶伴囊性改变,3个病灶伴钙化。另外,MIBI断层融合显像发现了8枚异位甲状旁腺腺瘤。MIBI平面显像阳性组的甲旁亢病灶的长径、PPD(垂直直径的乘积)均大于显像阴性组;MIBI平面显像阳性组较阴性组更易出现颅骨皮质变薄及颅骨增厚。相关性分析结果显示血清ALP水平与颅骨CT值、颅骨皮质变薄、颅骨增厚及有无骨质吸收灶之间均存在相关性。结论MIBI显像对甲旁亢的诊断具有重要作用,SPECT/CT断层融合显像提高了传统平面显像的诊断准确率,同时有助于对甲旁亢病灶提供准确定位。同机CT显示的骨骼特点为甲旁亢的临床诊疗提供了更多的信息。

SPECT/CT图像融合显像定位诊断异位或转移性嗜铬细胞瘤的应用价值

目的 :为临床手术治疗异位或恶性嗜铬细胞瘤转移灶提供定性和准确解剖定位。材料和方法 :对临床怀疑嗜铬细胞瘤的 13 1例患者行13 1I MIBG全身显像 ,发现其中 10例肾上腺以外部位有异常放射性浓聚区 ,对该部位进行SPECT/CT同机图像融合断层显像 ,分别获得SPECT发射断层图像、CT透射断层图像及准确定位的融合图像。结果 :对13 1I MIBG全身显像发现异位及恶性嗜铬细胞瘤转移灶 ,不能明确解剖定位的病例 ,经SPECT/CT图像融合断层显像后 ,均获得明确的准确解剖定位。结论 :SPECT/CT图像融合显像能够定性并准确定位异位或转移性嗜铬细胞瘤 ,为临床手术治疗提供重要的依据。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤诊断的价值分析

目的探讨SPECT/CT融合图像与全身骨显像(whole-body bone scintigraphy,WBBS)对骨转移瘤的价值比较。方法回顾性分析我院80例可疑肿瘤骨转移性病变患者行WBBS及SPECT/CT断层图像融合,所有结果都通过病理或进一步随访等方式确诊。分别计算并比较两种结果对病例及病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断百分率。结果 80例患者骨转移61例,19例为良性病例,258处病灶中,骨转移202处,良性病灶为56处。WBBS对病例及病灶诊断的灵敏度分别为82%和89.1%,特异度分别为42.1%和31.7%,阳性预测值分别为82%和84.7%,阴性预测值分别为42.1%和40.6%,准确率72.5%和78.1%。SPECT/CT对病例及病灶诊断的灵敏度分别为98.4%和98%,特异度分别为52.6%和76.8%,阳性预测值分别为87%和93.8%,阴性预测值分别为90.9%和91.5%,准确率为87.5%和83.4%。两组数据均经过χ2检验,P<0.05。结论在骨转移瘤的诊断中,SPECT/CT融合图像较WBBS明显更具有诊断价值。

^(99m)Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的:探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法:对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果:81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。

腹部SPECT/CT图像融合的外基准框架设计及应用

目的 本研究旨在设计用于腹部SPECT与CT图像刚性配准的外基准标记支架 ,并以此实现SPECT/CT基于外标记的图像融合。方法 设计N字型支架 ,开发基于外标记的交互性通用图像融合软件 ,并对外标记物和正常志愿者的肝脏SPECT/CT横断面图像进行配准及融合验证。结果 N字型外标记支架物易于固定 ,SPECT/CT显像过程中外标记点的相对位置不变 ;应用该标记支架及以此为基准开发的图像融合软件 ,在PC机上实现了肝脏的SPECT/CT图像融合。结论 我们自行设计的适于胸腹部SPECT/CT图像配准的N字型外标记物支架 ,易于固定 ,适于不同模态腹部横断面图像的配准融合。

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤诊断中的应用

目的探讨^(99m)Tc-MDP SPECT／CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法对250例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者使用^(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像和SPECT／CT同机图像融合,结合痛史、临床表现和病理检查进行回顾分析。结果250例患者SPECT全身骨显像骨骼系统可见1368处异常放射性浓聚点,经过SPECT／CT同机图像融合发现：其中17处为放射性污染造成的假阳性病灶,235处为骨质增生性病变,1116处为骨转移肿瘤导致的骨质破坏,全身骨显像SPECT假阳性率为18．4％(252／1368),与病史和病理检查结果相符。结论^(99m)Tc-MDP SPECT／CT图像同机融合与平面骨显像SPECT比较,可对骨转移肿瘤提供准确的骨损伤解剖部位,在骨转移肿瘤的临床诊断中具有重要价值,特别是平面骨显像可疑的患者都应该使用SPECT／CT图像同机融合。

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT断层融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值

目的研究SPECT/CT断层融合在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的诊断价值,初步探讨影响甲状旁腺显像的因素。方法 SHPT患者35例,采用双时相法显像,5 min、30 min早期显像及1 h、2 h延迟平面显像,2 h后平面显像后随即行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像。平面显像与静态显像相比较35例,术后病理相比较29例,并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析,对平面和SPECT/CT显像的诊断阳性率行χ2检验。结果平面显像诊断阳性率为71.43%(25/35),断层阳性率91.43%(32/35)。平面显像和SPECT/CT对继发性甲状旁腺功能亢进诊断的差异有统计学意义(χ2=5.1429,P<0.05)。结论 SPECT/CT显像比面显像更能有效的甄别继发性甲状旁腺的基础上增加了核素融合和CT诊断信息,可以显示病变部位的更细微的定位结构,明显提高了对甲状旁腺病变诊断的阳性率。

^(131)I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌中的临床价值

目的:探讨131I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值。材料和方法:选择术后病理证实并接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者97例,行131I全身扫描(131I-WBS)和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像。将131I-WBS与断层融合图像进行对比分析,探讨断层融合显像的特点与临床价值。结果:97例分化型甲癌患者共进行131I-WBS251次,断层融合显像102次,每例患者至少行一次断层融合显像。与131I-WBS比较,断层融合显像有如下特点:能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像;②发现更多的病灶;③更准确地判断病变部位;④定位CT可以发现无摄碘功能的病灶;⑤鉴别病灶和生理显影或污染。结论:131I SPECT/CT断层融合显像可以直观病变立体形态、大小、摄取程度和毗邻关系,在鉴别病灶与生理显像或污染、确定病灶是否有摄碘功能方面有重要价值,是131I-WBS的重要补充。

SPECT/CT同机图像融合诊断股骨头缺血性坏死

目的评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合。结果①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性。结论SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值。

基于小波变换的CT/SPECT图像融合最佳层数选取

小波分解层数对医学图像融合效果影响很大,本文通过实验并结合图像融合评价方法,得出基于小波变换的CT/SPECT图像融合的最佳选取层数。

SPECT/CT同机图像融合技术诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的探讨SPECT/CT同机图像融合技术对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法选择58例可疑肺动脉栓塞(PE)患者,分别进行肺通气/灌注(V/P)显像、螺旋CT血管造影(SCTA)、SPECT/CT同机扫描以及图像融合处理,比较对PE诊断的灵敏度和特异性及准确性的差异。结果V/P显像,SCTA,SPECT/CT对PE诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为90.00%、64.29%、77.59%;73.33%、85.71%、79.31%;90.00%、85.71%、87.93%。结论总体看,在PE诊断中,SPECT/CT融合图像技术准确性优于SCTA和V/P显像。

SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床应用价值

目的探讨SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌术后患者131I治疗后判断残余组织和转移灶的存在部位,并在确定治疗方案中的应用价值。方法对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者30例(60例次)于131I治疗后5~7天行SPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量为100~200mCi。结果DTC术后患者131I治疗行SPECT/CT融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I37次,残余甲状腺和颈部淋巴结16次,纵膈和颈部淋巴结2次,双肺弥漫性及散在病灶1次,右锁骨上淋巴结1次,残余甲状腺和双肺转移2次,残余甲状腺组织和骨骼转移1次。结论SPECT/CT图像融合在131I治疗DTC后提高病灶的定位诊断、制定和调整治疗方案方面具有重要的应用价值。

SPECT/CT同机图像融合在核素骨显像中的应用

骨转移瘤是骨骼最常见的恶性肿瘤，全身骨显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的重要方法。骨显像能显示全身骨骼，敏感性高，但特异性低，对单发病灶、骨良性病变（推行性改变、炎性改变、创伤等）难于做出准确诊断。CT拥有良好的解剖分辨率，特异性高、但灵敏性低，且受检查视野的限制。SPECT／CT同机图像融合技术，将SPECT的功能特异性和CT的解剖特异性有机地结合起来，能为临床医生提供更多的信息，提高对病变诊断的准确性。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤的诊断分析

目的分析骨转移瘤采用SPECT/CT融合图像与全身骨显像的价值。方法选择2018年1月—2019年1月我院接诊的可疑肿瘤骨转移性病变患者90例,所有患者均接受SPECT/CT融合图像与全身骨显像,90例患者的诊断结果通过病理学诊断与随访进行最终诊断。比较SPECT/CT融合图像与全身骨显像诊断骨转移瘤的效果。结果 90例可疑肿瘤骨转移性病变患者中,骨转移患者共68例(75.56%),良性病例共22例(24.44%)。共286例病灶,其中骨转移共213处(74.48%),其中良性病灶73处(25.52%)。SPECT/CT融合图像诊断灵敏度(92.96%)、特异性(54.79%)、准确性(83.22%)高于全身骨显像诊断灵敏度(85.45%)、特异性(38.36%)、准确性(73.43%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与全身骨显像诊断骨转移瘤结果相比,SPECT/CT融合图像诊断价值更高,值得在临床诊断中进行推广与使用。

SPECT/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系研究

目的:探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系。方法:选取在医院接受治疗的40例四肢骨折患者,所有患者术后采用SPECT/CT图像融合显像判断骨愈合情况,并进行超氧化物岐化酶(SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)检测;对所有患者进行随访,最终骨折愈合结果均经手术或随访证实。根据骨折愈合情况将40例四肢骨折患者分为12周愈合组(10例)、16周愈合组(25例)和延迟愈合组(5例)。比较3组SOD、MDA水平,采用Pearson相关性分析SOD、MDA与骨折愈合进度的相关性。结果:40例四肢骨折患者经SPECT/CT融合图像显示,其中30例放射性浓聚连续性通过骨折线并跨越骨折两端,SPECT/CT融合图像判断12周愈合组和16周愈合组患者骨折愈合的准确率为85.71%(30/35);12周愈合组、16周愈合组和延迟愈合组SOD及MDA水平比较,差异有统计学意义(F=6.103,F=53.344;P<0.05);12周愈合组SOD水平明显高于16周愈合组,16周愈合组明显高于延迟愈合组,12周愈合组MDA水平明显低于16周愈合组,16周愈合组明显低于延迟愈合组;Pearson相关性分析结果显示,四肢骨折患者的愈合情况及与SOD、MDA均存在相关性(r=-0.324,r=0.612;P<0.05)。结论:SPECT/CT融合骨显像能为评价四肢骨折愈合提供客观、准确的参考依据,具有重要的临床应用价值。骨折愈合程度与氧化应激指标存在相关性,可结合氧化应激指标综合进行四肢骨折愈合情况的判断,以提高诊断的准确性。

一种基于SVM的CT与SPECT图像融合算法

将SPECT和CT图像进行融合,可以使功能和解剖影像相互取长补短,有利于临床医生的有效诊断。而CT图像是灰度图像,SPECT图像是伪彩图像,二者的融合处理具有一定难度。文章首先将SPECT图像变换成HSV彩色格式,然后再提取其中的V分量与CT图像做融合处理,利用训练好的支持向量决定融合图像对于源图像信息选取的多少来取得理想的融合效果。

单子电发射断层成像/CT同机图像融合显像对乳腺癌骨病灶的鉴别诊断价值

目的研究分析在乳腺癌骨病灶的鉴别诊断中使用单子电发射断层成像/CT同机图像融合显像的效果与价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的68例乳腺癌患者(共136个病灶),对其进行局部单子电发射断层成像/CT同机图像融合显像,观察其诊断价值。结果根据最终临床诊断标准,良性病灶89个,占65.4%;恶性病灶47个,占34.6%。通过SPECT/CT同机图像融合显像检查,良性病灶81个,占59.6%;恶性病灶55个,占40.4%。另外,SPECT/CT同机图像融合显像诊断的准确率为90.8%,诊断灵敏度为92.4%,特异度为91.3%。结论单子电发射断层成像(SPECT)/CT同机图像融合显像在乳腺癌骨病灶的诊断应用中,具有较高的准确率,尤其是针对单独全身骨显像难以确诊的乳腺癌患者,其确诊率较高,其具有较高的临床应用价值。