131碘治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像护理研究

探讨131碘治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像护理。方法 选取2022年5月-2023年5月我院80例I131治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像患者,随机均分为2组,对照组常规护理,观察组舒适护理,比较两组护理干预效果。结果 观察组干预后SCL-90、BDI、PSQI、GCQ、VAS评分优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对131碘治疗分化型甲状腺癌患者行SPECT/CT融合显像行舒适护理效果显著,可以明显改善患者睡眠质量,减轻患者的疼痛,减少并发症的发生。

SPECT/CT融合显像结合同机CT多平面重组在骨转移瘤诊断中的增益价值

目的探讨SPECT/CT融合显像结合同机CT多平面重组(MPR)在骨转移瘤诊断中的增益价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年10月在我院行全身骨显像+SPECT/CT局部断层融合显像的96例患者临床资料。排除“超级骨显像”及无明确随访结果者,所得图像按两种方案进行分析,其中方案一:SPECT/CT融合图像;方案二:SPECT/CT融合图像+同机CT多平面重组。统计两种方案融合图像范围内的骨病灶数目并进行分析定性,结合随访结果评价两种图像分析方案的诊断效能。结果研究纳入96例患者共197个病灶,其中转移病灶103个,良性病灶94个。方案一诊断转移病灶109个,良性病灶88个;方案二诊断转移病灶96个,良性病灶101个,两种方案诊断准确性比较差异有统计学意义(χ2=8. 470 6,P <0. 01)。结论融合显像结合同机多平面重组CT可以显著提高SPECT/CT诊断骨转移瘤的准确性,有效排除部分假阳性病例。

彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进术前定位中的应用

目的探讨彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值。方法回顾性分析150例诊断为SHPT并接受手术治疗的慢性肾病(CKD)患者的临床资料。以术后病理结果作为金标准,对比甲状旁腺彩超、99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像对甲状旁腺的检出率、敏感性和检查效能,比较2种检查方法在SHPT术前定位中的诊断价值。结果术后病理共检出增生/瘤变的甲状旁腺571枚,彩超检出率为94.05%,敏感性为79.33%;99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检出率为96.32%,敏感性为87.33%;彩超联合99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像共发现甲状旁腺558枚,检出率为97.72%,敏感性为89.33%。彩超检查与2种方法联合检查相比,两者的敏感性存在显著差异(P=0.017)。彩超和99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像的检验效能存在显著差异(P=0.008)。结论99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像应用于SHPT术前甲状旁腺定位的检验效能明显高于彩超,2种方法联合使用可以最大程度地发现增生的甲状旁腺,提高术前定位的精确性。

甲状腺核素显像联合SPECT/CT融合显像诊断甲状舌管囊肿的临床价值

目的探讨SPECT/CT融合显像对甲状舌管囊肿的诊断价值及影像学表现。方法回顾性分析2017年至2022年西安交通大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科经病理证实为甲状舌管囊肿的37例患者影像资料,采用Fisher精确检验分析法,比较甲状腺平面显像与SPECT/CT融合显像在诊断甲状舌管囊肿阳性率和排除异位甲状腺准确率的差异,并对超声和CT在甲状舌管囊肿形态、毗邻位置的差异进行比较分析。结果甲状腺平面显像、SPECT/CT融合显像、超声诊断甲状舌管囊肿的阳性率分别为:0.00%、100.00%、89.19%;SPECT/CT融合显像和甲状腺平面显像对甲状舌管囊肿诊断阳性率的差异具有统计学意义(P<0.01),两者在排除异位甲状腺阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);超声和CT在明确甲状舌管囊肿形态和毗邻位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT融合显像可实现一次成像,分析颈部包块的代谢状态和解剖结构,对甲状舌管囊肿的诊断和治疗更具指导价值。

SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用

目的评价SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2001年3月-2005年4月间在我科行肋骨融合显像的患者进行随访。下列两种情况不纳入研究:广泛骨转移(包括超级骨显像)和最后没有明确诊断的患者。结果43例患者符合研究标准,男28例,女15例,年龄(64.75±12.04)岁。43例融合显像中,15例诊断肋骨转移,8例骨转移可能;4例性质待定;12例良性病变,4例良性可能。随访诊断总符合率74.42%;但在融合显像肯定性诊断为骨转移或良性病变者,诊断符合率96.30%。结论SPECT/CT融合显像可以提高肋骨病变诊断的准确性。

SPECT/CT融合显像对肺癌单发骨转移瘤的诊断价值

评价SPECT/CT同机融合图像在肺癌单发骨转移瘤定性诊断中的价值。选择196例全身骨显像表现为单发异常放射性核素分布的肺癌患者行骨病变部位CT扫描。由2名核医学科医师对全身骨扫描、SPECT/CT同机融合图像分别做出诊断,诊断分为肺癌骨转移、良性病变,诊断结果分别于最终诊断比较。196例患者,最终诊断骨转移瘤112例,全身骨显像检出89例,SPECT/CT融合显像检出106例。SPECT/CT融合显像探测骨转移瘤的敏感性、特异性及准确性分别为94.6%(106/112)、92.9%(78/84)、93.9%(184/196),明显高于全身骨显像的敏感性79.5%(89/112),特异性78.6%(78/84)、准确性79.1%(155/196)(χ2=11.25,P<0.05;χ2=7.00,P<0.05;χ2=18.35,P<0.05)。在对肺癌单发骨病灶是否为转移的鉴别诊断方面,SPECT/CT融合显像可以提供更多的信息,可以明显提高肺癌单发骨转移瘤的诊断准确率。

分化型甲状腺癌^(131)I治疗后SPECT/CT融合显像的临床研究

目的评价131ISPECT/CT融合图像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗后判断残留和转移病灶的存在和部位以及确定治疗计划的作用。方法DTC患者25例(50例次)于131I治疗后5~7天行131ISPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量分别为100mCi、150mCi和200mCi。结果①治疗后131I融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I13次(26%),残留甲状腺和颈部淋巴结6次(12%),双肺弥漫性及散在病灶4次(8%),咽喉部及残余甲状腺组织3次(6%),纵隔和颈部淋巴结1次(2%),双肺、颈部淋巴结和残余甲状腺组织13次(26%),咽喉部2次(4%),颈部淋巴结和双肺3次(6%),残余甲状腺和双肺3次(6%),残余甲状腺和骨摄取碘1次(2%),多发骨和颈部淋巴结1次(2%)。②本组DTC患者甲状腺球蛋白(Tg)>1000的12次(24%),Tg1000~50的11次(22%),Tg<50的20次(40%),7次(14%)无Tg资料。Tg值与131I摄取灶的数量和范围有关,但是部分患者131I摄取较多而Tg仅轻度增高或正常范围。③15例(60%)在治疗1~5次后不再行131I治疗,其中11例(11/15例)治疗后根据131I融合图像未再发现病灶并结合Tg正常而不再需要治疗,其余4例治疗后同机CT显示的双肺弥漫性或散在病灶不摄取131I。结论131I治疗后SPECT/CT融合显像有重要的临床意义,它可以明确诊断DTC的残留、转移和复发,同时为再次治疗提供依据。

分化型甲状腺癌^(131)I清甲治疗后SPECT/CT融合显像的临床应用价值

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131碘(131I)清甲治疗效果及单光子发射型计算机断层显像仪/电子计算机X射线断层显像仪(SPECT/CT)融合显像价值。方法:对46例DTC术后的患者行131I清甲治疗,5~7d后行SPECT全身平面显像和SPECT/CT融合显像,3~6个月重复以上治疗与显像,并以同期血清甲状腺球蛋白(Tg)值作为比对参考。结果:二次131I清甲治疗后显像对比,病灶减少50个,病灶缩小25个;二次显像SPECT全身平面显像病灶检出数95个,SPECT/CT融合显像病灶检出数114个,比SPECT全身平面显像增加19个,SPECT/CT融合显像与SPECT全身平面显像病灶检出率差异有统计学意义(P<0.05);血清Tg值治疗前为(32.23±11.21)μg/L,治疗后为(18.17±7.45)μg/L,Tg在131I清甲治疗DTC前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①DTC 131I清甲治疗效果好;②DTC术后131I清甲治疗效果影像学评价中,SPECT/CT融合显像弥补了SPECT全身平面显像的不足。

肺栓塞诊断中SPECT/CT融合显像技术与肺通气/灌注平面显像方法的比较

目的:探讨SPECT/CT融合显像技术在诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)中的价值。方法:45例PE疑似患者分别行常规肺通气/灌注(V/P)平面显像及SPECT/CT断层融合显像,比较两种检测方法诊断PE的敏感性、特异性、准确性的差异。结果:常规肺V/P显像的敏感性、特异性、准确性分别为78.6%、58.8%和71.1%,SPECT/CT断层融合显像的敏感性、特异性、准确性分别为92.9%、88.2%和91.1%,两种影像学检查在定性诊断PE方面有统计学差异(χ2=14.63,P<0.05)。结论:SPECT/CT肺断层融合显像法优于常规肺V/P显像,可作为诊断PE的一种新的常规检测方法。

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值分析

目的探讨SPECT/CT131I显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶中,以及在131I放射治疗后复发和转移中的应用价值,为临床诊断和治疗甲状腺癌提供依据。方法选择2013年5月至2016年5月我院住院治疗经病理证实的分化型甲状腺癌住院患者90例,分别实施131I-WBS,131I-SPECT/CT显像诊断,观察显像诊断结果以及Tg水平。结果131I-WBS共诊断出125个复发和转移病灶,其中113个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为85.03%,78.62%;131I-SPECT/CT共诊断出134个复发和转移病灶,其中128个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为91.16%,87.58%;说明131ISPECT诊断的灵敏度要优于131I-WBS显像,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);此外131I-WBS显像、131I-SPECT/CT显像阳性的Tg水平与阴性患者比较明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶方面具有重要价值,值得临床广泛的应用。

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗随访中的研究

目的研究131I单光子发射型电子计算机断层显像仪/电子计算机断层显像仪(SPECT/CT)融合显像在分化型甲状腺癌患者术后131I治疗随访中甲状腺残留组织和转移灶的存在部位,并探讨其在治疗决策中的临床应用价值。方法 50例分化型甲状腺癌患者术后及随访中,口服诊断剂量2～5mCi或治疗剂量30～150mCi131I后2～7d行全身平面显像和SPECT/CT同机融合显像,检查结果以同期Tg值作为辅助检查,并与螺旋CT、MRI成像、超声等检查资料对比。结果 (1)131ISPECT/CT融合显像能准确确定甲状腺残留组织及转移灶的部位、范围和数目。(2)DTC术后患者131ISPECT/CT融合图像与131ISPECT平面显像对比,131ISPECT平面显像发现病灶75个,131ISPECT/CT融合显像发现病灶88个。(3)甲状腺球蛋白(Tg)>1000者20次,Tg1000～100者14次,Tg100～50者2次,Tg<50者29次,5次无Tg结果。大部分患者Tg值与131I摄取灶的病灶范围和数量有密切关联,部分不符。结论 SPECT/CT融合显像能更准确检出、定位DTC残留、转移灶和除外假阳性、假阴性结果,为治疗及随访提供可靠的依据。

SPECT/CT融合显像在^(99)Tc^m-MIBI甲状腺亲肿瘤显像中的应用

目的探讨SPECT/CT融合显像在99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺亲肿瘤显像中的临床价值。方法 103例甲状腺冷结节患者先行99Tcm-MIBI双时相(15 min与2 h)显像,后行SPECT/CT同机断层融合,结果与病理检查结果进行比较。结果 99Tcm-MIBI双时相法对甲状腺结节性质良恶性鉴别的灵敏度、特异度和准确性分别为59.1%、49.4%、51.4%,SPECT/CT融合显像诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为81.8%、76.5%、77.7%。结论 SPECT/CT融合显像在甲状腺99Tcm-MIBI亲肿瘤显像中可提高诊断准确性,为临床提供可靠信息。

SPECT/CT融合显像在脊柱良性和恶性病变患者诊断中的应用价值

目的探讨SPECT/CT融合显像在脊柱良性、恶性病变患者诊断中的应用价值。方法选取收治的100例脊柱病变患者(共122处病灶),分别采用SPECT诊断和SPECT/CT融合显像诊断患者脊柱的良性、恶性病变,再将检测结果与随访结果相比较。结果随访结果显示,100例122处病灶中骨转移病灶80处,良性病灶42处。SPECT/CT融合显像中,检测出骨转移病灶79处,其中假阳性病灶4处;良性病灶43处,其中假阴性病灶5处。SPECT诊断中,检测出骨转移病灶72处,其中假阳性9处;良性病灶50处,其中假阴性病灶17处。SPECT/CT融合显像诊断的敏感度、特异度、准确率和阴性预测率均显著高于SPECT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPECT/CT融合显像在临床诊断脊柱良性、恶性病变中有较高的应用价值,值得临床推广使用。

牙龈癌侵犯下颌骨SPECT/CT融合显像和CT影像的对照研究

目的探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机融合图像和CT在牙龈癌浸润下颌骨中的诊断价值比较。方法对18例牙龈癌患者行术前99mTc-MDP SPECT/CT同机融合图像、CT检查,确定牙龈癌侵犯下颌骨的程度,术后病理检查结果与之对照。结果99mTc-MDP SPECT/CT术前诊断18例牙龈癌11例肿瘤部位下颌骨放射性异常浓聚灶,经病理证实其中1例为假阳性;3例中分化鳞癌和2例低分化鳞癌病变部位下颌骨放射性异常浓聚灶,病理显示肿瘤浸润到骨髓腔。而CT仅发现5例肿瘤侵犯下颌骨。结论99mTc-MDP SPECT/CT图像同机融合对牙龈癌浸润下颌骨程度诊断具有重要价值。

SPECT/CT融合显像骨转移癌诊断价值分析

目的:对SPECT/CT融合显像骨转移癌诊断价值的分析与探讨。方法:随机选取在笔者所在医院接受诊断的恶性肿瘤患者,采用不同方法进行治疗,对治疗结果进行对比分析。结果:SPECT/CT组的检查灵敏度指标、特异度指标等指标都优于骨显像组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对疑似骨转移癌患者,优先采用SPECT/CT诊断法,能够显著提高诊断效率。

SPECT/CT融合显像联合血清CA15-3、CEA对乳腺癌骨转移的诊断价值

乳腺癌在我国占全身各种恶性肿瘤的7％-10％，呈逐年上升趋势。乳腺癌亦是极易早期发生骨转移的肿瘤之一。本文通过放射性99mTcSPECT／CT融合显像联合血清CA15-3、CEA检测，探讨联检对乳腺癌骨转移的诊断价值。

^(99m)TcO4-SPECT/CT融合显像联合超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值分析

目的探讨SPECT/CT融合显像、超声造影及两者联合对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性研究2020年1月—2021年8月就诊于右江民族医学院附属医院的甲状腺结节患者影像学资料,每1例患者均行甲状腺SPECT/CT融合显像及超声造影检查,经手术或穿刺得到病理结果,以病理结果为金标准,对比两者单一及两者联合在甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果总共收集79例甲状腺结节患者,恶性结节26例,良性结节53例,两者联合诊断的特异度高于SPECT/CT融合显像,两者联合诊断的准确度均高于单一诊断时的准确度,两者联合诊断的阳性预测值高于SPECT/CT融合显像,差异具有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断与单一诊断对比,在敏感度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05);经ROC曲线分析,两者联合检查诊断甲状腺良恶性结节的AUC为0.970,高于SPECT/CT融合显像、超声造影单一检查时的0.810、0.856,且差异有统计学意义(P<0.05)。SPECT/CT融合显像、超声造影AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对SPECT/CT融合显像、超声造影在甲状腺结节性质的鉴别诊断中,两者联合可以明显提高诊断的特异度及准确度,为临床的治疗提供丰富的影像资料。

64例分化型甲状腺癌^(131)I治疗及SPECT/CT融合显像的护理体会

分化型甲状腺癌患者经^131I治疗后，不但可以减少肿瘤的复发，还可以增加病人的存活率。在治疗过程中通过单光子发射型CT（SPECT）／CT融合显像可以确定分化型甲状腺癌的转移灶，有助于判断疗效和制定治疗计划。由于开放型放射性核素使用的特殊性，使得正确的健康教育显得尤为重要，这不仅有利于SPECT／CT融合显像的顺利进行，而且有助于更好发挥^131I的临床治疗作用。缺乏及时和正确的健康教育和心理护理，患者和家属就难以理解治疗的意义、

SPECT/CT融合显像在距骨缺血性坏死诊断中的应用

目的评价SPECT/CT融合显像在距骨缺血性坏死诊断中的临床应用价值。方法 35例临床可疑距骨缺血性坏死患者行平面骨显像及SPECT/CT同机图像融合,对平面和SPECT/CT融合显像的诊断符合率行χ2检验。结果平面显像诊断符合率为59.3%;SPECT/CT融合显像诊断符合率为88.9%。融合图像对病变诊断符合率高于平面显像,差异具有显著性。结论 SPECT/CT同机图像融合技术对于距骨缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断均有一定的临床价值。

^(99)mTc-MDP SPECT/CT融合显像对骨少发病灶的鉴别诊断价值

目的:探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT融合显像对少发骨盆病灶的定位、定性诊断价值。方法:收治行^(99m)Tc-MDP全身骨扫描并行骨盆SPECT/CT扫描的患者108例,对其资料进行分析。结果:SPECT/CT融合显像对骨盆放射性浓聚灶定位准确性100%。SPECT/CT融合显像的特异性及准确性均显著高于骨扫描(P<0.05)。结论:SPECT/CT融合显像提高了骨盆少发病灶诊断的特异性及准确率,帮助了临床医生制定个性化、合理的治疗方案。