SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变鉴别诊断意义研究

目的研究SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变鉴别诊断意义。方法选择恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变患者作为本次研究患者或研究对象,并采用"电脑随机法"将200例恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施SPECT/CT骨断层显像;对照组实施Tc-亚甲基二膦酸盐全身骨显像,分析两组诊断符合率、误诊率和漏诊率。结果观察组恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变患者诊断符合率95.00%高于对照组检出率80.00%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%均低于对照组误诊率10.00%、漏诊率10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变鉴别具有较高诊断价值,能够预防误诊和漏诊情况,值得研究。

SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值研究

目的:研究SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值。方法:选取2017年5月~2022年5月在厦门大学附属中山医院接受治疗的肺癌患者218例,然后通过比较分析SPECT/CT融合骨显像和碱性磷酸酶诊断结果,最终得出联合诊断的价值。结果:非小细胞癌患者发生骨转移的概率更高,血清ALP含量与骨转移病灶数目呈正相关,联合诊断骨转移的准确率更高。结论:SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移有一定的价值,可以有效提高诊断的准确率。

SAPHO综合征的全身骨显像及SPECT/CT影像分析

目的分析滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(SAPHO)综合征全身骨显像和SPECT/CT的影像特点,探讨两种检查方法在SAPHO综合征中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的41例SAPHO综合征患者的临床、全身骨显像及SPECT/CT断层显像资料。结果41例患者中,56%合并有皮肤损害,血红细胞沉降率、C反应蛋白、C3补体、C4补体升高的比例分别为63%、59%、17%、6%,14%的患者HLA-B27呈阳性。全身骨显像发现6例前胸壁受累、1例胸椎受累、1例胸腰椎及双侧骶髂关节受累,其余33例为多部位受累,依次为前胸壁(95%)、脊柱(58%)、骶髂关节(46%)、四肢关节(22%)、肋骨(12%)、耻骨(7%)、坐骨(5%)、股骨和颅骨(各2%)。19例行胸部和腰骶部SPECT/CT断层显像,前胸壁病灶主要位于胸锁关节和第一胸肋关节,“牛头征”是本病的特征性表现;脊柱病变多分布在胸腰椎,椎体前角骨质硬化较具特异性;骶髂关节多为双侧、髂骨面受累,多表现为骨质增生硬化。结论全身骨显像能够全面评估全身骨关节受累情况,SPECT/CT同时结合了骨断层显像的代谢信息及CT的解剖信息,二者联合在SAPHO综合征的早期诊断、精准定位和评估病情等方面具有重要价值。

SPECT/CT断层骨显像对骨盆转移性病灶的诊断价值

目的:探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)/X线计算机断层显像(CT)在骨盆骨良恶性病变诊断中的价值。方法:对全身骨显像中骨盆骨出现异常放射性浓聚灶的53例患者行局部骨断层,获得局部骨断层图像、同机定位CT图像以及两者的融合图像。所有病例经病理、PET/CT、磁共振诊断或1年以上随诊为最终诊断结果。结果:53例患者73处病灶中,42处诊断为肿瘤骨盆骨转移,占总病灶数的57.5%;31处诊断为良性病变,占总病灶数的42.5%。SPECT/CT对于骨盆病灶恶性及良性病变的诊断准确度分别为95.3%和96.7%。结论:SPECT/CT可以提高骨盆病灶诊断的特异性和准确性,对鉴别骨盆良恶性病变有重要的临床诊断价值。

三时骨显像联合SPECT/CT断层融合对慢性骨髓炎的诊断价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像(TPBS)联合SPECT/CT对慢性骨髓炎的诊断价值。方法回顾性分析遂宁市中心医院2021年1月至2023年1月收治的69例疑似慢性骨髓炎患者临床资料,根据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查结果及后期随访等进行综合诊断,将患者分为感染组(骨髓炎组)和对照组(非骨髓炎组),对比分析三时骨显像联合SPECT/CT对慢性骨髓炎诊断的敏感度、特异度及准确性。结果^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像联合SPECT/CT诊断慢性骨髓炎的敏感度为90.7%(39/43),特异度为88.5%(23/26),准确性为89.9%(62/69),阳性预测值为92.9%(39/42);阴性预测值为85.2%(23/27)。结论^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像联合SPECT/CT在慢性骨髓炎的影像学诊断中有较高的敏感度、特异度及准确性,对临床诊断慢性骨髓炎有较高的应用价值。

单光子发射计算机断层扫描/CT断层融合图像与全身骨显像对单发骨转移瘤的诊断研究

目的 探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT断层融合图像与全身骨显像(WBS)对单发骨转移瘤的诊断效果。方法 选择海军军医大学第一附属医院2019年1月至2021年1月收入的有恶性肿瘤病史或WBS怀疑某处骨转移瘤患者70例进行研究,其中男38例,女32例,年龄为40~65岁[(54.64±5.40)岁],所有患者均进行WBS检测、SPECT/CT断层融合图像检测,病灶经穿刺活检病理检查或6个月以上影像随访确诊性质,比较2种检测方式的诊断效能。结果 70例怀疑骨转移瘤患者中,最终确诊为骨转移瘤42例。SPECT/CT断层融合图像诊断35例,SPECT/CT诊断的灵敏度(76.19%)、特异度(89.29%)、准确度(81.43%)均高于WBS诊断结果(50.00%、60.71%、54.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合图像检查对单发骨转移瘤具有良好的诊断价值,较单纯WBS提高了诊断效能和临床鉴别诊断能力。

CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值

目的评价血清糖链抗原153(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)水平、血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)水平结合SPECT/CT核素骨显像应用于患骨转移的乳腺癌患者诊断中的临床价值。方法研究取样70例入院检查治疗的乳腺癌患者,其中骨转移患者30例为转移组,无骨转移患者40例为未转移组,分别接受CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像诊断,评价3项指标单独与联合诊断的临床意义,并分析乳腺癌骨转移患者不同骨组织表观弥散系数(average diffusion coefficient,ADC值)。结果转移组的CA15-3、TPS水平130.22±73.11U/mL、165.77±60.22U/L高于未转移组30.44±5.89U/mL、80.56±10.22U/L,差异具有统计学意义(t=8.615、8.802,P<0.05);70例乳腺癌中,病理确诊发生骨转移30例,其中单发骨转移10例,多发骨转移20例,胸/锁骨7例,脊椎10例,肋骨5例,骨盆8例。CA15-3、TPS结合SPECT核素骨显像联合检测诊断的灵敏度、特异性、准确度高于3种方法单独检测诊断结果(P<0.05);胸/锁骨、脊椎、肋骨、骨盆转移病灶ADC值水平与正常骨组织相比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像用于乳腺癌骨转移疾病诊断中,可提高诊断准确率与灵敏度,临床意义显著。

全身骨显像及SPECT/CT在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中的应用

目的:探究全身骨显像及SPECT/CT在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中的应用。方法:回顾性分析本院2022年1月至2023年6月收治的106例骨质疏松患者资料,患者均接受全身骨显像以及SPECT/CT断层显像,且经6个月以上随访最终确诊为功能不全性骨折。分析两者在骨质疏松患者功能不全性骨折中的应用效果。结果:106例患者中单发功能不全性骨折25例,多发骨折81例;全身骨显像共检出功能不全性骨折病灶257个,病灶部位呈现显像剂摄取增高明显;病灶部位包括脊椎、骨盆、肋骨、下肢骨。SPECT/CT图像上可观察骨折线、软组织肿胀、硬化线/带、楔形椎体或“鱼椎”样改变的特征性改变。结论:在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中,全身骨显像及SPECT/CT显像均具有相应特征表现,可清晰诊断患者病灶部位以及病灶数目,在功能不全性骨折的诊断鉴别中具有应用价值。

单光子发射计算机断层成像术/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描诊断肺癌骨转移的效能研究

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描在肺癌骨转移中的诊断效能。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月医院收治的72例疑似骨转移肺癌患者资料。所有患者均行SPECT/低剂量CT融合显像检查与^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查,并以病理活检结果为金标准,比较采用^(99m)Tc-MDP全身骨扫描与^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合SPECT/低剂量CT融合显像诊断肺癌骨转移的诊断效能。结果72例肺癌患者经单光子发射计算机断层成像术SPECT/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描显示骨骼病变病灶共153处,经病理检查示骨转移病灶115处(75.16%),良性骨骼病变38处(24.84%)。^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查对肺癌骨转移诊断的灵敏度为90.43%(104/115),特异度为73.68%(28/38),准确度为86.27%(132/153),Kappa值为0.636;^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合SPECT/低剂量CT融合显像检查在肺癌骨转移诊断的灵敏度为93.91%(108/115),特异度为94.74%(36/38),准确率为94.12%(144/153),Kappa值为0.849。SPECT/低剂量CT融合显像检查诊断肺癌骨转移的特异度与准确度高于^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独采用^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查比较,其联合SPECT/低剂量CT融合显像检查在肺癌骨转移诊断中更具优势。

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移的诊断价值

前列腺癌是欧美国家老年男性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一。近年来我国前列腺癌发病率也呈逐年上升趋势,发病率仅次于膀胱癌,成为我国发病率第二的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤[1]。骨骼是前列腺癌最常见的远处转移器官,因此对前列腺癌骨转移进行早期诊断和治疗评价尤其重要。本研究回顾对比分析118例前列腺癌患者的99mTc-MDP全身骨显像及99mTc-MDP SPECT/CT断层融合显像,探讨99mTc-MDP SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移的诊断价值。

^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像诊断原发性肝癌胸腰椎转移的临床价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部CT融合图像诊断原发性肝癌胸腰椎转移的临床价值。方法65例排除其他恶性肿瘤病史的伴有腰背痛的原发性肝癌患者行全身骨显像及胸腰椎局部SPECT/CT断层融合图像,根据患者综合表现诊断为肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移,以手术病理或随访结果为最终诊断标准。采用四格表χ^(2)检验比较全身平面显像与平面显像联合局部SPECT/CT断层融合图像对原发性肝癌胸腰椎转移的检出率,采用两组间的t检验比较两种方法检出胸腰椎转移灶数目的差异性。结果65例伴有腰背痛的原发性肝癌患者经全身骨显像,检出骨转移病例12例,检出率为18.46%;共检出胸腰椎转移灶57个,有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶为4.07±1.27个;全身骨骼联合局部SPECT/CT断层融合图像检出骨转移病例30例,检出率为46.15%;胸腰椎病灶136个,有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶4.53±1.20个;两方法间检出率差异有统计学意义(χ^(2)=11.40,P<0.05),而有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶检出数目两组方法之间差异无统计学意义(t=1.68,P>0.05)。依据骨显像诊断结果改变临床治疗方案占38.46%(25例),放弃计划手术治疗者14例,放弃介入治疗者11例。结论^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像能较单纯全身骨显像大幅提高伴有腰背痛原发性肝癌患者胸腰椎转移的检出率,对于伴有腰背痛的原发性肝癌患者行^(99)Tc^(m)-MDP骨显像时应采用全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像的检查方法。

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像对诊断甲状旁腺功能亢进症的增益价值

目的拟探讨^(99)Tc^(m)-MIBI(甲氧基异丁基异腈)SPECT/CT(单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描)对甲状旁腺功能亢进症的诊断效能及其相关因素,以及MIBI断层融合显像的增益价值。方法入组标准:(1)回顾性分析2017年5月至2023年6月间临床怀疑甲状旁腺功能亢进症的患者;(2)在本院行甲状旁腺切除术;(3)在术前2周内行^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT甲状旁腺显像。由2位核医学科高年资主治医师共同阅片,观察MIBI平面及断层图像,分析记录病变特点及同机CT显示的骨质改变。结果符合筛选条件并最终入组的患者共100例,共切除165个病灶,包括甲旁亢病灶112枚。MIBI平面显像与断层融合显像诊断甲旁亢病灶的灵敏度、特异性、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为66.07%、87.03%、53.10%、91.36%和55.29%和85.71%、87.03%、72.74%、93.20%和74.60%。MIBI平面显像阳性组患者的血清PTH(甲状旁腺激素)水平、血清ALP(碱性磷酸酶)水平明显高于阴性组。MIBI断层融合显像显示出96个真阳性病灶中,其中76个病灶在CT表现为密度均匀的类圆形或椭圆形结节,17个病灶伴囊性改变,3个病灶伴钙化。另外,MIBI断层融合显像发现了8枚异位甲状旁腺腺瘤。MIBI平面显像阳性组的甲旁亢病灶的长径、PPD(垂直直径的乘积)均大于显像阴性组;MIBI平面显像阳性组较阴性组更易出现颅骨皮质变薄及颅骨增厚。相关性分析结果显示血清ALP水平与颅骨CT值、颅骨皮质变薄、颅骨增厚及有无骨质吸收灶之间均存在相关性。结论MIBI显像对甲旁亢的诊断具有重要作用,SPECT/CT断层融合显像提高了传统平面显像的诊断准确率,同时有助于对甲旁亢病灶提供准确定位。同机CT显示的骨骼特点为甲旁亢的临床诊疗提供了更多的信息。

SPECT/CT断层融合显像+MRI检查对原发性骨肿瘤诊断效能的影响

目的分析单分子发射计算机断层显像(SPECT)/计算机断层扫描(CT)断层融合显像+磁共振成像(MRI)检查对原发性骨肿瘤诊断效能的影响。方法选取原发性骨肿瘤患者89例作为研究对象,均行SPECT/CT断层融合显像、MRI检查,以术后病理诊断结果作为金标准,统计对比SPECT/CT断层融合显像、MRI检查与两者联合检查诊断效能、亚型检出率。结果术后病理结果为恶性骨肿瘤(72例)、良性骨肿瘤(17例);SPECT/CT断层融合显像、MRI检查以及联合检查的特异性(52.94%、58.82%、52.94%)、阳性预测值(88.23%、89.23%、89.87%)对比,无明显差异(P>0.05),但SPECT/CT断层融合显像、MRI联合检查敏感性(98.61%)、准确性(91.01%)、阴性预测值(90.00%)高于SPECT/CT断层融合显像(83.33%、77.53%、42.86%)、MRI检查(80.56%、76.40%、41.67%,P<0.05);SPECT/CT断层融合显像、MRI联合检查亚型检出率(91.01%)高于SPECT/CT断层融合显像(50.56%)、MRI检查(32.58%,P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合显像+MRI检查在诊断原发性骨肿瘤良恶性中具有较高敏感性、准确性、阴性预测值,且原发性骨肿瘤亚型检出率较高,可作为临床首选诊断方案。

SPECT/CT骨显像鉴别诊断脊柱良恶性病变的价值

目的 探讨99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)SPECT CT骨显像在鉴别脊柱良恶性病变中的价值。方法 84例脊柱骨病患者 ,行99Tcm MDPSPECT CT骨显像 ,同时获得全身骨显像、局部断层骨显像、骨CT图像以及后两者的融合图像。由 2名核医学科医生和 1名放射科医生共同阅片。 4种图像的印象诊断与最后诊断符合者 ,判定为“符合” ;病变性质待定或印象诊断与最后诊断不一致 ,判定为“不符合”。结果 全身骨显像、局部断层骨显像、骨CT以及融合图像对 2 9例骨转移的诊断符合率分别为 5 1.7%、93.1%、89.7%和 10 0 % ,对 5 5例良性骨病的诊断符合率分别为 32 .7%、6 0 .0 %、92 7%和 94 .5 %。示SPECT CT骨显像解决了常规骨显像对阳性病灶精确解剖定位难的问题 ;明显改善了对骨良性病变的诊断能力 ,降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率 ;对诊断骨转移的类型 ,如成骨型、溶骨型和混合型有一定的价值 ;当断层骨显像与骨CT结果不一致时 ,两者信息互补 ,有助于对骨病的正确诊断。结论 SPECT CT骨显像对鉴别脊柱良恶性病变有良好的应用价值。

SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA 21-1检测在NSCLC骨转移诊断中的应用价值

目的:研究SPECT/CT断层融合显像联合血清癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移诊断中的应用价值。方法:将2020年6月至2021年6月石河子大学医学院第一附属医院收治的60例经病理学检查确诊为NSCLC﹝肺鳞状细胞癌(鳞癌)37例,肺腺癌23例﹞的患者作为研究对象。予以SPECT/CT断层融合显像,同时实施全身骨显像,并测定血清CEA、CYFRA21-1的水平。观察患者NSCLC骨转移的发生率、肺鳞癌与肺腺癌骨转移灶数目,未出现骨转移患者与出现骨转移患者血清肿瘤标志物的水平,分析骨转移灶数目与血清CEA、CYFRA21-1水平的相关性,对比SPECT/CT断层融合显像、全身骨显像、血清CEA、CYFRA21-1检测在NSCLC骨转移中的诊断价值。结果:60例NSCLC患者中共有28例发生肺癌骨转移(其中鳞癌7例,腺癌21例),发生率为46.67%。肺鳞癌患者骨转移的发生率为18.92%,显著低于肺腺癌的91.30%(P<0.05)。28例NSCLC骨转移患者共有241处病灶,其中有肺鳞癌骨转移病灶18处,肺腺癌骨转移病灶223处。肺鳞癌的骨转移病灶数显著低于肺腺癌。无肺癌骨转移患者血清CEA、CYFRA21-1的水平均显著低于肺癌骨转移患者(P<0.05)。肺癌骨转移患者血清CYFRA21-1水平与骨转移灶数目存在一定的相关性(r=0.501,P<0.05),血清CEA水平与骨转移灶数目不具相关性(r=0.139,P>0.05)。联合应用SPECT/CT断层融合显像与血清CEA、CYFRA21-1检测诊断NSCLC骨转移的特异度、灵敏度及符合率与其他诊断方法(包括血清CEA检测、血清CYFRA21-1检测、全身骨显像、SPECT/CT断层融合显像)相比均更高(P<0.05)。结论:NSCLC骨转移患者联合使用SPECT/CT断层融合显像及血清CEA、CYFRA21-1检测的临床诊断价值较高,值得推广。

SPECT/CT骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用

目的:研究多发性骨髓瘤(MM)SPECT/CT骨显像的影像学特征,探讨SPECT/CT在多发性骨髓瘤中诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析31例确诊多发性骨髓瘤患者SPECT/CT骨显像的表现特征,分析融合显像对多发性骨髓瘤的诊断意义,并对部分患者进行动态观察,评价其在疗效监测中的作用。结果:①31例患者骨显像阳性率80.6%,共发现病灶130个,以脊柱、肋骨最常累及,绝大多数表现为放射性核素浓聚(128个),仅2个病灶表现为放射性分布减低;②SPECT/CT融合断层显像23例次,对于平面显像难以诊断的59处,明确鉴别了良恶性53处;对于6例单发病灶患者给出了明确诊断;③11例患者共行23次动态显像,结果提示4例病情好转,7例病情加重。结论:SPECT/CT骨显像对于多发性骨髓瘤骨病的诊断及疗效监测具有较高的临床应用价值。

SPECT/CT骨显像在骨扫描诊断中的诊断价值

目的:研究SPECT/CT在骨显像中的诊断价值,探讨SPECT/CT在临床实践中的临床用价值。方法:回顾性分析358例肿瘤患者的SPECT/CT骨显像结果,用五级评分法对病灶的诊断把握度进行分级,应用三级评分法分析记录诊断改变,最后综合分析SPECT/CT骨显像的诊断价值。结果:①融合显像对近50%(176/358)的患者有诊断增益,SPECT/CT对所有425处病灶的诊断增益为52%,对205例表现为单发病灶的患者的诊断增益为67.8%;②对于平面骨显像不确定的79个病灶,SPECT/CT融合显像能明确诊断87.34%的病灶,而剩余10例即在CT的帮助下依然无法确诊。结论:SPECT/CT将功能显像和解剖显像有机的结合起来,提高了诊断的准确性,增强了医生的诊断信心,在鉴别骨良恶性病变方面有重要的临床价值。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤诊断的价值分析

目的探讨SPECT/CT融合图像与全身骨显像(whole-body bone scintigraphy,WBBS)对骨转移瘤的价值比较。方法回顾性分析我院80例可疑肿瘤骨转移性病变患者行WBBS及SPECT/CT断层图像融合,所有结果都通过病理或进一步随访等方式确诊。分别计算并比较两种结果对病例及病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断百分率。结果 80例患者骨转移61例,19例为良性病例,258处病灶中,骨转移202处,良性病灶为56处。WBBS对病例及病灶诊断的灵敏度分别为82%和89.1%,特异度分别为42.1%和31.7%,阳性预测值分别为82%和84.7%,阴性预测值分别为42.1%和40.6%,准确率72.5%和78.1%。SPECT/CT对病例及病灶诊断的灵敏度分别为98.4%和98%,特异度分别为52.6%和76.8%,阳性预测值分别为87%和93.8%,阴性预测值分别为90.9%和91.5%,准确率为87.5%和83.4%。两组数据均经过χ2检验,P<0.05。结论在骨转移瘤的诊断中,SPECT/CT融合图像较WBBS明显更具有诊断价值。

^(99m)Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的:探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法:对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果:81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT断层骨显像联合血清学指标诊断前列腺癌骨转移的特异性分析

目的探究^(99m)Tc-MDP SPECT/CT断层骨显像联合血清学指标诊断前列腺癌(PC)骨转移的能力。方法选取2016年1月-2019年12月我院79例确诊的PC患者,行全身骨平面显像为对照组,诊断不确切患者加做SPECT/CT骨断层显像为观察组,显像剂均采用^(99m)Tc-MDP,比较两组骨显像方法对诊断结果的诊断效能;检测PC骨转移、PC无骨转移、前列腺增生患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)水平。结果观察组显像诊断特异度、诊断符合率均显著高于对照组(P<0.05);经SPECT/CT骨显像诊断,共发现性质待定病灶128例,诊断准确骨转移病灶75例。骨转移主要为骨盆病灶(占49.04%);PC骨转移患者PSA、FPSA水平均显著高于PC无骨转移、前列腺增生患者(P<0.05)。结论全身骨平面显像后,加做SPECT/CT断层骨显像诊断可有效提升PC骨转移诊断准确率,联合参考PSA、FPSA水平,有助于减少误诊。