位移对SPECT心肌显像质量影响的临床研究

目的研究位移对SPECT心肌显像图像质量的影响,并对影响效果进行临床研究。方法随机选取在吉林油田总医院核医学科接受采集的40例患者,应用门控采集的方式,分为无移动和主动移动两组分别进行心肌显像,使用合理的软件对移位校正和非校正进行处理,并SPECT心肌显像的图像质量进行数据分析。结果 SPECT心肌显像质量与位移的幅度和发生的频次呈现出正相关的关系。结论对于位移大于1个像素或者是移动1次以上的心肌患者,应该进行移动校正,但是对于位移大于3个像素或者是位移比较频繁的患者,进行自动校正的效果不明显,可以采用手动校正的方式。

SPECT心肌灌注显像联合血清FABP3、GPBB对肺癌放疗后患者心肌损伤的评估价值

目的:探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)心肌灌注显像联合血清脂肪酸结合蛋白3(FABP3)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)对肺癌放射治疗患者心肌损伤的评估价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在泰安八十八医院行放射治疗的78例肺癌患者为研究对象,均行SPECT心肌灌注显像检查以及血清FABP3、GPBB检测,根据患者是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(n=28)和心肌正常组(n=50),比较两组SPECT心肌灌注显像参数[左心室静息灌注总评分(SRS)、负荷灌注总评分(SSS)]及血清FABP3、GPBB水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标联合检测对肺癌放射治疗患者心肌损伤的评估价值。结果:心肌损伤组SPECT心肌灌注显像参数SRS、SSS评分及血清FABP3、GPBB水平均高于心肌正常组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SPECT心肌灌注显像联合血清FABP3、GPBB预测肺癌放射治疗患者心肌损伤的灵敏度、特异度分别为90.3%、94.0%,均高于各项指标单独检测。结论:SPECT心肌灌注显像联合血清FABP3、GPBB对评估肺癌放射治疗患者心肌损伤具有较高的应用价值,值得临床重视和应用。

SPECT心肌灌注显像和CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值比较

目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像和冠脉CT血管成像(CCTA)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2017年6月-2018年10月因冠心病或疑似冠心病而进行冠脉造影(CAG)、CCTA和SPECT心肌灌注显像患者34例为研究对象,以CAG为金标准,评价CCTA和SPECT心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果CCTA检出患者24例(70.59%),检出主要冠脉50支(49.02%);SPECT心肌灌注显像检出可逆性缺损者20例(冠脉36支)。以CAG为金标准,根据患者例数,CCTA诊断灵敏度95.65%,特异度81.82%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度82.61%,特异度90.91%;根据冠脉支数,CCTA诊断灵敏度88.37%,特异度79.66%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度72.09%,特异度91.52%。结论CCTA诊断冠心病心肌缺血具有较高的灵敏度和阴性预测值,SPECT心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血具有较高特异性和阳性预测值,两者互为补充,综合判断可提高诊断准确性。

双探头SPECT心肌灌注显像中位移伪影的实验研究

目的 探讨双探头SPECT心肌灌注显像时位移伪影的影像特征和识别方法。方法 将心脏模型置于检查床上 ,与受检患者的心脏方向一致。在图像采集过程中 ,模型依次沿相当于患者左右、头尾和前后方向分别在不同起始点、对不同帧数作一定距离的位移。结果 位移伪影的共同特点是表现为室壁放射性分布不均匀 ,“热区”与“冷区”交替出现 ,在短轴上最早出现 ,且表现最为明显 ;伪影进一步发展会在水平长轴和垂直长轴上表现为心尖附近放射性稀疏或缺损 ,出现与相邻室壁伴行且形态相近的“伴影”。结论 位移伪影主要表现为室壁放射性分布不均 ,“热区”与“冷区”交替出现 。

心电图检查与^(99m)T_c-MIBI SPECT心肌灌注显像对心肌梗死定量诊断价值的相关性研究

目的研究心电图检查与99mTc-MIBI SPECT心肌显像对心肌梗死定量诊断价值的相关性。方法对临床确诊的心肌梗死病人分别采用以上两种方法检查,比较二种检查方法的灵敏度和特异度,并对二种检查方法检出的结果做相关性分析。结果心电图有关指标QRS记分、NQ、Q-Tc、Q-TCd、∑QRSⅠⅡⅢ定量诊断心梗与SPECT心肌血流灌注显像诊断灌注缺损区大小的相关系数分别为0.9032、0.49070、.1540、0.3616、0.4312;以QRS记分(X1)与∑ST(X2)两指标预测MIS(Y)的回归方程为:Y=6.975+2.017X1+3.976X2。结论心电图检查与99mTc-MIBI SPECT心肌显像诊断灌注缺损区大小具有明显的相关性,心电图检查可以判断心肌梗死面积的大小。

CT冠状动脉造影与SPECT心肌灌注显像联合诊断冠状动脉狭窄的互补价值分析

目的:探究冠状动脉狭窄患者诊断中联合应用CTCA及MPI的互补价值。方法:选取我院2016年12月～2017年12月间300例行CTCA及MPI的患者作为主要研究对象,所有患者行CTCA及MPI的时间间隔均在一个月以内。结果:CTCA结果为阳性的病例中MPI结果呈阳性或阴性的比例分别为29.0%和71.0%;CTCA结果为阴性的病例中MPI结果呈阳性或阴性的比例分别为5.5%和94.5%。MPI结果为阳性的病例中CTCA结果呈阳性或阴性的比例分别为73.2%和26.8%;MPI结果为阴性的病例中CTCA结果呈阳性或阴性的比例分别为27.4%和72.6%。结论:CTCA和MPI联合应用在冠状动脉狭窄的诊断中效果较好,且能够停供互补联系的信息,值得在临床诊断中推广应用。

ATP负荷99mTc-MIBI门控心肌SPECT显像在冠状动脉临界病变危险分层中的价值

目的 探讨三磷酸腺苷（ATP）负荷99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌单光子发射计算机断层显像（SPECT）在评价冠状动脉临界病变危险分层中的价值。方法 选择100例以冠状动脉造影明确诊断为冠状动脉临界病变的患者,行ATP负荷99mTc-MIBI门控心肌SPECT显像检查,将左心室心肌短轴和垂直长轴像划分为17个节段,采用视觉半定量评价法评价各心肌节段核素分布情况,计算左心室负荷总积分（SSS）、左心室静息总积分（SRS）、左心室总积分差（SDS）,统计缺血节段数,根据SSS值和缺血节段数对患者进行危险分层;分析冠状动脉临界病变患者的危险分层及心肌缺血程度;探究冠状动脉临界病变狭窄程度与心肌缺血及危险分层的相关性。结果 100例冠状动脉临界病变患者,其中单支病变患者62例,双支病变患者33例,三支病变患者5例。对临界病变患者进行危险分层:低危组45例（45.0%）,中危组34例（34.0%）,高危组21例（21.0%）。多支病变组高危患者比例高于单支病变组,多支病变组SSS和SDS值也高于单支病变组（P<0.05）,而SRS值无明显差异。所有患者共累及143支冠状动脉临界病变,其中左前降支84支,左回旋支29支,右冠状动脉30支,三组之间SSS值、SDS值、SRS值无明显差异（P>0.05）。冠状动脉临界病变患者中,轻度狭窄患者与中度狭窄患者间低、中、高危患者的分布无明显差异。冠状动脉狭窄程度与SSS、SRS及SDS间无相关关系。ATP负荷99mTc-MIBI门控心肌SPECT显像对冠状动脉临界病变患者心肌缺血检出率显著高于动态心电图检出率（76.0%比39.0%,P<0.05）。结论ATP负荷99mTc-MIBI门控心肌SPECT显像可以较准确地对冠状动脉临界病变患者进行危险分层,指导临床治疗。

一日法多巴酚丁胺负荷/静息SPECT心肌灌注显像指导治疗冠心病的临床价值

目的 研究一日法多巴酚丁胺负荷/静息单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像指导治疗冠心病的临床应用价值。方法 回顾性收集我院2019年5月~2021年7月因胸闷、胸痛就诊的冠心病患者68例,常规行冠状动脉CT血管造影(CCTA),将患者分为两组:研究组(n=34),同期行一日法多巴酚丁胺负荷/静息SPECT心肌灌注显像并依据SPECT结果选择治疗方案;对照组(n=34),依据CCTA结果选择治疗方案。确定治疗方案后随诊,比较两组症状缓解率及心血管不良事件发生率,分析SPECT及CCTA推荐的治疗方案差异及原因。结果 两组间临床病情、冠脉狭窄程度、病变部位及数量差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中血运重建治疗3%(1/34),单纯药物治疗97%(33/34),症状缓解率100%;对照组中血运重建治疗50%(17/34),单纯药物治疗50%(17/34),症状缓解率100%。研究组血运重建率低于对照组(χ^(2)=19.342,P<0.05)。随诊7~33月(中位数28月),心血管不良事件发生率对照组3%(1/34),研究组为0。研究组有14例患者SPECT的治疗建议与CCTA的治疗建议不同,最终这14例患者均依据SPECT结果选择了单纯药物治疗,比依据CCTA结果做决策的冠脉造影率减少约41%(14/34),单次住院诊疗费用节省约50%。结论 一日法多巴酚丁胺负荷/静息SPECT心肌灌注显像有利于筛选出不需介入治疗的冠心病患者,其采用单纯药物治疗方案安全有效,相较于目前常用的CCTA筛查,可减少不必要的有创检查及介入手术,降低医疗总费用,缩短住院时间。

SPECT心肌灌注显像中的护理

本文对2 81例SPECT心肌灌注显像的病人进行分析,通过对SPECT心肌灌注显像中的护理,包括了解病人的一般情况、病情以及服药情况,心理护理、静脉注射时的剂量、注射时间及注意事项和吃脂肪餐的重要性等方面的护理,提高了诊断符合率,预防了并发症的发生。加强对SPECT心肌灌注显像中的护理,提高了诊断符合率,减少了病人的痛苦,预防了并发症的发生,达到了早诊断、早治疗的目的。

SPECT核素心肌灌注显像在稳定型心绞痛定位及诊断中的应用价值探讨

目的分析SPECT核素心肌灌注显像在稳定型心绞痛定位及诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月-2017年6月期间我院收治的72例拟诊稳定型心绞痛患者的临床资料,所有患者均行SPECT核素心肌灌注显像,并与冠动脉造影(CAG)结果进行对照,评价其定位及诊断准确性。结果CAG诊断阳性率为70.83%,SPECT核素心肌灌注显像阳性49例,经CAG后阳性46例,阳性率为93.88%(46/49);SPECT核素心肌灌注显像和CAG狭窄病变一致47例,总符合率为92.16%;SPECT核素心肌灌注显像灵敏度、特异性分别为90.20%,85.71%。结论SPECT核素心肌灌注显像用于稳定型心绞痛定位及诊断中效果理想,可对狭窄病变范围进行精准定位,为进一步行CAG提供可靠依据。

^(18)F-FDG SPECT/CT对冠脉慢性完全闭塞性病变患者心肌代谢与侧支循环形成的诊断价值

目的 探究冠脉慢性完全闭塞性病变患者18氟-脱氧葡萄糖双探头复合线路单光子计算机断层显像术(^(18)F-FDG SPECT/CT)心肌代谢与侧支循环形成的诊断价值。方法 回顾2018年1月~2022年12月我院收治的冠脉慢性完全闭塞性病变患者93例,所有患者均接受^(18)F-FDG SPECT/CT检查、冠状动脉造影检查,比较不同侧支循环形成程度、心肌存活情况、心肌存活与侧支循环形成的相关性。结果 93例冠脉慢性完全闭塞性病变患者,病变血管115支,不同侧支循环形成患者一般资料、心肌存活患者占比,差异无统计学意义(P>0.05),存活心肌面积、梗死心肌面积,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,存活心肌面积、梗死心肌面积与Rentrop评分无相关性(P>0.05)。结论 冠脉慢性完全闭塞性病变患者侧支循环形成程度与心肌存活无关,术前进行^(18)F-FDG SPECT/CT心肌代谢显像确认存活心肌范围有重要价值。

心电图活动平板运动试验和潘生丁—多巴酚丁胺负荷心电图试验及单光子发射断层心肌显像与冠状动脉造影的对比研究

目的:评价无创检查方法在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CHD)中的应用价值。方法:16例患者同期(<2周)内进行心电图活动平板运动试验(TET)、潘生丁及多巴酚丁胺负荷心电图试验(DP-T、DB-T)、单光子发射断层心肌显像(SPECT)检查,同时与冠状动脉造影(CAG)结果进行比较。结果:TET、DP-T、SPECT的敏感性、特异性、预测准确性,误诊率、漏诊率5项指标分别比较的结果示所有指标均无统计差异。TET、DPT、SPECT分别与TET+DP-T上述5项指标比较的结果为SPECT与TET+DP-T在特异性及误诊率两项指标比较中有统计学差异(P<0.05)。结论:TET简单实用,费用低。如果患者运动有困难,则可选择DP-T;SPECT诊断CHD,应慎重考虑选择,DB-T患者通常不能耐受。无论采用哪种方法,在未做CAG之前,都应结合临床进行综合分析,作出临床诊断。

SPECT在冠心病中医辨证中的应用

目的:探讨SPECT心肌显像与胸痹心痛证候的关系,探讨其与中医证候的关系。方法与结果:根据临床医师的诊断,把病人分成实证为主组和虚证为主组,观察两组病人的SPECT心肌显像的结果,发现实证为主组:阳性率45.45%;虚证为主组阳性率61.29%。结论:SPECT检查在中医心血管疾病辨证及其治疗方面有其独特的一面,而且是无创性的,可以重复多次进行,可以进行更深入的探讨。

G-MPI测定心肌灌注缺损区占比与心肌梗死介入术后左心功能的关系及预后预测价值

目的分析静息门控心肌灌注SPECT显像(G-MPI)测定心肌灌注缺损区占比与急性心肌梗死(AMI)介入术后左心功能的关系及预后预测价值。方法选取2019年2月—2021年2月承德市中心医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者82例,行静息G-MPI检查,检测术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)]水平,并依据术后6个月患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=21)、非MACE组(n=61)。统计比较两组一般资料、术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、左心功能指标(LVEF、LVEDV、LVESV)水平,观察心肌灌注缺损区占比与左心功能指标相关性,探讨心肌灌注缺损区占比对AMI介入术后MACE发生的预测价值,分析AMI介入术后MACE发生有关影响因素。结果MACE组病变支数多于非MACE组,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、LVEDV、LVESV水平高于非MACE组,LVEF水平低于非MACE组(P<0.05);相关性分析可知,AMI患者术后1周、4周心肌灌注缺损区占比与LVEF水平呈负相关,与LVEDV、LVESV水平呈正相关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比预测AMI介入术后MACE的曲线下面积(AUC)均较高,尤以术后4周最高,为0.836;回归分析发现,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比为AMI介入术后MACE发生的重要影响因素(P<0.05)。结论G-MPI测定心肌灌注缺损区占比与AMI介入术后左心功能密切相关,且对患者预后MACE发生具有良好预测价值,可为临床诊治提供一定参考。

心电多相频谱对冠心病诊断初步探讨(附48例与SPECT对照分析)

研究48例普通心电图正常,有临床症状,SPECT心肌断层显像为心肌缺血者心电多相频谱,结果显示在功率谱(1/2、A_5或A_(55)、相移(P+或P-、WW+或PWW+、PWW-)、脉冲响应(f)、互相干函数(PT或pt、Rn)几个方面与正常人比有显著差异性.提示心电多相频谱对冠心病早期诊断有一定价值.

SPECT心肌灌注显像和CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值比较

目的:比较单光子发射计算机断层成像(SPECT)心肌灌注显像与冠状动脉CT血管成像(CCTA)对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血(CHD-MI)的诊断价值。方法:纳入2021年1月~2022年9月本院84例疑似CHDMI患者,全部实施SPECT心肌灌注显像检查、CCTA检查。金标准定为冠状动脉造影结果,结合病例数诊断结果与冠状动脉支数诊断结果,对比SPECT心肌灌注显像、CCTA诊断CHD-MI的价值。结果:结合病例数诊断结果,CCTA诊断CHD-MI的准确率为88.10%、灵敏度为96.88%、特异度为60.00%;SPECT心肌灌注显像诊断CHD-MI的准确度为85.71%、灵敏度为84.38%、特异度为90.00%。上述两种诊断方法结合患者例数诊断CHD-MI的准确度、精确度、灵敏度比较,组间差异不显著(P>0.05)。结合冠状动脉支数诊断结果,CTA诊断CHD-MI的准确率为82.54%、灵敏度为93.44%、特异度为73.31%;SPECT心肌灌注显像诊断CHD-MI的准确度为84.92%、灵敏度为78.69%、特异度为90.77%。CCTA结合冠状动脉支数诊断CHD-MI的灵敏度高于SPECT心肌灌注显像,诊断特异度低于SPECT心肌灌注显像,差异显著(P<0.05)。结论:SPECT心肌灌注显像与CCTA对CHD-MI均具有一定的诊断价值,其中,特异度较高的为SPECT心肌灌注显像,灵敏度较高的为CCTA,两种诊断方式各有优势,可互为补充,临床可根据需求选用。