SPECT/CT技术在影像核医学中的应用价值分析

研究SPECT/CT技术在影像核医学中的应用价值。方法 实验人员从医院2023年1月份到4月份收治的不明确分化型甲状腺癌症患者中,随机性地选择60例患者作为主要研究对象,并对这组患者采用SPECT/CT技术进行检查,观察患者的临床应用效果。结果 采用SPECT/CT技术进行患者的检查,借助设备观察的患者脏器或者病变组织的功能与代谢信息更加准确、清晰。结论 SPECT/CT技术在影像核医学中具有良好的应用价值,能够为医学人员提供具体的参考,为后续患者的治疗工作提供了必要的数据参考。

SPECT原理、技术进展及市场现状（一）

单光子发射计算机断层成像术(single-Photon Emission Computed Tomography ，SPECT)和正电子发射断层威像术(Positron Emission Tomography，PET)是核医学的两种计算机断层扫描技术由于它们都是以病人体内发射的γ射线作为成像源故统称发射型计算机断层成像术(Emission Cormputed Tomography，ECT)。

运用SPECT脑功能成像技术研究头针对缺血性中风的作用机理

目的:观察头针治疗缺血性中风针刺前后脑血流变化。方法:运用SPECT脑功能成像技术,观察缺血性中风患者头针针刺前后缺血区脑血流变化情况。结果:头针针刺后患者缺血区脑血流明显改善。结论:头针增加缺血性中风患者缺血区周围脑血流量是头针治疗缺血性中风的机理之一。

SPECT/CT同机图像融合技术诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的探讨SPECT/CT同机图像融合技术对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法选择58例可疑肺动脉栓塞(PE)患者,分别进行肺通气/灌注(V/P)显像、螺旋CT血管造影(SCTA)、SPECT/CT同机扫描以及图像融合处理,比较对PE诊断的灵敏度和特异性及准确性的差异。结果V/P显像,SCTA,SPECT/CT对PE诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为90.00%、64.29%、77.59%;73.33%、85.71%、79.31%;90.00%、85.71%、87.93%。结论总体看,在PE诊断中,SPECT/CT融合图像技术准确性优于SCTA和V/P显像。

SPECT/CT融合成像技术在在脊柱病变良、恶性鉴别诊断的应用

目的:探究SPECT/CT融合成像技术在在脊柱病变良、恶性鉴别诊断的应用价值。方法:选择2016年2月—2017年2月于我院就诊的脊柱病变患者,共60例,分别利用SPECT/CT融合成像技术和SPECT鉴别病变的良恶性,比较两种方法的诊断准确率。结果:SPECT/CT良性病变准确率明显比单独使用SPECT高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在鉴别诊断脊柱良恶性病变中,应用SPECT/CT融合成像技术可以极大的提高诊断准确率,值得进行应用与推广。

131碘SPECT/CT断层显像技术对分化型甲状腺癌术后肺转移患者诊断效能的影响

目的:探究131碘SPECT/CT断层显像技术对分化型甲状腺癌术后肺转移患者诊断效能的影响。方法:选取2016年3月~2019年4月收治的疑似分化型早状腺癌术后肺转移患者41例为研究对象,均行131碘SPECT/CT断层及平面显像技术检查,对比两种检测技术的诊断效能。结果:131碘SPECT/CT断层显像技术检查分化型甲状腺癌术后肺转移敏感性、准确率、阴性预测值高于131碘SPECT/CT平面显像技术(P<0.05),两种检查技术特异度、阳性预测值对比无显著差异(P>0.05)。结论:131碘SPECT/CT断层显像技术应用于分化型早状腺癌术后肺转移患者,能显著提高诊断敏感性、准确率,为临床选择合理治疗方案提供科学循证支持。

探讨SPECT全身骨显像操作技术对图像质量的影响

目的探究SPECT全身骨显像操作技术对图像质量的具体影响,通过分析影响不断提高图片质量。方法选取本院核医学科2017年9月至2018年9月收集的450例全身骨显像图片,依据优质显像标准有效评估图片质量,仔细分析造成瑕疵片的原因。结果 450例全身骨显像图片中有427例优质片(94.89%)、23例瑕疵片(5.11%)。结论骨显像标识不清、仪器因素、显像操作不当及异物遮挡因素可影响SPECT全身骨显像质量,形成瑕疵片,不利于临床疾病诊断。若能克服相关影响因素,可有效提高SPECT全身骨显像的图片质量。

SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中的应用价值

目的:分析SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月至2019年12月期间重庆市垫江县人民医院甲乳血管外科收治的78例分化型甲状腺癌患者作为研究对象。将这78例患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对两组患者均进行甲状腺切除术和^(131)I治疗。在进行治疗过程中,对对照组患者的病情使用SPECT成像技术进行定位诊断,对观察组患者的病情使用SPECT/CT融合显像技术进行定位诊断。然后,比较两组患者的诊断效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者病灶定位的准确率更高,治疗后其病灶组织的残留率和癌细胞的转移率均更低,其手术切除的深度更浅,其进行手术的时间更长,P<0.05。结论:SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中具有较高的应用价值。

SPECT/CT融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性研究

目的分析核素心肌灌注显像与冠状动脉计算机断层摄影(°Single-photon emission computed tomography/Computed tomography,SPECT/CT)融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性。方法该研究对象为2021年3月至2022年9月到医院诊治的冠心病患者,入选对象共74例,均接受核素心肌灌注显像(Myocardial perfusion imaging,MPI)检查、CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTCA)检查及SPECT/CT融合显像检查。观察SPECT/CT融合显像结果,对比冠脉不同狭窄程度患者的心肌灌注指标,分析心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性。结果23例轻度异常患者、35例中度异常患者、16例重度异常患者分别有28个、41个、20个灌注区存在冠脉狭窄。不同冠脉狭窄程度患者的静息总积分差异无统计学意义(P>0.05);随着冠脉狭窄程度增加,负荷总积分与灌注积分差也随之增加(P<0.05)。Spearson相关性分析发现,冠心病心肌血流异常灌注负荷总积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度呈正相关关系(P<0.05)。结论SPECT/CT融合显像技术用于冠心病的诊断价值显著,冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄具有相关性。

肺功能成像:猪肺的傅里叶分解磁共振成像和SPECT/CT成像的定性比较

目的在动物实验中,比较肺通气加权(VW)和灌注加权(QW)的傅里叶分解非增强磁共振(MR)成像与作为临床参考标准的单光子发射式计算机断层仪(SPECT)/计算机断层显像(CT)成像。材料与方法此项研究已得到当地动物保护委员会批准。实验中,用1.5T MRI和SPECT/CT对7只麻醉处理后的猪的肺通气和肺灌注情况进行了评估。时间分辨傅里叶分解磁共振成像中使用未触发的二维平衡稳态自由进动序列获得了一系列肺部图像(重复时间1.9ms;回波时间0.8ms;每帧采集时间118ms;采集率3.33帧/s;翻转角75O;截面厚度12mm;采集矩阵128×128)。呼吸位移经非刚性图像配准校正。经过对脑组织中的信号强度进行傅里叶分解像素级别的分析,从而分离出因呼吸和血流量周期性改变而引起的质子密度的周期性变化。将代表呼吸与心率的谱线进行整合,从而可计算出VW和QW图像。通气与灌注SPECT成像是通过吸入分散的锝99m(99mTc)和注射99mTc标记的大颗粒聚合人血清蛋白得到的。FD MRI与SPECT数据由2位达成共识的医师各自独立分析得到。同质性与病理信号变化分别由区域统计分析得出。结果运用FD MRI与SPECT技术,从健康动物实验中得到的图像分别表明了VW、QW图像与肺通气、肺灌注的分布的一致性。相似地,FD MRI与SPECT均观察到了动物的通气与灌注的重力依赖的信号分布。另外,这2种模式均能显示出通气与灌注的病变信息。结论此项动物实验表明,在评估局部肺通气与肺灌注方面,无媒介、无辐射的FD MRI与传统SPECT/CT技术相比,具有一致性。

双探头符合电路成像技术及临床应用

本文从双探头符合电路成像的技术要求。

川蛭口服液对兔全脑缺血-再灌注模型脑保护作用的SPECT实验研究

目的观察川蛭口服液对兔全脑缺血-再灌注模型的脑保护作用。方法应用SPECT脑显像技术,分析兔脑结构的受损情况。结果药物组兔在再灌注10min和30min时,稀疏区和缺损区的病灶容积指数(DV)均低于对照组兔;除缺损区rCBF外,药物组兔在两个时刻稀疏区的rCBF均高于对照组兔;两组兔的立体图像分析结果显示,对照组兔大部分脑结构受损,药物组兔脑结构受损明显要轻。结论川蛭口服液具有明显减轻模型兔缺血-再灌注损伤和保护脑功能的作用。

血糖控制不良的非胰岛素依赖型糖尿病患者胃排空时间测定

本文以双核素标记试餐ＳＰＥＣＴ显像技术，检测了１５例血糖控制不良的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的胃排空时间，结果显示：ＮＩＤＤＭ组液体排空曲线与对照组相似，呈指数相排空；固体排空曲线则不同于正常人的双相性曲线，而类似于液体排空曲线。１２例（８０％）无延迟时间（Ｐ＜０．００５）。９例（６０％）ＮＩＤＤＭ患者胃排空时间异常，其中固体半排空时间（Ｔ５０）延长者７例，固、液体Ｔ５０均延长和均缩短者各１例。固体Ｔ５０延长者归为一亚组，病程和血糖与固体Ｔ５０均有显著相关性。因此，ＮＩＤＤＭ患者以固体胃排空异常为主；对于那些长期血糖控制不良者有必要研究其胃排空功能；双核素标记试餐ＳＰＥＣＴ显像技术是较敏感的检测手段。

抑郁症与焦虑症脑血流灌注SPECT显像

笔者对未经治疗的抑郁症和焦虑症患者行脑SPECT显像，探讨抑郁症和焦虑症患者局部脑血流（rCBF）的特点及SPECT技术在抑郁症诊断中的价值，现报道如下。

单光子计算机断层扫描仪局部脑血流灌注显像用于抑郁症氟西汀治疗前后的对比观察

目的探讨单光子计算机断层扫描仪(SPECT)对抑郁症的疗效评估价值。方法 2006年5月2007年12月,选取32例未经治疗的原发性中、重度抑郁症患者,给予氟西汀治疗10周。治疗后根据临床疗效总评量表和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率作为疗效评定指标,将患者分为有效组21例,无效组11例。对所有患者于治疗前和治疗后分别进行99m锝-双半胱乙酯(99mTc-ECD)脑灌注显像。静脉注射99mTC-ECD1 110MBq,30min后行脑断层显像,对显像结果分别进行目测及半定量分析两种方法进行判断。结果抑郁症患者出现的脑血流灌注减低区主要集中在前额叶、扣带回,经过治疗后好转的抑郁症患者脑血流灌注明显改善。可通过脑血流灌注显像评估抗抑郁治疗的疗效,左前额叶血流灌注越低,对氟西汀治疗效果越好。结论 SPECT显像技术可视性较好,可用于评估抗抑郁治疗的疗效。

乳腺核医学检查共识

单光子发射计算机断层成像检查单光子发射计算机断层成像（single photon emission computed tomography,SPECT）是一种功能性分子影像技术,主要包括乳腺闪烁成像和乳腺专用伽马射线成像（breast special gamma ray imaging,BSGI）.其中乳腺闪烁成像主要指通过SPECT技术对乳腺组织进行成像的单光子发射断层成像技术.BSGI是基于乳腺闪烁成像和乳腺X线摄影发展的一种乳腺功能性分子成像技术,具有高分辨率、小视野等优点,其最大空间分辨率为1.9～ 3.3 mm.对于乳腺组织比较致密或复杂的患者,以及解剖结构成像技术（如乳腺X线摄影术和超声）不能确诊的患者可以提供较大帮助.

老年2型糖尿病患者餐后高血糖与胃轻瘫的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者餐后高血糖与胃轻瘫的关系,为临床诊断和治疗提供依据。方法 2002年1月至2004年1月浙江大学医学院附属邵逸夫医院采用核素标记试餐发射型计算机断层(SPECT)显像技术检测20例健康体检者(对照组)和80例2型糖尿病患者[按年龄分为两组:<60岁者22例(非老年糖尿病组),≥60岁者58例(老年糖尿病组)]胃半排空时间(T1/2)并计算延迟率,同时测定糖尿病患者空腹及餐后1,2h和3 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)和24 h尿蛋白排泄量。两组间胃T1/2、空腹血糖、Hb A1c、24h尿蛋白排泄量、餐后血糖并采用t检验进行比较。两组间固相延迟率的比较采用χ2检验。结果非老年病糖尿病组及老年糖尿病组固相胃T1/2均明显高于对照组(t=3.56、9.36,P<0.05或0.01),老年糖尿病组固相延迟率明显高于非老年糖尿病组(t=5.21,P<0.05)。老年糖尿病组胃T1/2、空腹血糖、Hb A1c及24 h尿蛋白排泄量均明显高于非老年糖尿病组(t=2.67、3.12、3.43,P<0.05或0.01)。老年糖尿病组空腹血糖明显高于非老年糖尿病组,餐后2 h,3 h血糖显著高于非老年糖尿病患者(t=3.12、4.68,均P<0.01)。老年糖尿病组餐后血糖高峰出现在餐后3 h。结论胃轻瘫是2型糖尿病的常见并发症之一,老年2型糖尿病患者胃轻瘫发生率高,餐后血糖的高峰延迟值得临床密切关注。