数字化X射线摄影与SPECT核素骨显像联合诊断股骨粗隆间骨折的价值

目的:探讨数字化X射线摄影与单光子发射计算机体层扫描(SPECT)核素骨显像对股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月在石家庄市人民医院就诊并诊断为股骨粗隆间骨折的70例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像进行诊断,对照组采用数字化X射线摄影进行诊断,对比两组诊断结果的准确性。结果:经影像学检测,观察组35例患者中确诊31例(占88.6%),对照组35例患者中确诊24例(占68.6%),观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.158,P<0.05)。术前经影像诊断,观察组诊断的骨折块数为(3.57±0.50)块,对照组诊断的骨折块数为(2.67±0.40)块,观察组骨折诊断块数高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.05);观察组中骨质连续性5例,非连续性30例,对照组中骨质稳定性13例,非稳定性22例,观察组更接近术中骨质连续性和稳定性,两组连续性和稳定性比较差异有统计学意义(x^(2)=12.857、4.644,P<0.05)。结论:数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像对股骨粗隆间骨折具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据。

CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值

目的评价血清糖链抗原153(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)水平、血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)水平结合SPECT/CT核素骨显像应用于患骨转移的乳腺癌患者诊断中的临床价值。方法研究取样70例入院检查治疗的乳腺癌患者,其中骨转移患者30例为转移组,无骨转移患者40例为未转移组,分别接受CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像诊断,评价3项指标单独与联合诊断的临床意义,并分析乳腺癌骨转移患者不同骨组织表观弥散系数(average diffusion coefficient,ADC值)。结果转移组的CA15-3、TPS水平130.22±73.11U/mL、165.77±60.22U/L高于未转移组30.44±5.89U/mL、80.56±10.22U/L,差异具有统计学意义(t=8.615、8.802,P<0.05);70例乳腺癌中,病理确诊发生骨转移30例,其中单发骨转移10例,多发骨转移20例,胸/锁骨7例,脊椎10例,肋骨5例,骨盆8例。CA15-3、TPS结合SPECT核素骨显像联合检测诊断的灵敏度、特异性、准确度高于3种方法单独检测诊断结果(P<0.05);胸/锁骨、脊椎、肋骨、骨盆转移病灶ADC值水平与正常骨组织相比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像用于乳腺癌骨转移疾病诊断中,可提高诊断准确率与灵敏度,临床意义显著。

SPECT核素骨显像联合MRI增强成像鉴别诊断骨转移瘤临床观察

目的探讨单光子断层计算机扫描(SPECT)核素骨显像联合磁共振(MRI)增强成像鉴别诊断骨转移瘤的临床价值。方法随机选取2016年8月至2018年8月在医院核医学科接受SPECT核素骨显像联合MRI增强成像检查的疑似骨转移瘤患者100例,评价影像学诊断价值。结果MRI检查、发射型计算机断层扫描(ECT)检查联合MRI检查的诊断特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于ECT检查(P<0.05),而ECT检查联合MRI检查的诊断阴性预测值显著高于MRI检查(P<0.05),但MRI检查、ECT检查联合MRI检查的诊断特异度、准确度、阳性预测值,以及ECT检查、MRI检查单独与联合检查的诊断敏感度间的差异均不显著(P>0.05)。结论SPECT核素骨显像联合MRI增强成像鉴别诊断骨转移瘤的临床价值较高。

SPECT/CT同机图像融合在核素骨显像中的应用

骨转移瘤是骨骼最常见的恶性肿瘤，全身骨显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的重要方法。骨显像能显示全身骨骼，敏感性高，但特异性低，对单发病灶、骨良性病变（推行性改变、炎性改变、创伤等）难于做出准确诊断。CT拥有良好的解剖分辨率，特异性高、但灵敏性低，且受检查视野的限制。SPECT／CT同机图像融合技术，将SPECT的功能特异性和CT的解剖特异性有机地结合起来，能为临床医生提供更多的信息，提高对病变诊断的准确性。

SPECT核素骨显像对鼻咽癌骨转移特点的初步研究

目的:观察鼻咽癌(NPC)骨转移的特点;与CT对比,分析颅底骨转移病灶检测的敏感性。方法:151例 NPC SPECT^(99m)Tc-MDP全身骨显像,其中 66例作头颅正侧位骨显像及CT 扫描。结果:151 例NPC骨显像阳性98例,占64.9％;其中颅底骨阳性显示者43例,占28.5％;66例与CT对比结果,骨显像检出颅底阳性26例,占39.4％;CT 检出16例,占24.2％。结论:核素骨显像对NPC骨转移病灶诊断具有较高敏感性,对颅底病灶检测敏感性高于CT。核素骨显像对NPC分期,选择治疗方案,预后评估具有重要价值。

SPECT核素全身骨显像病人的护理

目的 探讨SPECT核素全身骨显像病人的护理措施。方法 对 35 8例行全身骨扫描的病人进行检查前后护理和心理护理。结果 所有全身骨显像的病人顺利完成检查。采集图像清晰、对比度好。结论 在病人检查过程中进行有效的护理 ,特别是心理护理 ,不仅有助于检查的顺利完成 。

放射性核素骨显象对乳腺癌骨转移不同分割放疗效果的评价

目的通过对乳腺癌骨转移患者放疗前后放射性核素骨显像的图像比较分析,评价常规分割和低分割两种不同的放疗方法的疗效。方法对乳腺癌骨转移患者放疗前和放疗后3个月分别进行放射性核素骨显象,由三位临床医师共同阅片得到结果,用SPSS13.0统计软件分析结果得到结论。结果 138例骨转移患者,总608处病灶。脊柱有301处病灶,占49.5%,居于首位,其次是骨盆153处病灶,占25.1%,然后是锁骨和肋骨。3个月放射治疗后乳腺癌骨转移患者骨显像结果显示,常规分割放射治疗78例中的70例属于Ⅰ类,占89.7%;低分割放射治疗60例中的52例属于Ⅰ类,占86.6%。结论常规分割放射治疗组和低分割放射治疗组对乳腺癌骨转移灶的放疗效果无明显差异。

放射性核素SPECT/CT联合三骨显像对骨骼病变的诊断价值

目的:探讨放射性核素SPECT/CT联合三骨显像对骨骼病变的诊断价值。方法:选择驻马店市中心医院接诊的52例骨骼疾病患者为研究对象,均行放射性核素SPECT/CT、三骨显像检查。以病理诊断结果为金标准,分析三骨显像和联合放射性核素SPECT/CT诊断骨骼病变的诊断效能和与病理诊断的一致性。结果:二者联合诊断骨骼病变特异度、准确度、阳性预测值高于三骨显像,差异具有统计学意义(P<0.05);灵敏度、阴性预测值与三骨显像相比,差异无统计学意义(P>0.05);三骨显像诊断骨骼病变结果与病理诊断一致性一般(Kappa=0.414,P=0.001);二者联合诊断骨骼病变结果与病理诊断一致性良好(Kappa=0.837,P=0.000)。结论:放射性核素SPECT/CT联合三骨显像诊断能有效鉴别骨骼病变性质,其与病理诊断具有良好的一致性且具有高特异度和阳性预测值。

SAPHO综合征的全身骨显像及SPECT/CT影像分析

目的分析滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(SAPHO)综合征全身骨显像和SPECT/CT的影像特点,探讨两种检查方法在SAPHO综合征中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的41例SAPHO综合征患者的临床、全身骨显像及SPECT/CT断层显像资料。结果41例患者中,56%合并有皮肤损害,血红细胞沉降率、C反应蛋白、C3补体、C4补体升高的比例分别为63%、59%、17%、6%,14%的患者HLA-B27呈阳性。全身骨显像发现6例前胸壁受累、1例胸椎受累、1例胸腰椎及双侧骶髂关节受累,其余33例为多部位受累,依次为前胸壁(95%)、脊柱(58%)、骶髂关节(46%)、四肢关节(22%)、肋骨(12%)、耻骨(7%)、坐骨(5%)、股骨和颅骨(各2%)。19例行胸部和腰骶部SPECT/CT断层显像,前胸壁病灶主要位于胸锁关节和第一胸肋关节,“牛头征”是本病的特征性表现;脊柱病变多分布在胸腰椎,椎体前角骨质硬化较具特异性;骶髂关节多为双侧、髂骨面受累,多表现为骨质增生硬化。结论全身骨显像能够全面评估全身骨关节受累情况,SPECT/CT同时结合了骨断层显像的代谢信息及CT的解剖信息,二者联合在SAPHO综合征的早期诊断、精准定位和评估病情等方面具有重要价值。

核素骨显像诊断颞下颌关节病变的临床价值

目的:探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值。材料和方法:6 6例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查。通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择2 3例患者接受外科手术治疗。结果:选择保守治疗者4 3例,血池相和延迟相影像及SPECT两侧关节区影像对称。接受颞下颌关节重建术者2 3例,血池相和延迟相影像及SPECT影像两侧关节区影像不对称,患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧;术中发现,髁状突表面软骨有破坏,术后患者症状缓解。结论:骨扫描可以作为颞下颌关节紊乱病的早期器质性病变的检测手段,选择为治疗方法提供参考。

36例朗格罕氏细胞组织细胞增生症的放射性核素骨显像特征

目的:探讨朗格罕氏细胞组织细胞增生症(LCH)的放射性核素骨显像特征。方法:回顾性分析了36例LCH患者全身骨显像结果,其中14例患者行颅骨SPECT断层显像。结果:36例LCH患者全身骨显像阳性30例,阳性率83.3%。其中单发病灶者14例,多发病灶者16例。颅骨阳性者14例,以顶骨和颞骨最常受累,其中4例颞骨病灶由SPECT骨断层显像检出;脊柱阳性者7例,主要见于胸椎和腰椎;四肢长骨阳性者6例,受累的部位依次为股骨、肱骨和胫骨,主要累及骨干部;肋骨阳性者2例,髂骨1例。颅骨、脊柱和四肢长骨是LCH最常累及的部位。结论:LCH在放射性核素全身骨显像中有一定的特征表现,SPECT骨断层显像能提高LCH病灶检出的阳性率,二者的联合应用在LCH的诊疗中具有较大的优势。

核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死60例临床研究

目的 :探讨核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法 :选择 6 0例临床可疑股骨头缺血性坏死患者作为研究对象 ,均行全身骨显像及骨断层显像。结果 :断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的灵敏度高于平面显像 ,差异具有显著性 ;断层显像对早期病变的诊断符合率高于平面显像 ,差异具有显著性。结论 :核素骨断层显像有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期。

199 例恶性肿瘤患者核素骨显像结果分析

１９９例恶性肿瘤患者核素骨显像结果分析黄维丽＊王伯龄＊张红＊阎振昆放射性核素骨显像（ＳＰＥＣＴ）是一种非创伤性和灵敏度很高的诊断骨骼系统疾病的检查方法，对恶性肿瘤骨转移的早期诊断和探查病灶具有重要价值。本文对我院ＳＰＥＣＴ检查的１９９例恶性肿瘤患者...

SPECT/CT骨显像鉴别诊断脊柱良恶性病变的价值

目的 探讨99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)SPECT CT骨显像在鉴别脊柱良恶性病变中的价值。方法 84例脊柱骨病患者 ,行99Tcm MDPSPECT CT骨显像 ,同时获得全身骨显像、局部断层骨显像、骨CT图像以及后两者的融合图像。由 2名核医学科医生和 1名放射科医生共同阅片。 4种图像的印象诊断与最后诊断符合者 ,判定为“符合” ;病变性质待定或印象诊断与最后诊断不一致 ,判定为“不符合”。结果 全身骨显像、局部断层骨显像、骨CT以及融合图像对 2 9例骨转移的诊断符合率分别为 5 1.7%、93.1%、89.7%和 10 0 % ,对 5 5例良性骨病的诊断符合率分别为 32 .7%、6 0 .0 %、92 7%和 94 .5 %。示SPECT CT骨显像解决了常规骨显像对阳性病灶精确解剖定位难的问题 ;明显改善了对骨良性病变的诊断能力 ,降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率 ;对诊断骨转移的类型 ,如成骨型、溶骨型和混合型有一定的价值 ;当断层骨显像与骨CT结果不一致时 ,两者信息互补 ,有助于对骨病的正确诊断。结论 SPECT CT骨显像对鉴别脊柱良恶性病变有良好的应用价值。

SPECT骨显像对多发性骨髓瘤诊断的应用

目的 :研究SPECT骨显像对多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)的诊断价值。方法 :4 6例经临床确诊为MM的患者 ,均行SPECT骨显像、X线平片检查、骨髓穿刺涂片或活检及相关实验室检查 ,结合骨穿及其它检查结果 ,分析SPECT骨显像对MM的诊断意义 ,并用SPECT骨显像对部分患者进行追踪观察 ,评价SPECT骨显像对MM治疗效果的动态监测作用。结果 :4 6例MM患者中 ,有 4 4例SPECT骨显像表现为全身骨骼多处骨质代谢异常 ,大部分患者表现为全身多处骨质代谢异常 ,其中以脊柱、双肋、骨盆骨质代谢异常为多见。对 2例患者进行追踪 ,1例治疗后复查SPECT骨显像示骨质代谢异常的范围缩小 ,骨髓穿刺证实病情好转 ;1例复查SPECT骨显像示骨质代谢异常的范围明显扩大 ,患者病情加重 ,不久死亡。结论 :SPECT骨显像是MM极重要的辅助检查之一 ,其灵敏度高 ,但诊断必须结合临床。

SPECT/CT同机图像融合诊断股骨头缺血性坏死

目的评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合。结果①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性。结论SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值。

髋关节置换与骨显象

目的探索放射性核素骨显象对人工髋关节置换术后股骨假体松动诊断的价值。方法用生物力学原理分析人工髋关节假体骨显象时异常放射性浓聚的规律。结果59例72个髋假体骨显象中,32个髋假体正常,40个髋假体异常,异常放射性浓聚分布部位与生物力学分析的受力部位有较好的一致性。结论结合生物力学分析骨显象结果是诊断假体松动的一种敏感有效方法,也是鉴别假体松动与感染的有效方法,特别适用于人工假体置换术后的动态观察研究。