SPECT甲状腺显像患者对医务人员的辐射剂量估算研究

目的估算医务人员接触行SPECT甲状腺显像的患者时所受到的辐射剂量,探讨其对医务人员健康的影响。方法随机选择在我科行SPECT甲状腺显像的24例患者,在注射高锝[99m Tc]酸钠注射液约20 min后,使用辐射巡测仪分别在患者体表、距离患者1 m处和2 m处,测量γ射线辐射剂量率,根据测量数据对医务人员接受的辐射剂量进行估算。结果核医学医师和技术人员所接受年辐射剂量估算值低于120μSv,临床及其他医技部门医务人员,若每年接触100位行SPECT甲状腺显像后的患者,并与患者保持1 m或2 m距离,其所接受年辐射剂量估算值分别低于96μSv或45μSv。结论行SPECT甲状腺显像患者,对医务人员的辐射剂量远低于国家标准规定的放射性工作人员剂量限值(20 mSv/年)和公众剂量限值(1 mSv/年),其对医务人员健康产生的影响极小。

SPECT/CT断层显像对分化型甲状腺癌转移灶患者的诊断价值研究

目的探讨采用SPECT/CT断层显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的临床价值。方法选取2014年1月~2016年7月期间本院收治的分化型甲状腺癌(DTC)患者215例,所有患者均接受甲状腺次全切或全切手术治疗,术后给予患者^(131)Ⅰ3.70~7.40 GB去口服治疗,5d后对215例患者实施^(131)Ⅰ全身平面显像检查,之后对其实施SPECT/CT断层融合显像检查,对两种检查方法在DTCC转移灶诊断方面的临床结果进行性观察分析。结果SPECT/CT对于DTC转移灶的诊断敏感率(94.92%)、准确率(92.66%)均明显高于^(131)ⅠWBS(85.89%、81.54%),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于DTC患者,在术后^(131)Ⅰ治疗基础上对其实施SPECT/CT融合显像检查可有效提高转移灶的诊断准确率,有利于排除生理性摄取和干扰因素的影响,对于患者术后治疗方案的调整具有十分重要的临床价值。

甲状腺SPECT显像检查患者的心理护理

目的:通过对行甲状腺SPECT检查的患者出现不同的心理反应进行心理护理,使其能够以轻松的心态顺利完成甲状腺显像检查。方法:对患者进行心理分析,用精练的语言、亲切地表情及熟练的技术操作面对每一位患者。结果:消除患者的焦虑恐惧心理,配合检查,达到预期效果。结论:及时掌握每一位检查者的心理反应,进行心理疏导对保证顺利完成甲状腺SPECT显像检查有重要意义。

131碘SPECT/CT断层显像技术对分化型甲状腺癌术后肺转移患者诊断效能的影响

目的:探究131碘SPECT/CT断层显像技术对分化型甲状腺癌术后肺转移患者诊断效能的影响。方法:选取2016年3月~2019年4月收治的疑似分化型早状腺癌术后肺转移患者41例为研究对象,均行131碘SPECT/CT断层及平面显像技术检查,对比两种检测技术的诊断效能。结果:131碘SPECT/CT断层显像技术检查分化型甲状腺癌术后肺转移敏感性、准确率、阴性预测值高于131碘SPECT/CT平面显像技术(P<0.05),两种检查技术特异度、阳性预测值对比无显著差异(P>0.05)。结论:131碘SPECT/CT断层显像技术应用于分化型早状腺癌术后肺转移患者,能显著提高诊断敏感性、准确率,为临床选择合理治疗方案提供科学循证支持。

131碘治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像护理研究

探讨131碘治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像护理。方法 选取2022年5月-2023年5月我院80例I131治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像患者,随机均分为2组,对照组常规护理,观察组舒适护理,比较两组护理干预效果。结果 观察组干预后SCL-90、BDI、PSQI、GCQ、VAS评分优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对131碘治疗分化型甲状腺癌患者行SPECT/CT融合显像行舒适护理效果显著,可以明显改善患者睡眠质量,减轻患者的疼痛,减少并发症的发生。

用^(131)I SPECT/CT平面显像对分化型甲状腺癌肺转移患者临床诊断准确率及结果分析

目的:探究^(131)I SPECT/CT平面显像在分化型甲状腺癌肺转移患者临床诊断中的应用价值及准确率水平。方法:选取2020年4月—2022年4月于北京霍普医院接受碘131治疗后疑似出现肺转移表现的78例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,全部患者均接受^(131)I SPECT/CT平面显像检查,并根据患者后期临床观察结果,分析^(131)I SPECT/CT平面显像检查的分化型甲状腺癌肺转移表现诊断准确率。结果:在78例受检患者中,金标准结果显示肺转移31例,未发现肺转移47例;经^(131)I SPECT/CT平面显像检查存在肺转移表现35例,未发现肺转移表现43例,误诊4例;^(131)I SPECT/CT平面显像检查的分化型甲状腺癌肺转移诊断灵敏度为100.00%(31/31),特异度91.49%(43/47),准确率94.87%(74/78),Kappa=0.895,与“金标准”诊断结果具有高度一致性。结论:^(131)I SPECT/CT平面显像检查在分化型甲状腺癌肺转移临床诊断中的应用价值较为突出,疾病诊断结果的准确率相对较高,值得应用。

SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中的应用价值

目的:分析SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月至2019年12月期间重庆市垫江县人民医院甲乳血管外科收治的78例分化型甲状腺癌患者作为研究对象。将这78例患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对两组患者均进行甲状腺切除术和^(131)I治疗。在进行治疗过程中,对对照组患者的病情使用SPECT成像技术进行定位诊断,对观察组患者的病情使用SPECT/CT融合显像技术进行定位诊断。然后,比较两组患者的诊断效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者病灶定位的准确率更高,治疗后其病灶组织的残留率和癌细胞的转移率均更低,其手术切除的深度更浅,其进行手术的时间更长,P<0.05。结论:SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中具有较高的应用价值。

用SPECT断层显像体积积分法测定甲状腺质量

目的 用SPECT断层显像体积积分法 (简称断层积分法 )测定甲状腺质量。方法 通过自编SPECT断层积分软件和γ显像平面法对自制 39例甲状腺模型、19例正常甲状腺和 74例甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )患者的甲状腺质量进行测定。结果 断层积分法计算甲状腺模型质量的误差为 (- 0 4 6± 6 39) %～ (1 34± 4 6 3) % ,平面法误差为 (- 16 0 2± 6 0 1) %～ (2 2 90± 10 4 2 ) % ;用断层积分法和平面法计算 19例正常甲状腺及 74例甲亢患者甲状腺的质量分别为 (2 2 5 6± 5 78)g和(2 9 16± 6 4 1)g(P <0 0 0 1) ,(38 78± 8 6 5 )g和 (4 4 90± 10 5 7)g(P <0 0 0 1)。结论 用断层积分法能精确测定甲状腺质量 ,有利于1 31 I治疗甲亢个体剂量最优化。

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗随访中的研究

目的研究131I单光子发射型电子计算机断层显像仪/电子计算机断层显像仪(SPECT/CT)融合显像在分化型甲状腺癌患者术后131I治疗随访中甲状腺残留组织和转移灶的存在部位,并探讨其在治疗决策中的临床应用价值。方法 50例分化型甲状腺癌患者术后及随访中,口服诊断剂量2～5mCi或治疗剂量30～150mCi131I后2～7d行全身平面显像和SPECT/CT同机融合显像,检查结果以同期Tg值作为辅助检查,并与螺旋CT、MRI成像、超声等检查资料对比。结果 (1)131ISPECT/CT融合显像能准确确定甲状腺残留组织及转移灶的部位、范围和数目。(2)DTC术后患者131ISPECT/CT融合图像与131ISPECT平面显像对比,131ISPECT平面显像发现病灶75个,131ISPECT/CT融合显像发现病灶88个。(3)甲状腺球蛋白(Tg)>1000者20次,Tg1000～100者14次,Tg100～50者2次,Tg<50者29次,5次无Tg结果。大部分患者Tg值与131I摄取灶的病灶范围和数量有密切关联,部分不符。结论 SPECT/CT融合显像能更准确检出、定位DTC残留、转移灶和除外假阳性、假阴性结果,为治疗及随访提供可靠的依据。

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值分析

目的探讨SPECT/CT131I显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶中,以及在131I放射治疗后复发和转移中的应用价值,为临床诊断和治疗甲状腺癌提供依据。方法选择2013年5月至2016年5月我院住院治疗经病理证实的分化型甲状腺癌住院患者90例,分别实施131I-WBS,131I-SPECT/CT显像诊断,观察显像诊断结果以及Tg水平。结果131I-WBS共诊断出125个复发和转移病灶,其中113个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为85.03%,78.62%;131I-SPECT/CT共诊断出134个复发和转移病灶,其中128个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为91.16%,87.58%;说明131ISPECT诊断的灵敏度要优于131I-WBS显像,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);此外131I-WBS显像、131I-SPECT/CT显像阳性的Tg水平与阴性患者比较明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶方面具有重要价值,值得临床广泛的应用。

探讨核素平面显像法测定甲亢患者甲状腺体积的准确性

目的评价核素平面显像不同计算方法与超声法测定Graves甲亢患者甲状腺体积的准确性。方法回顾性选取同时行核素平面显像和超声显像的35例Graves甲亢患者作为研究对象。核素平面显像法分为4种:基于SIMENS型SPECT的Allen(SM_Allen)法和Himanka(SM_Himanka)法,基于GE型SPECT的Allen(GE_Allen)法和Himanka(GE_Himanka)法。超声显像采用椭球(US_Ellipsoid)法,并以超声测定结果作为参考标准。核素平面显像法与超声显像法所测值之间采用偏差、精度、相对误差、线性回归等进行统计学分析。结果核素平面显像法和超声显像法的甲状腺体积所测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。核素平面显像法与超声显像法测定结果之间的相关系数、偏差和精度差异均有统计学意义(P均<0.0001)。不同核素平面显像测量方法之间线性相关度R2处于0.81~0.94。SM_Allen法、SM_Himanka法、GE_Allen法和GE_Himanka法核素平面显像法测量值的相对误差分别为:5.07%±15.04%、-3.66%±19.00%、0.47%±18.14%和-2.42%±20.12%。结论核素平面显像法与超声显像法所测值之间存在显著的线性相关。不同机型SPECT、不同计算方法所测甲状腺体积之间差异性较小。采用SM_Allen法和GE_Himanka法可获得相对准确的甲状腺体积。

分化型甲状腺癌^(131)I清甲治疗后SPECT/CT融合显像的临床应用价值

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131碘(131I)清甲治疗效果及单光子发射型计算机断层显像仪/电子计算机X射线断层显像仪(SPECT/CT)融合显像价值。方法:对46例DTC术后的患者行131I清甲治疗,5~7d后行SPECT全身平面显像和SPECT/CT融合显像,3~6个月重复以上治疗与显像,并以同期血清甲状腺球蛋白(Tg)值作为比对参考。结果:二次131I清甲治疗后显像对比,病灶减少50个,病灶缩小25个;二次显像SPECT全身平面显像病灶检出数95个,SPECT/CT融合显像病灶检出数114个,比SPECT全身平面显像增加19个,SPECT/CT融合显像与SPECT全身平面显像病灶检出率差异有统计学意义(P<0.05);血清Tg值治疗前为(32.23±11.21)μg/L,治疗后为(18.17±7.45)μg/L,Tg在131I清甲治疗DTC前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①DTC 131I清甲治疗效果好;②DTC术后131I清甲治疗效果影像学评价中,SPECT/CT融合显像弥补了SPECT全身平面显像的不足。

用甲状腺模型SPECT显像估算甲状腺质量的影响因素

目的 探讨用甲状腺模型SPECT显像估算甲状腺质量的影响因素。方法 在不同采集矩阵、放大倍数和预置计数条件下 ,对含99TcmO-474MBq的甲状腺模型行甲状腺静态和断层显像 ,静态图像用于像素法估算甲状腺质量 ,断层图像用于体视学法估算甲状腺质量。结果 不同采集矩阵、放大倍数和预置计数条件下获得的静态图像 ,甲状腺质量估算偏大或偏小 ,采集矩阵为 12 8×12 8、放大倍数为 4 0和预置计数为 2× 10 5时估算甲状腺模型质量更接近于真实质量 ;相同条件下 ,体视学法 3种断面的甲状腺模型估算质量相互间无统计学差异 ,但不同放大倍数的估算结果存在差异 ,放大倍数为 2 0时估算结果与真实质量最接近。结论 估算甲状腺模型质量时 ,静态图像结果受采集参数影响 ,体视学法的结果与放大倍数有关。

^(131)I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌中的临床价值

目的:探讨131I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值。材料和方法:选择术后病理证实并接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者97例,行131I全身扫描(131I-WBS)和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像。将131I-WBS与断层融合图像进行对比分析,探讨断层融合显像的特点与临床价值。结果:97例分化型甲癌患者共进行131I-WBS251次,断层融合显像102次,每例患者至少行一次断层融合显像。与131I-WBS比较,断层融合显像有如下特点:能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像;②发现更多的病灶;③更准确地判断病变部位;④定位CT可以发现无摄碘功能的病灶;⑤鉴别病灶和生理显影或污染。结论:131I SPECT/CT断层融合显像可以直观病变立体形态、大小、摄取程度和毗邻关系,在鉴别病灶与生理显像或污染、确定病灶是否有摄碘功能方面有重要价值,是131I-WBS的重要补充。

SPECT/CT融合显像在^(99)Tc^m-MIBI甲状腺亲肿瘤显像中的应用

目的探讨SPECT/CT融合显像在99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺亲肿瘤显像中的临床价值。方法 103例甲状腺冷结节患者先行99Tcm-MIBI双时相(15 min与2 h)显像,后行SPECT/CT同机断层融合,结果与病理检查结果进行比较。结果 99Tcm-MIBI双时相法对甲状腺结节性质良恶性鉴别的灵敏度、特异度和准确性分别为59.1%、49.4%、51.4%,SPECT/CT融合显像诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为81.8%、76.5%、77.7%。结论 SPECT/CT融合显像在甲状腺99Tcm-MIBI亲肿瘤显像中可提高诊断准确性,为临床提供可靠信息。

二维斑点追踪显像技术评价甲状腺功能减退症患者左室功能

甲状腺功能减退症（简称甲减）,是由于甲状腺激素（thyroid hormone,TH）合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.发病率呈逐年增高趋势,可累及多个系统,

对比超声剪切波弹性成像与核素SPECT显像对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声剪切波弹性成像与核素同核素SPECT显像在甲状腺诊断中的应用价值。方法选取甲状腺疾病患者43例(62个甲状腺结节)为研究对象,分别行核素SPECT显像及超声剪切波弹性成像检查,对比两种检查结果。结果剪切波弹性成像的灵敏度为90.48%,特异度80.49%,准确率为83.87%,核素SPECT显像分别为61.90%、65.82%、66.13%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌诊断中,超声剪切波弹性成像临床价值较核素SPECT显像高,更值得推广。

SPECT局部脑血流显像在皮质下梗死伴半侧空间忽略患者的应用

目的 探讨皮质下梗死所致半侧空间忽略与脑血流改变部位、范围及程度间的关系。方法 对 30例临床确诊为单侧皮质下梗死的右利手患者行SPECT局部脑血流 (rCBF)显像 ,判定rCBF改变的部位、范围及程度。结果 经忽略组合试验证实有半侧空间忽略表现的 2 1例皮质下梗死患者 ,SPECT显像示rCBF降低部位多累及大脑皮质功能区 (χ2 =7 91,P <0 0 0 5 )。最多见于额叶 ,其次是顶叶、颞叶和枕叶。最明显的部位是颞顶枕交界处。病灶区rCBF及rCBF降低百分比与忽略评分的r分别为 - 0 4 4和 0 31。病灶的范围、数量与忽略程度间呈显著正相关 (r分别为 0 74和 0 72 )。结论皮层下梗死所致忽略多累及皮质功能区。多部位联合损伤易出现忽略且程度更严重。

305例甲状腺SPECT显像临床分析

３０５例甲状腺ＳＰＥＣＴ显像临床分析李允山，曹苹民，苏见知我院于１９９３年６月至１９９５年１１月施行甲状腺ＳＰＥＣＴ显像检查１１４６例。其中３０５例在本院外科施行了甲状腺手术，并经病理学检查确诊。现对照手术，病理学诊断进行临床分析，探讨甲状腺ＳＰＥＣ...