早期帕金森病^(99)Tc^m-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像

目的 应用99Tcm TRODAT 1进行多巴胺转运蛋白 (DAT)SPECT脑显像 ,探讨其在早期诊断帕金森病中的应用价值。方法 对Hoehn Yahr分级为Ⅰ级的 7例偏侧帕金森病患者和 7例年龄匹配的健康志愿者进行99Tcm TRODAT 1SPECT脑显像。应用计算机感兴趣区 (ROI)技术半定量计算纹状体 /小脑、尾核 /小脑和壳核 /小脑放射性计数比值 ,分别代表纹状体、尾核和壳核的DAT功能水平 ,对帕金森病患者纹状体及其组成部分的DAT功能与健康志愿者的相应区域DAT功能进行比较 ,并对帕金森病患者患侧肢体对侧和同侧纹状体、尾核和壳核的DAT功能分别进行比较。结果 早期帕金森病患者双侧纹状体DAT功能均低于健康志愿者 (1.5 5± 0 .16,1.46± 0 .14 ,1.80± 0 .0 4,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,并以患侧肢体对侧纹状体功能降低明显 (P <0 .0 1) ;与健康志愿者相比 ,双侧尾核DAT功能降低 (2 .2 0± 0 .0 5 ,1.88± 0 .3 8,1.62± 0 .2 2 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;与健康志愿者相比 ,双侧壳核DAT功能降低 (1.92± 0 .10 ,1.61± 0 .15 ,1.43± 0 .2 0 ,P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,且以患侧肢体对侧壳核DAT功能降低明显 (P <0 .0 5 )。所有受检者在显像过程中及显像后均无不良反应发生。结论 99Tcm TRODAT

^(99)Tc^m-HL91 SPECT脑显像显示急性脑梗死患者存活脑组织的初步研究

目的 观察99Tcm-HL91 SPECT脑显像能否显示急性脑梗死的乏氧组织(处于缺血缺氧状态但尚存活的脑组织)。方法 起病96小时内的大脑半球梗死患者行99Tcm-HL91 SPECT脑显像和同机CT扫描,并进行图像融合。在连续2个以上层面和两个以上不同轴向断层上,在梗死侧大脑半球出现放射性浓集区,为乏氧显像阳性。结果43例患者中,乏氧显像阳性者24例,均属完全或部分前循环梗塞。乏氧显像区位于梗死灶周围。9例住起病后7～17天复查SPECT,仍呈阳性,但乏氧组织已减少。腔隙性梗死者,乏氧显像均阴性。结论99Tcm-HL91 SPECT显像能清晰地显示完全及部分前循环梗塞患者的脑乏氧组织,能提示急性脑梗死后脑组织的存活,有助于指导治疗。

海洛因依赖者心理渴求的SPECT脑显像研究

目的 研究与海洛因相关的环境诱导急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流 (rCBF)灌注变化特征。方法 选择脱毒治疗 1个月后海洛因依赖患者 2 5例 ,给予与海洛因相关的环境线索刺激 (暴露 ) 15min导致其心理渴求 ,采用SPECT仪检测rCBF的变化。结果 海洛因环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核区等脑区的rCBF ,而其他脑区如顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的脑血流灌注则无明显变化。结论 海洛因相关环境可诱导患者对药物的心理渴求 ,是患者脱毒后发生复吸的最主要因素之一 ;额叶。

31例癫痫患者发作间期SPECT脑显像结果分析

目的 探讨单光子计算机断层扫描 (SPECT)局部脑血流断层显像对发作间期癫痫灶的诊断价值。方法 使用E1scintAGEX40 gAG型SPECT ,对 3 1例癫痫患者于发作间期进行 99mTC -ECD局部脑血流断层显像 ,并与同期CT和 (或 )MRI、长程脑电图 (AEEG)检查结果进行比较。结果 3 1例患者SPECT脑显像均异常 ,低血流灶占 84%( 2 6例 ) ,局限性高灌注灶 16%( 5例 ) ,阳性病灶 79个 :额叶 2 5个 ,颞叶 2 6个 ,顶叶 17个 ,枕叶 17个 ,基底神经节区 4个。单个病灶 5例 ,单侧病灶 19例。CT和 (或 )MRI阳性率 42 %,9例显示局部病灶低密度 ,4例为血管畸形改变。AEEG阳性率 93 %,单侧病灶 8例 ,其余为弥漫性病变。病灶阳性检出率SPECT与CT(或 )MR比较差异有显著性 ,P <0 .0 0 5 ,而与AEEG之间差异无显著性 ,P >0 .0 0 5。结论 SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫的有效方法 ,癫痫发作期病灶处于高代谢和血流增强 ,而间歇期代谢减弱和血流降低。SPECT对癫痫灶检出的灵敏度优于CT和MRI ,定位价值优于AEEG。

SPECT脑显像的一种立体定位方法

目的：本文主要介绍ＳＰＥＣＴ脑显像的一种立体定位方法。材料和方法：材料主要为显像床头平板、坐标架、ＳＰＥＣＴ头托、ＳＰＥＣＴ坐标显示器等。实验时，先在ＳＰＥＣＴ坐标显示器内放一个放射性标志点，测出它的坐标（Ｘ，Ｙ，Ｚ），比较Ｘ与Ｘ＇、Ｙ与Ｙ＇、Ｚ与Ｚ＇。结果：Ｘ与Ｘ＇、Ｙ与Ｙ＇、Ｚ与Ｚ＇相差较小。结论：初步实验结果显示本方法的ＳＰＥＣＴ脑显像立体定位误差小，定位比较准确。

16例癫痫的SPECT脑显像与CT、皮质脑电图、病理结果比较分析

手术切除癫痫病灶在国内外已广泛开展,对术前病灶的定位,是确定手术范围关键所在。本文采用核素脑血流显像与CT、皮质脑电图(ECOG)、病理结果比较,表明单光子发射计算机断层(SPECT)局部脑血流显像检出癫痫病灶的灵敏度明显优于CT。

SPECT脑显像在重型闭合性颅脑损伤中的应用

脑创伤是一种常见的外伤，不仅死亡率高，且并发症和后遗症严重。CT是颅脑外伤首选的检查方法，可以为诊断和治疗提供重要信息。但CT和MRI作为解剖型显像技术均不能提供与脑创伤急性期及创伤后并发症和后遗症相关的脑血流和代谢变化的信息。单光子和正电子发射型计算机断层（SPECT、PET）脑显像具有灵敏度高，能发现脑血流灌注和代谢等脑功能改变的优势，已广泛用于脑创伤的探查。

SPECT脑显像对不同程度颈内动脉狭窄患者脑组织低灌注的研究

颈内动脉粥样硬化性斑块形成是颈内动脉系统缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease，ICD）的重要危险因素。50％-60％的颈内动脉系统脑梗死患者是由于动脉狭窄性病变进行性发展所致^[1]。因此，有效地干预颈内动脉粥样硬化斑块的形成，对ICD的防治有重要作用，而正确的评估颈内动脉狭窄（carotid artery stenosis，CAS）为其干预治疗提供了可靠的依据。现将我院2007年3月至2008年6月就诊的31例ICD患者，就其超声检测CAS程度与SPECT检测脑组织灌流之间的关系报道如下。

^(99)Tc^m-TRODAT-1SPECT/CT同机融合脑显像对帕金森病的早期诊断价值

目的:探讨99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT/CT同机融合脑显像在早期诊断帕金森病(PD)的临床应用价值。方法:分别对早期PD患者24例〔Hoehn&Yahr(H-Y)I级16例、II级8例〕、中晚期PD患者6例(III～IV级)和正常对照者9例进行99Tcm-TRODAT-1SPECT/CT脑断层融合显像。结果:对照组SPECT显像显示双侧纹状体多巴胺转运蛋白(DAT)结果正常,即双侧纹状体显像左右基本对称,形如八字。H-YI级的PD患者SPECT显像显示纹状体形态基本完整,示踪剂分布稀疏。H-YII级的PD患者SPECT显像显示纹状体形态不完整,示踪剂分布明显稀疏甚至缺损。结论:99Tcm-TRODAT-1SPECT脑显像有助于PD的早期诊断。

用脑SPECT显像观察失语患者脑血流的变化

目的观察失语症患者局部脑血流量(rCBF)变化与大脑功能活动的关系。方法对30例经头部CT检查确诊为左侧基底节区梗死的患者进行SPECT显像,按有无失语分为A、B2组,半定量分析采用感兴趣区(ROI)技术。结果①A组患者SPECT显像示rCBF左侧基底节区呈低灌注区,范围比头部CT所见大,语言中枢外侧裂周围额下回、颞上回尚存在低灌注区;B组患者只有左侧基底节区为低灌注区,额、颞区无明显改变。②A组中有6例出现对侧交叉性小脑失联络现象(CCD)。③失语组患者恢复状况比较,语言功能改善较好者语言中枢脑血流量增加,反之无明显改善,两组比较差异有显著性。结论脑SPECT显像可间接反映大脑的功能活动,对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义,并可能帮助判断预后及指导治疗。

^(99m)Tc-ECD SPECT脑血流断层显像两种不同半定量指标评价烟雾病血管重建术疗效的比较

目的:使用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像评价双侧比值法和小脑比值法半定量指标对烟雾病患者血管重建术后疗效评价的作用。方法:血管造影诊断为烟雾病的患者232例,其中97例为单侧颈内动脉狭窄,135例为双侧同时狭窄。血管重建术前及重建术后1周分别用99mTc-ECD进行脑血流灌注断层显像,232例均分别采用双侧比值法和小脑比值法统计目测和定量脑血流灌注减低率,利用脑血流灌注断层图像,勾画12分法感兴趣区,左右镜像相应区域对比,计算比值,以比值绝对值大于10%确定为灌注减低;然后利用双侧小脑半球、颞叶和基底节区最清晰的层面勾画各自感兴趣区,计算机自动计算出大脑半球各部位与小脑比值。结果:血管重建术前后局灶性或弥漫性血流灌注减低者双侧比值法目测检出率分别为81.5%和37.1%,定量检出率为52.6%和22.0%,目测与定量检出符合率为64.5%和59.3%。小脑比值法治疗前后目测检出率分别为95.7%和48.3%,定量检出率为87.9%和44.8%,两者符合率为91.9%和92.9%。无论血管重建术前还是术后,小脑比值法和双侧比值法差异均有显著性(均P<0.05)。双侧比值法和小脑比值法对于单侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为90.7%和94.8%,对于双侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为22.2%和92.6%,两者之间差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像小脑比值法半定量指标对评价烟雾病的血管重建术的疗效比双侧比值法具有更加准确、客观的重要价值。

嗜海洛因者海绵状白质脑病SPECT脑灌注显像10例临床分析

目的 了解嗜海洛因者海绵状白质脑病的脑循环改变。方法 利用单光子发射计算机断层扫描仪对10例嗜海洛因致海绵状白质脑病患者进行脑血流灌注断层显像。结果 10例均见幕上及小脑白质区不同程度扩大,白质放射性减低或缺损,双侧对称;灰质可见局灶性多发性血流灌注减低。结论 海洛因海绵状白质脑病患者脑白质血流量降低,脑的灰质亦不同程度受到波及。

早期帕金森病患者脑^(99)Tc^m-TRODAT-1 SPECT显像研究

目的 探讨脑多巴胺转运蛋白 (DAT) 99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3 β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)SPECT显像在帕金森病 (PD)早期诊断中的临床应用价值。 方法 对10例正常对照者及 50例早期PD患者行脑DAT99Tcm TRODAT 1SPECT显像 ,利用感兴趣区技术计算纹状体 (ST)与枕叶 (OC)、额叶 (FC)的放射性比值 [(ST -OC) OC ,(ST -FC) FC]。结果 对照组双侧ST摄取差异无显著性。早期PD患者双侧 (ST -OC) OC和 (ST -FC) FC较对照组明显降低 ;起病肢体对侧 (ST -OC) OC和 (ST -FC) FC比起病肢体同侧均明显降低 (P均 <0 0 0 1)。PDHoehn Yahr(H Y)Ⅰ级患者病变肢体对侧及同侧 (ST -FC) FC较对照组均明显降低 (P均 <0 0 5)。早期PD患者起病肢体对侧ST摄取与病程及H Y分级呈明显相关。结论 脑99Tcm TRODAT

脑SPECT灌注显像在老年人脑血管疾病中的应用

目的：旨在研究脑ＳＰＥＣＴ血流灌注显像对老年脑血管疾病的诊断价值。材料和方法：对１３２例脑血管疾病患者进行脑ＳＰＥＣＴ血流灌注显像，并将ＳＰＥＣＴ结果与ＭＲＩ、ＣＴ相比较。结果：脑梗塞患者９６．１％有阳性发现，有些灌注减低灶较ＭＲＩ、ＣＴ显示的范围大，可能由于包括了梗塞区及周围缺血半影区的缘故。对神经机能联系不能征象进行了观察。短暂性脑缺血发作患者在发作间期有６１．９％阳性，病灶与发作期临床症状相符。脑供血不足、脑动脉硬化、脑出血的阳性率分别为６４．３％、８０％、９５．５％。结论：脑ＳＰＥＣＴ灌注显像为老年人脑血管疾病的诊断提供了客观依据，有重要应用价值。

CO中毒高压氧治疗前后SPECT脑血流显像结果分析

一氧化碳（CO）中毒是因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一.我国北方每年冬季因取暖或天然气热水器使用不当造成一氧化碳中毒死亡、致残患者数量不少,给社会及家庭造成了极大的危害.CO中毒可引起多种脑部病变,全面了解这些病变对诊断和治疗有很大的帮助.SPECT脑血流灌注显像是一种功能显像,能灵敏地反映脑细胞的血流灌注情况.笔者对28例CO中毒患者不同时期的SPECT脑血流灌注显像结果进行总结,以期了解CO中毒者SPECT脑血流灌注显像特点及其临床应用价值,为临床治疗提供帮助.