两种体表定位方法对SPECT肾动态显像质量的影响

目的:探讨屈肘定位和肋弓下缘定位对单光子发射计算机断层扫描(SPECT)肾动态显像质量的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日进行SPECT肾动态显像210例患者作为对照组,采用传统的屈肘体表定位法;选取2020年1月1日~2023年12月31日进行SPECT肾动态显像231例患者作为观察组,采用肋弓下缘体表定位法。两组均实施相同的准备、注射人员准备、检查仪器及采集过程,比较两组图像质量及患者对定位的满意度。结果:观察组229例(99.13%)显像符合标准,2例(0.87%)显像不合格;对照组197例(93.81%)显像符合标准,13例(6.19%)显像不合格。观察组显像符合标准率高于对照组(P<0.05),观察组患者对定位的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用肋弓下缘体表定位法是SPECT肾动态显像检查时最佳的体表定位,能够获得真实、准确的检查结果,提高患者对定位的满意度,从而更好地为临床提供可靠的影像诊断依据。

发作间期SPECT脑灌注显像在癫痫手术定位中的价值

本研究分析了８６例癫痫患者ＳＰＥＣＴ局部脑血流（ｒＣＢＦ）显像、ＥＥＧ和ＣＴ或ＭＲＩ与术中皮层脑电图（ＥＣｏＧ）的关系，以探讨ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对癫痫灶定位的作用。资料与方法１临床资料。受检者共８６例，男５７例，女２９例，年龄２５～４９岁；...

^(123)I-Iomazenil SPECT脑受体显像对癫痫灶定位的价值

目的探讨１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像对癫痫灶定位诊断的价值。方法对４０例癫痫病人进行１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像，并与录像脑电图强化监测（Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ）、９９ｍＴｃ六甲基丙二胺肟（ＨＭＰＡＯ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像和ＭＲＩ检查结果进行对比分析。结果以Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ癫痫灶检出率９５％（３８／４０）为参照标准，６５８％（２５／３８）癫痫病人脑受体显像异常，表现为局部放射性稀疏，与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合２０例；脑血流显像和ＭＲＩ癫痫灶检出率分别为５５３％（２１／３８）和４７４％（１８／３８），与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合分别为１５例和１６例。１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌ脑受体显像联合ＭＲＩ检查，癫痫灶检出率为８４２％（３２／３８）。４例ＭＲＩ、脑血流和受体显像正常患者１８Ｆ脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像全部异常，并均与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合。结论１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像是癫痫病灶定位的有效方法，与ＭＲＩ配合，能提高病灶检出率。

SPECT脑血流显像在难治性癫癎灶定位诊断中的价值

目的 :探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像在癫灶定位诊断 ,指导癫外科治疗的价值。方法 :对88例难治性癫患者进行了脑电图(EEG) ,磁共振成像(MRI)和SPECT脑血流显像检查 ,其中42例患者进行了外科(开颅手术或γ刀放射)治疗。结果 :SPECT脑血流显像的阳性率最高 ,为90.9 % ,EEG和MRI的阳性率分别为76.1 %和40.9 %。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83.3 % ,SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81.3 %。3者定位结果的一致及相对一致率为75.0 %。外科治疗的有效率为83.3 %。结论 :SPECT脑血流显像是诊断癫灶灵敏而有效的方法 。

局部脑血流SPECT显像与其他影像对癫痫定位诊断比较的研究

目的:研究癫痫发作期与发作间期同侧对照99mTc-ECD局部脑血流(rCBF)单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显像对癫痫灶的定位诊断价值。方法:对54例癫痫患者行发作间期显像,其中10例行发作期显像,并与皮层脑电图(EEG)、计算机断层扫描或磁共振显像(CT/M RI)、深部皮层脑电图(EcoG)结果进行对比分析。结果:癫痫发作期与发作间期rCBF SPECT显像对癫痫灶具有较高的检出率和定位率,优于EEG、CT/M RI,低于EcoG,但rCBF在发作期与发作间期的比较差异无显著性(P>0.05)。结论:发作间期rCBF SPECT显像可以成为癫痫灶方便而有效的定位方法,若加上发作期rCBF显像则定位更佳。

SPECT脑血流显像在儿童癫痫定位诊断中的价值及与脑电图、CT对比分析

目的 评价SPECT脑血流显像在癫痫定位诊断中的价值。方法 43例儿童癫痫发作间期进行了99m TC ECDSPECT、EEG及CT扫描检查。结果 SPECT异常阳性率 72 .1% ,明显高于CT阳性率 13.7% (P <0 .0 1)和EEG的阳性率 6 0 .5 % (P >0 .0 5 )。癫痫病灶的分布以颞叶最多 ,SPECT定位诊断优于EEG(P <0 .0 1)。有产伤及脑外伤儿童的SPECT异常率高于其他病因的患者 (P <0 .0 5 )。

SPECT脑显像的一种立体定位方法

目的：本文主要介绍ＳＰＥＣＴ脑显像的一种立体定位方法。材料和方法：材料主要为显像床头平板、坐标架、ＳＰＥＣＴ头托、ＳＰＥＣＴ坐标显示器等。实验时，先在ＳＰＥＣＴ坐标显示器内放一个放射性标志点，测出它的坐标（Ｘ，Ｙ，Ｚ），比较Ｘ与Ｘ＇、Ｙ与Ｙ＇、Ｚ与Ｚ＇。结果：Ｘ与Ｘ＇、Ｙ与Ｙ＇、Ｚ与Ｚ＇相差较小。结论：初步实验结果显示本方法的ＳＰＥＣＴ脑显像立体定位误差小，定位比较准确。

探讨彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值

目的:探讨彩超与99m锝-甲氧基异丁基异腈(Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值。方法:将在2021年4月1日至2023年4月1日期间于我院接受治疗的SHPT患者127例纳入本研究。所有患者均接受彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查。彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查诊断结果分别纳入对照1组与对照2组,以联合诊断结果为观察组。以术后病理结果为金标准,对比彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查分别诊断以及联合诊断的准确率。结果:以术后病理诊断结果为金标准,联合诊断的甲状旁腺腺瘤诊断准确率、增生结节诊断准确率、异位甲状旁腺结节诊断准确率、原位甲状旁腺结节诊断准确率均显著高于彩超、^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查分别诊断的各项准确率(P<0.05)。结论:将彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查应用在SHPT患者中能够使术前对甲状旁腺结节的定位准确率增加,进而使手术成功率提高,具有更高的诊断效能。

SPECT/CT融合显像在下消化道出血定位中的临床应用

目的:探讨SPECT/CT融合显像在下消化道出血定位中的临床应用。方法:取2016年3月至2022年12月,来我院接受诊疗的疑似下消化道出血患者64例。入选患者均接受SPECT/CT融合显像和SPECT平面扫描,并对其成像结果进行分析。结果:SPECT/CT融合显像异常病灶的检出例数和完成出血定位诊断的例数均较SPECT平面显像高(P<0.05);SPECT/CT融合显像的敏感度和准确性均较SPECT平面显像高(P<0.05);SPECT/CT融合显像的Ⅰ级检出率较SPECT平面显像高,而Ⅲ级检出率则较低(P<0.05)。结论:在下消化道出血的定位诊断中,SPECT/CT融合显像的应用效果较好,利于对疾病做出准确定位,便于治疗方案的针对性制定和实施。

脑灌注显像定位致痫灶与皮层脑电图、术中和病理所见比较

目的 探讨SPECT脑灌注显像定位致痫灶的价值。方法 选择拟手术治疗的药物难治性部分性癫痫和其他癫痫患者 2 3例 ,在发作间期和发作期分别进行SPECT脑灌注显像 ,用皮层脑电图 (EcoG)、手术和术后病理检查进行验证。结果 用EcoG探查SPECT显示病灶区 ,2 3例皆存在典型的尖慢波和棘尖波发放 ,发作期的局灶性放射性增高区和EcoG所示的异常电活动范围更匹配。痫波起源于相应区域的大脑皮层 ,而不是增厚和粘连蛛网膜或肿瘤本身。结论 SPECT脑灌注显像有助于识别致痫灶的位置、大小、血运和功能状态 ,对术前制定治疗方案有一定的指导作用。

脑SPECT灌注显像定量分析脑血流的方法学探讨

脑血流灌注显像视觉分析或半定量分析可反映脑血流灌注的相对变化，而在许多脑部病变和脑功能的研究中，局部脑血流（ｒＣＢＦ）定量分析已有应用，但均有一定的局限性［１６］。我们用脑血流定量方法（非采血法）［７］进行了临床应用及方法学探讨，现报道如下。资料与...

^(99)Tc^m-HL91 SPECT显像检测急性脑梗死乏氧脑组织的研究

目的 探讨99Tcm 4 ,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)脑显像检测急性脑梗死乏氧脑组织的作用。方法 7例正常对照者和 2 1例急性脑梗死患者于起病 96h内进行脑99Tcm HL91SPECT显像和同机CT扫描 ,并进行图像融合 ,其中 3例首次显像阳性的患者于第 7～ 4 2天复查SPECT显像 (1例 3次 ,另 2例各 1次 )。结果 ①对照组未见脑实质有明显放射性浓集。② 2 1例患者中 ,14例为完全或部分前循环梗死 ,乏氧显像阳性 8例 ,阳性率为 38 1% ,乏氧区位于梗死灶周围。其中 3例起病后 7～ 4 2d病情好转者 ,复查SPECT乏氧显像仍呈阳性 ,但范围缩小。 7例腔隙性梗死者乏氧显像均阴性。结论 99Tcm HL91SPECT显像可显示脑梗死后脑乏氧组织。

血管性痴呆患者SPECT脑血流灌注显像特点

目的 探讨血管性痴呆 (VD)患者 SPECT局部脑血流灌注显像特点 ,为 VD的早期诊断和痴呆严重程度的评估寻找客观的生物学指标。方法 分别对 45例 VD、3 0例卒中无痴呆 (SWD)和 3 0例正常对照者 (NC)3组进行 SPECT局部脑血流灌注显像 ,半定量分析各脑区血流灌注情况。结果 VD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注比 SWD组减少 (P<0 .0 5 ) ;并以额叶、颞叶血流灌注的减少最为显著 (P<0 .0 1)。与 NC组相比 ,SWD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注均减低 (P<0 .0 5 )。额叶、颞叶血流灌注减低与 MMSE评分间存在正相关关系 (r=0 .75 5 ,P<0 .0 1)。结论 VD患者存在明显的脑血流灌注减低 ,以额叶、颞叶最为显著 ,且与MMSE评分间存在正相关 ,SPECT脑血流灌注显像有助于

脑外伤患者^(99)Tc^m-ECD SPECT显像的影像特征和应用价值

目的 探讨99Tcm 双胱乙酯 (ECD)SPECT局部脑血流显像在各类脑外伤的影像特征和应用价值。方法 正常对照组 10例 ,脑外伤组 2 4例。病员准备、采集条件和图像处理基本同常规脑血流灌注断层显像。所有患者均进行同期CT扫描。结果 2 4例脑外伤患者中 2 0例SPECT表现为异常 ,病灶累及脑的部位 71个 ,阳性率 83 % ,CT阳性率为 71%。SPECT发现病灶范围和数目均高于CT。各类脑外伤SPECT除表现为局限性放射性稀疏或缺损的共同特点外 ,不同类型脑外伤还具有各自相应的影像特征 ,如脑挫裂伤表现为假性结构紊乱 ;脑血肿清除术后表现为原血肿区缺损 ,酷似脑梗塞改变。结论 各类脑外伤患者SPECT脑灌注显像具有相应的影像特征 ,该显像具有重要临床价值。

橄榄桥脑小脑萎缩SPECT脑显像和MRI对比研究

目的 评价SPECT脑血流灌注显像在橄榄桥脑小脑萎缩 (OPCA)诊断中的价值。方法对 2 0例OPCA患者行SPECT脑血流灌注显像和头颅MRI检查 ,并对各项检查结果进行比较。结果OPCA患者的SPECT显像异常表现为脑局部血流低灌注 ,以脑干、小脑及基底节为主 ,也可累及大脑各叶 ;与MRI比较 ,SPECT显示病变范围更广泛 ;SPECT和MRI的异常率分别为 95 %和 75 %。结论SPECT脑血流灌注显像为诊断OPCA提供了新方法 ,灵敏度优于MRI;SPECT与MRI相结合 。

用脑SPECT显像观察失语患者脑血流的变化

目的观察失语症患者局部脑血流量(rCBF)变化与大脑功能活动的关系。方法对30例经头部CT检查确诊为左侧基底节区梗死的患者进行SPECT显像,按有无失语分为A、B2组,半定量分析采用感兴趣区(ROI)技术。结果①A组患者SPECT显像示rCBF左侧基底节区呈低灌注区,范围比头部CT所见大,语言中枢外侧裂周围额下回、颞上回尚存在低灌注区;B组患者只有左侧基底节区为低灌注区,额、颞区无明显改变。②A组中有6例出现对侧交叉性小脑失联络现象(CCD)。③失语组患者恢复状况比较,语言功能改善较好者语言中枢脑血流量增加,反之无明显改善,两组比较差异有显著性。结论脑SPECT显像可间接反映大脑的功能活动,对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义,并可能帮助判断预后及指导治疗。

^(99m)Tc-ECD SPECT脑血流断层显像两种不同半定量指标评价烟雾病血管重建术疗效的比较

目的:使用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像评价双侧比值法和小脑比值法半定量指标对烟雾病患者血管重建术后疗效评价的作用。方法:血管造影诊断为烟雾病的患者232例,其中97例为单侧颈内动脉狭窄,135例为双侧同时狭窄。血管重建术前及重建术后1周分别用99mTc-ECD进行脑血流灌注断层显像,232例均分别采用双侧比值法和小脑比值法统计目测和定量脑血流灌注减低率,利用脑血流灌注断层图像,勾画12分法感兴趣区,左右镜像相应区域对比,计算比值,以比值绝对值大于10%确定为灌注减低;然后利用双侧小脑半球、颞叶和基底节区最清晰的层面勾画各自感兴趣区,计算机自动计算出大脑半球各部位与小脑比值。结果:血管重建术前后局灶性或弥漫性血流灌注减低者双侧比值法目测检出率分别为81.5%和37.1%,定量检出率为52.6%和22.0%,目测与定量检出符合率为64.5%和59.3%。小脑比值法治疗前后目测检出率分别为95.7%和48.3%,定量检出率为87.9%和44.8%,两者符合率为91.9%和92.9%。无论血管重建术前还是术后,小脑比值法和双侧比值法差异均有显著性(均P<0.05)。双侧比值法和小脑比值法对于单侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为90.7%和94.8%,对于双侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为22.2%和92.6%,两者之间差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像小脑比值法半定量指标对评价烟雾病的血管重建术的疗效比双侧比值法具有更加准确、客观的重要价值。

早期帕金森病患者脑^(99)Tc^m-TRODAT-1 SPECT显像研究

目的 探讨脑多巴胺转运蛋白 (DAT) 99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3 β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)SPECT显像在帕金森病 (PD)早期诊断中的临床应用价值。 方法 对10例正常对照者及 50例早期PD患者行脑DAT99Tcm TRODAT 1SPECT显像 ,利用感兴趣区技术计算纹状体 (ST)与枕叶 (OC)、额叶 (FC)的放射性比值 [(ST -OC) OC ,(ST -FC) FC]。结果 对照组双侧ST摄取差异无显著性。早期PD患者双侧 (ST -OC) OC和 (ST -FC) FC较对照组明显降低 ;起病肢体对侧 (ST -OC) OC和 (ST -FC) FC比起病肢体同侧均明显降低 (P均 <0 0 0 1)。PDHoehn Yahr(H Y)Ⅰ级患者病变肢体对侧及同侧 (ST -FC) FC较对照组均明显降低 (P均 <0 0 5)。早期PD患者起病肢体对侧ST摄取与病程及H Y分级呈明显相关。结论 脑99Tcm TRODAT

脑血管病失语症与CT、SPECT定位的相关研究

对 3 8例急性期脑血管病患者的语言功能、CT和 SPECT检查结果进行了比较 ,发现脑血管病失语症与 CT定位有关 ,但与 SPECT定位关系更密切 ;脑局部血流灌注量降低 15 %～ 3 0 %者对失语影响不大 ,降低超过3 0 %以上者失语症显著增多 ( P<0 .0 1)。推测脑血流灌注量降低 。