^(99m)Tc-ECD SPECT脑血流断层显像两种不同半定量指标评价烟雾病血管重建术疗效的比较

目的:使用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像评价双侧比值法和小脑比值法半定量指标对烟雾病患者血管重建术后疗效评价的作用。方法:血管造影诊断为烟雾病的患者232例,其中97例为单侧颈内动脉狭窄,135例为双侧同时狭窄。血管重建术前及重建术后1周分别用99mTc-ECD进行脑血流灌注断层显像,232例均分别采用双侧比值法和小脑比值法统计目测和定量脑血流灌注减低率,利用脑血流灌注断层图像,勾画12分法感兴趣区,左右镜像相应区域对比,计算比值,以比值绝对值大于10%确定为灌注减低;然后利用双侧小脑半球、颞叶和基底节区最清晰的层面勾画各自感兴趣区,计算机自动计算出大脑半球各部位与小脑比值。结果:血管重建术前后局灶性或弥漫性血流灌注减低者双侧比值法目测检出率分别为81.5%和37.1%,定量检出率为52.6%和22.0%,目测与定量检出符合率为64.5%和59.3%。小脑比值法治疗前后目测检出率分别为95.7%和48.3%,定量检出率为87.9%和44.8%,两者符合率为91.9%和92.9%。无论血管重建术前还是术后,小脑比值法和双侧比值法差异均有显著性(均P<0.05)。双侧比值法和小脑比值法对于单侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为90.7%和94.8%,对于双侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为22.2%和92.6%,两者之间差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像小脑比值法半定量指标对评价烟雾病的血管重建术的疗效比双侧比值法具有更加准确、客观的重要价值。

CO中毒高压氧治疗前后SPECT脑血流显像结果分析

一氧化碳（CO）中毒是因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一.我国北方每年冬季因取暖或天然气热水器使用不当造成一氧化碳中毒死亡、致残患者数量不少,给社会及家庭造成了极大的危害.CO中毒可引起多种脑部病变,全面了解这些病变对诊断和治疗有很大的帮助.SPECT脑血流灌注显像是一种功能显像,能灵敏地反映脑细胞的血流灌注情况.笔者对28例CO中毒患者不同时期的SPECT脑血流灌注显像结果进行总结,以期了解CO中毒者SPECT脑血流灌注显像特点及其临床应用价值,为临床治疗提供帮助.

SPECT脑血流灌注显像局部脑血流测定在短暂性脑缺血中的应用

目的研究并探讨SPECT脑血流灌注显像以及CT对短暂性脑缺血疾病的诊断效果差异,并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月至2014年11月收治的疑似短暂性脑缺血患者40例作为研究对象,将所有患者先进行CT检查,再进行SPECT脑血流灌注显像检查,比较两种检查方法的检查结果差异。结果由统计结果可得,SPECT脑血流灌注显像检查的检测率显著高于CT检查结果,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论采用SPECT脑血流灌注显像法检查患者是否患有短暂性脑缺血疾病的准确率较高,对于短暂性脑缺血疾病患者的早期评估以及诊断具有良好价值,值得在临床上广泛推广。

癫痫病灶定位SPECT脑血流成像与各影像方法的价值比较

目的研究SPECT脑血流显像在癫痫病灶中的价值并与其他影像方法进行比较。方法对62例癫痫患者采用发作间期的99Tcm-双半胱乙酯(99Tcm-ECD)脑血流动态显像,并将阳性率和定位率与其他进行对比分析。结果癫痫发作间期SPECT脑血流成像的阳性率和定位率明显优于其他方法。结论 SPECT脑血流成像在癫痫病灶的检出和定位中有着重要的价值。

^(99)Tc^m-ECDSPECT无创性脑血流量测定

建立了一种使用99Tcm-ECD为显像剂,SPECT为显像装置,不抽血定量测定局部脑血流的方法。两个不同年龄组正常志愿者共20例,通过静脉弹丸式注射99Tcm-ECD,利用动态显像和感兴趣区勾画技术获取大脑半球及主动脉弓的时间放射性曲线,同时对曲线进行死时间校正,结合图形分析方法确立脑血流灌注率(Ku),大脑半球的灌注指数(BPI)获得平均脑血流量(mCBF)。结果显示:20例正常人的脑血流值分别为53.81±5.27 mL(100 g)-1.min-1(5～16岁),47.19±4.99 mL(100 g)-1.min-1(22～32岁),不同年龄组间有显著差异。本测定方法具有无创性,实际工作中的可操作性等特点,在临床上便于广泛开展,有一定应用价值。

Z-Score成像系统辅助脑血流灌注SPECT对早期阿尔茨海默病患者的诊断有较高价值

目的利用简易Z-Score成像系统(eZIS)对脑血流灌注SPECT图像进行分析,探讨其在早期阿尔茨海默病(AD)诊断中的价值。方法回顾性分析2018年9月~2020年9月至南方医院核医学科行脑血流灌注SPECT检查的71例受检者的临床资料,根据2011版NIA-AA标准诊断为阿尔茨海默病源性轻度认知障碍(MCI)12例,阿尔茨海默病痴呆阶段(AD)11例,无认知障碍的的健康中老年人(NC)8例。所有受检者均已行脑血流灌注SPECT显像,并应用eZIS辅助分析,获得指标值——严重程度、范围和比率。应用SPSS23.0软件比较3组间严重程度、范围、比率的差异,并分析3个指标值单项及联合分析在早期AD中诊断效能。结果(1)3组受检者间性别(P=0.58)、年龄(P=0.21)、受教育程度(P=0.88)的差异无统计学意义;AD组(P=0.00)、MCI组(P=0.04)简易精神状态检查量表(MMSE)分数低于NC组,AD组(P=0.02)MMSE分数明显低于MCI组,差异均有统计学意义;(2)AD组的严重程度(P=0.00)、范围(P=0.00)高于MCI组,AD组、MCI组的严重程度(P=0.00、0.00)、范围(P=0.00、0.00)、比率(P=0.00、0.00)均高于NC组,且差异均有统计学意义,AD组、MCI组的比率(P=0.09)差异无统计学意义;(3)单项分析时严重程度的诊断性能(AUC=0.911)和灵敏度(87.0%)最高,联合分析时诊断性能及灵敏度均高于单项分析,其中范围、比率联合分析的诊断性能(AUC=0.948)和灵敏度(87.0%)较高。结论eZIS辅助脑血流灌注SPECT分析在早期阿尔茨海默病诊断中有较高的应用价值。

脑SPECT血流灌注显像对老年人Alzheimer病和多发性梗塞痴呆的诊断研究

目的：本文旨在研究脑ＳＰＥＣＴ血流灌注显像对老年人阿尔海默氏病和多发性梗塞痴呆的诊断价值。材料和方法：对６例阿尔海默氏病及６例多发性梗塞痴呆患者进行脑ＳＰＥＣＴ血流灌注显像，使用放射性药物为９９ｍ锝－六甲基丙叉二胺肟（９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡｏ），ＳＰＥＣＴ结果与ＭＲＩ、ＣＴ相比较。结果：阿尔海默氏病表现为大脑皮质血流灌注的广泛减低，以颞，顶叶较为明显，个别病例一侧大脑皮质灌注减低较对侧明显者伴有同侧基底节或对侧小脑的低灌注，可能与＂神经机能联系不能＂有关。多发性梗塞痴呆患者，呈不规则、局灶性大脑皮质灌注减低，多伴有基底节或小脑的低灌注，与阿尔海默氏病的脑ＳＰＥＣＴ图像有明显区别。结论：脑ＳＰＥＣＴ血流灌注显像对阿尔海默氏病与多发性梗塞痴呆的诊断与鉴别诊断有重要价值。

脑血流灌注SPECT/CT显像与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病的诊断价值

目的针对缺血性脑血管疾病患者行脑血流灌注SPECT/CT显像联合脑MRI检查,评估其临床价值。方法选取我院于2016年6月至2019年6月收治的80例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,所有患者均于发病1周内行脑血流灌注SPECT/CT显诊断与脑MRI诊断,比较单一诊断、联合诊断的阳性率。结果脑血流灌注SPECT/CT显像联合脑MRI对缺血性脑血管疾病检出阳性率达到97.5%(78/80),与脑血流灌注SPECT/CT显像诊断的81.3%(65/80)、脑MRI诊断的72.5%(58/80)对比差异有统计学意义(P<0.05);脑血流灌注SPECT/CT显像诊断缺血性脑血管疾病能够对患者大脑灰质缺血区域予以清晰全面的显示,有效检出交叉性小脑失联络显像,脑MRI诊断则在基底节区、脑干以及脑白质深部腔隙性病变方面体现出鲜明的优势。结论脑血流灌注SPECT/CT显像联合脑MRI诊断缺血性脑血管疾病能够全面反映出病变情况,提升诊断正确率,具有较高临床价值,值得借鉴。

美解眠介入脑血流显像对癫痫病灶的定位研究

目的：研究美解介入ＳＰＥＣＴ脑血流显像对癫痫病灶的定位。材料和方法：将药物诱发脑电图技术与９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流显像相结合建立美解眠介入亚临床发作脑血流显像并对１４例局限性癫痫患者（８例经外科手术切除癫痫病灶）进行了发作间期和亚临床发作期脑血流显像比较研究。结果：亚临床发作期癫痫病灶脑血流平均较间期增加１２．６５％。１０／１４例增加超过５％，８／１４例增加超过１０％，最多增加超过３１％。图像比较以亚临床发作期病灶血流出现反转和填充较有意义。结论：本方法可克服发作期显像不易及时注入显像剂的缺陷。