CO中毒高压氧治疗前后SPECT脑血流显像结果分析

一氧化碳（CO）中毒是因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一.我国北方每年冬季因取暖或天然气热水器使用不当造成一氧化碳中毒死亡、致残患者数量不少,给社会及家庭造成了极大的危害.CO中毒可引起多种脑部病变,全面了解这些病变对诊断和治疗有很大的帮助.SPECT脑血流灌注显像是一种功能显像,能灵敏地反映脑细胞的血流灌注情况.笔者对28例CO中毒患者不同时期的SPECT脑血流灌注显像结果进行总结,以期了解CO中毒者SPECT脑血流灌注显像特点及其临床应用价值,为临床治疗提供帮助.

SPECT脑血流显像在难治性癫癎灶定位诊断中的价值

目的 :探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像在癫灶定位诊断 ,指导癫外科治疗的价值。方法 :对88例难治性癫患者进行了脑电图(EEG) ,磁共振成像(MRI)和SPECT脑血流显像检查 ,其中42例患者进行了外科(开颅手术或γ刀放射)治疗。结果 :SPECT脑血流显像的阳性率最高 ,为90.9 % ,EEG和MRI的阳性率分别为76.1 %和40.9 %。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83.3 % ,SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81.3 %。3者定位结果的一致及相对一致率为75.0 %。外科治疗的有效率为83.3 %。结论 :SPECT脑血流显像是诊断癫灶灵敏而有效的方法 。

儿童病毒性脑炎^(99)Tc^m-ECD SPECT脑血流显像的研究

目的 探讨99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)SPECT脑血流显像在儿童病毒性脑炎中的显像特点和应用价值。方法 对 2 2例临床诊断为病毒性脑炎患儿进行99Tcm ECDSPECT脑血流显像 ,4例于治疗后 13～ 40d进行复查。结果 病毒性脑炎急性期 2 2例患儿中 2 1例脑SPECT显示异常。 17例为多发病灶 ,其中可有双侧对称性或不对称性改变 ;4例为单发病灶。病变处可表现为血流高灌注、低灌注或两者并存。治疗后高灌注区可转变为正常灌注或低灌注 ,低灌注区可转变为正常灌注或持续存在 ;转变为正常灌注者预后可能好于转变为低灌注者。结论 ①儿童脑血流显像异常的判断需依据正常同龄儿童的脑显像特点。②99Tcm ECDSPECT脑血流显像可作为病毒性脑炎辅助诊断。

脑梗塞后脑功能激活的SPECT脑血流显像研究

脑梗塞后脑功能激活的ＳＰＥＣＴ脑血流显像研究谢瑞满牛敬忠朱文炳修雁陈可靖陈绍亮本研究主要观察脑梗塞患者经体外反搏治疗的脑功能激活方式后，ＳＰＥＣＴ脑血流显像的变化规律，结合临床脑神经功能缺损评分，并与头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查比较，进一步探讨脑梗塞后脑功能...

SPECT脑血流显像对老年脑部疾患的诊断研究进展

重点介绍了适合于SPECT脑血流显像的示踪剂及对几种常见的老年中枢神经系统疾病(脑梗塞、短暂性脑缺血发作、阿尔兹海默病、帕金森氏病)的临床诊断价值.

SPECT脑血流显像在儿童癫痫定位诊断中的价值及与脑电图、CT对比分析

目的 评价SPECT脑血流显像在癫痫定位诊断中的价值。方法 43例儿童癫痫发作间期进行了99m TC ECDSPECT、EEG及CT扫描检查。结果 SPECT异常阳性率 72 .1% ,明显高于CT阳性率 13.7% (P <0 .0 1)和EEG的阳性率 6 0 .5 % (P >0 .0 5 )。癫痫病灶的分布以颞叶最多 ,SPECT定位诊断优于EEG(P <0 .0 1)。有产伤及脑外伤儿童的SPECT异常率高于其他病因的患者 (P <0 .0 5 )。

儿童时期行为障碍的SPECT脑血流显像改变

儿童时期的精神阻碍包括原发性疾病如儿童多动综合征及原发性精神病如孤癖症等；另一类为与脑病有关的严重认知与行为障碍疾病，如苯丙用酸尿症、肝豆状核变性。二者用＿ｒＣＢＦ显像都有大脑不同部位的灌注异常，其机理尚不清楚，对儿童精神病的＿ｒＣＢＦ改变也知之甚少，均有待加强研究。

小儿癫痫SPECT脑血流显像与CT、MRI、EEG的对比分析

目的:对小儿癫痫SPECT脑血流显像(rCBF)与CT、MRI、EEG结果对比分析,对SPECT rCBF显像在小儿癫痫中的诊断意义进行评价.方法:32例患者于发作间期进行了^(99m)Tc-ECD rCBF ECT和CT、MRI、EEG检查.结果:SPECT rCBF显像诊断小儿癫痫的阳性率为75%,灵敏度明显高于CT和MRI.SPECT、CT、MRI对致癫痫病灶的定位准确,且三者间有较好的吻合,而EEG的定位率较低.产伤和脑外伤引起的癫痫阳性检出率较高(93.3%);且阳性检出率与发作频率呈正相关.结论:^(99m)Tc-ECD rCBF显像在小儿癫痫诊断及病灶定位中具有很高价值.

脑梗塞后^(99m)Tc HMPAO SPECT脑血流显像

单光子发射计算机断层扫描(Single photon emission computed tomography,SPECT)是近年来发展起来的一种非损伤性脑血流测定技术,它不仅能进行区域性脑血流测定,而且可以在三维空间重建脑血流断层图像。本研究以^(99m)

SPECT脑血流显像在脑动静脉畸形诊治中的价值

笔者探讨了SPECT显像监测脑动静脉畸形（AVM）治疗前后局部脑血流动力学变化的临床意义，现报道如下。

SPECT脑血流显像对脑外伤后头痛的研究

颅脑外伤后头痛的发病机制比较复杂．可能是外伤后大陆皮层与皮层下互相之间的功能紊乱所致，或是外伤时脑血液循环发生障碍。本文通过SPECT脑血流显像检查，了解颅脑外伤后脑皮层缺血灶与头痛的关系。

显微外科手术对脑胶质瘤患者血流灌注及神经功能的影响

目的 探讨显微外科手术对脑胶质瘤患者神经功能及血流灌注情况的影响。方法 依据手术方法的不同将104例脑胶质瘤患者分为显微组(n=53)和传统组(n=51),传统组患者给予传统外科手术,显微组患者给予显微外科手术。比较两组患者的临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血流灌注情况、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]及并发症发生情况。结果 显微组患者治疗总有效率为90.57%,高于传统组患者的74.51%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者大脑皮层13N-NH3标准摄取值均高于本组术前,且显微组患者大脑皮层13N-NH3标准摄取值高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者ADL、NIHSS评分均低于本组术前,显微组患者ADL、NIHSS评分均低于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。显微组患者的并发症总发生率为11.32%,低于传统组患者的27.45%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 显微外科手术治疗脑胶质瘤疗效显著,可改善患者的神经功能,更有利于患者术后大脑皮层血流灌注恢复,提高日常生活能力。

^(99m)Tc-ECD SPECT脑血流断层显像两种不同半定量指标评价烟雾病血管重建术疗效的比较

目的:使用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像评价双侧比值法和小脑比值法半定量指标对烟雾病患者血管重建术后疗效评价的作用。方法:血管造影诊断为烟雾病的患者232例,其中97例为单侧颈内动脉狭窄,135例为双侧同时狭窄。血管重建术前及重建术后1周分别用99mTc-ECD进行脑血流灌注断层显像,232例均分别采用双侧比值法和小脑比值法统计目测和定量脑血流灌注减低率,利用脑血流灌注断层图像,勾画12分法感兴趣区,左右镜像相应区域对比,计算比值,以比值绝对值大于10%确定为灌注减低;然后利用双侧小脑半球、颞叶和基底节区最清晰的层面勾画各自感兴趣区,计算机自动计算出大脑半球各部位与小脑比值。结果:血管重建术前后局灶性或弥漫性血流灌注减低者双侧比值法目测检出率分别为81.5%和37.1%,定量检出率为52.6%和22.0%,目测与定量检出符合率为64.5%和59.3%。小脑比值法治疗前后目测检出率分别为95.7%和48.3%,定量检出率为87.9%和44.8%,两者符合率为91.9%和92.9%。无论血管重建术前还是术后,小脑比值法和双侧比值法差异均有显著性(均P<0.05)。双侧比值法和小脑比值法对于单侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为90.7%和94.8%,对于双侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为22.2%和92.6%,两者之间差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像小脑比值法半定量指标对评价烟雾病的血管重建术的疗效比双侧比值法具有更加准确、客观的重要价值。

脑SPECT灌注显像定量分析脑血流的方法学探讨

脑血流灌注显像视觉分析或半定量分析可反映脑血流灌注的相对变化，而在许多脑部病变和脑功能的研究中，局部脑血流（ｒＣＢＦ）定量分析已有应用，但均有一定的局限性［１６］。我们用脑血流定量方法（非采血法）［７］进行了临床应用及方法学探讨，现报道如下。资料与...

血管性痴呆患者SPECT脑血流灌注显像特点

目的 探讨血管性痴呆 (VD)患者 SPECT局部脑血流灌注显像特点 ,为 VD的早期诊断和痴呆严重程度的评估寻找客观的生物学指标。方法 分别对 45例 VD、3 0例卒中无痴呆 (SWD)和 3 0例正常对照者 (NC)3组进行 SPECT局部脑血流灌注显像 ,半定量分析各脑区血流灌注情况。结果 VD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注比 SWD组减少 (P<0 .0 5 ) ;并以额叶、颞叶血流灌注的减少最为显著 (P<0 .0 1)。与 NC组相比 ,SWD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注均减低 (P<0 .0 5 )。额叶、颞叶血流灌注减低与 MMSE评分间存在正相关关系 (r=0 .75 5 ,P<0 .0 1)。结论 VD患者存在明显的脑血流灌注减低 ,以额叶、颞叶最为显著 ,且与MMSE评分间存在正相关 ,SPECT脑血流灌注显像有助于

用脑SPECT显像观察失语患者脑血流的变化

目的观察失语症患者局部脑血流量(rCBF)变化与大脑功能活动的关系。方法对30例经头部CT检查确诊为左侧基底节区梗死的患者进行SPECT显像,按有无失语分为A、B2组,半定量分析采用感兴趣区(ROI)技术。结果①A组患者SPECT显像示rCBF左侧基底节区呈低灌注区,范围比头部CT所见大,语言中枢外侧裂周围额下回、颞上回尚存在低灌注区;B组患者只有左侧基底节区为低灌注区,额、颞区无明显改变。②A组中有6例出现对侧交叉性小脑失联络现象(CCD)。③失语组患者恢复状况比较,语言功能改善较好者语言中枢脑血流量增加,反之无明显改善,两组比较差异有显著性。结论脑SPECT显像可间接反映大脑的功能活动,对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义,并可能帮助判断预后及指导治疗。

抽动-秽语综合征患儿的SPECT脑血流灌注显像(附57例分析)

抽动秽语综合征（ＴＳ）好发于儿童期，是以不自主多发性运动及发声抽动为主要临床特征的神经精神疾患。该病的病因、病理尚不十分清楚。为探讨ＴＳ患者局部脑血流量（ｒＣＢＦ）的变化及其与该病的关系，我们对５７例ＴＳ患儿进行了ＳＰＥＣＴ检查，现将结果报告如下。...