SPECT骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA诊断NSCLC患者骨转移的临床价值分析

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)全身骨显像联合血清角蛋白片段19(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CA125)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的临床价值。方法选取2016年3月~2018年7月在本院诊治的原发性NSCLC患者106例为研究对象,伴骨转移者62例,未发生骨转移44例。回顾性分析骨转移患者SPECT骨显像,血清CYFRA21-1、CA125检查结果,分析不同类型NSCLC骨转移发生率,骨转移分布情况,骨转移Soloway分级与CYFRA21-1、CEA水平间的关系,SPECT骨显像、CYFRA21-1、CEA单独诊断及联合诊断效能。结果 NSCLC骨转移发生率为58.59%,腺癌骨转移发生率(64.62%)显著高于鳞癌骨转移发生率(48.78%)(P<0.05);骨转移最常见于肋骨(占59.68%),其次为脊柱(占51.61%);经Spearman相关分析,CYFRA21-1、CEA水平与骨转移分级呈正相关(r=0.317,r=0.574,P均<0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析,SPECT骨显像联合CYFRA21-1、CEA诊断曲线下面积(AUC)为0.917,高于各单项检查指标。结论相对于单独指标诊断,SPECT骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA能更有助于NSCLC患者骨转移的检出。

SPECT骨显像联合ESR、CRP对强直性脊柱炎诊断价值的研究

目的:探究SPECT骨显像联合ESR、CRP对强直性脊柱炎的诊断价值。方法:选取强直性脊柱炎患者40例为对象,采用GE公司双探头SPECT进行全身骨关节显像。所有患者拍摄X线关节片或者CT进行对照,然后对ESR、CRP、RF以及VAS与SPECT的相关性进行研究。结果:40例患者当中骨显像阳性有39例,占97.5%。SPECT标记物摄取和ESR有相关性(r=0.283,P=0.036);SPECT标记物摄取和CPR有相关性(r=0.375,P=0.005);SPECT标记物摄取和患者VAS均具有相关性(r=0.313,P=0.002);40例患者RF均为阴性,没有相关性。结论:SPECT骨显像联合ESR、CRP对强直性脊柱炎可以检测患者的病变范围,提供诊断的影像学依据。

SPECT骨显像在运动员足舟骨应力性骨折中的应用

目的为研究SPECT骨显像在运动员足舟骨应力性骨折诊断中的临床应用价值。方法一男长跑运动员,22岁,左足背部疼痛、肿胀4个月,症状时好时坏。MRI检查,可疑足舟部骨折。一男足球运动员,19岁,右足部疼痛3年,伤后半年行MRI检查,示右足足舟骨线性骨折。两患者均行SPECT核素骨三相扫描。结果结合病史及体征,核素骨显像为阳性,两例患者均诊断为右足足舟骨应力性骨折。结论 SPECT骨扫描在诊断运动员足舟骨应力性骨折中有极高的诊断价值。

CT联合SPECT骨显像对恶性肿瘤脊柱转移瘤诊断价值研究

目的:探讨CT联合SPECT骨显像对恶性肿瘤脊柱转移瘤诊断价值研究。方法:选择2016年1月至2017年3月在我院行全身骨显像发现异常的患者98例进行研究。所有患者先按照常规方法行全身骨显像,由1名资深核医学科医师分析全身骨显像图像后,决定是否行CT联合SPECT异机显像。对比CT、SPECT骨显像与CT联合SPECT骨显像对恶性肿瘤脊柱转移瘤的诊断效能。结果:CT对恶性肿瘤脊柱转移瘤诊断效能:灵敏度=87.67%,特异度=68.00%,准确度=82.65%,阳性预测值=88.89%,阴性预测值=65.38%。SPECT对恶性肿瘤脊柱转移瘤诊断效能:灵敏度=82.19%,特异度=60.00%,准确度=76.53%,阳性预测值=85.71%,阴性预测值=53.57%。CT联合SPECT对恶性肿瘤脊柱转移瘤诊断效能:灵敏度=93.15%,特异度=84.00%,准确度=90.81%,阳性预测值=94.44%,阴性预测值=80.76%。CT联合SPECT在灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值等方面均明显较单独性CT或SPECT检测效果更佳(P<0.05)。结论:CT联合SPECT骨显像较单独性CT或SPECT骨显像检查对恶性肿瘤脊柱转移瘤诊断效果更佳,值得推广使用。

SPECT骨显像联合CT对脊柱肿瘤和肿瘤样病变良恶性鉴别诊断的价值

目的:研究SPECT骨显像联合CT对脊柱肿瘤和肿瘤样病变良恶性鉴别诊断的价值。材料与方法:以100例骨扫描异常的患者为研究对象,比较患者单纯SPECT图像与病理诊断的一致性及SPECT联合CT异机图像病理诊断的一致性。结果:SPEC联合CTT异机图像病理诊断的一致性高于单纯SPECT图像与病理诊断的一致性。结论:怀疑可能存在脊柱肿瘤时应在SPECT检查同时联合低剂量CT检查。

SPECT骨显像联合ESR、CRP在强直性脊柱炎患者诊断中的运用

目的研究在强直性脊柱炎患者的诊断过程中,使用SPECT骨显像以及ESR、CRP的临床意义和相关信号的意义。方法选取2012年6月—2017年6月来本院检查的94例强直性脊柱炎患者作为研究对象,对所有患者进行X线或CT检查作为结果对照组数据,并进行SPECT骨显像检查作为观察组数据,然后测定其ESR、CRP数值以及RF阳性检查,获取检查效果,研究其临床意义。结果 SPECT显像结果中,有88人为阳性,阳性率是93.62%,两组数据的差异明显,P<0.05;X线(CT)检查阳性率是78.72%;骨显像评分与ESR、CRP数值均有明显相关性,P<0.05;且CRP、ESR数值与骨显像评分有线性关系。RF与评分数值的关系不明显。结论通过使用SPECT骨显像检查,能够较好的检查出强直性脊柱炎,检出率较高,且通过结合ESR、CRP数值,能够判断病变部位的范围、代谢情况,具有较高的临床意义,可以进行推广。

SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值研究

目的:研究SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值。方法:选取2017年5月~2022年5月在厦门大学附属中山医院接受治疗的肺癌患者218例,然后通过比较分析SPECT/CT融合骨显像和碱性磷酸酶诊断结果,最终得出联合诊断的价值。结果:非小细胞癌患者发生骨转移的概率更高,血清ALP含量与骨转移病灶数目呈正相关,联合诊断骨转移的准确率更高。结论:SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移有一定的价值,可以有效提高诊断的准确率。

数字化X射线摄影与SPECT核素骨显像联合诊断股骨粗隆间骨折的价值

目的:探讨数字化X射线摄影与单光子发射计算机体层扫描(SPECT)核素骨显像对股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月在石家庄市人民医院就诊并诊断为股骨粗隆间骨折的70例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像进行诊断,对照组采用数字化X射线摄影进行诊断,对比两组诊断结果的准确性。结果:经影像学检测,观察组35例患者中确诊31例(占88.6%),对照组35例患者中确诊24例(占68.6%),观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.158,P<0.05)。术前经影像诊断,观察组诊断的骨折块数为(3.57±0.50)块,对照组诊断的骨折块数为(2.67±0.40)块,观察组骨折诊断块数高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.05);观察组中骨质连续性5例,非连续性30例,对照组中骨质稳定性13例,非稳定性22例,观察组更接近术中骨质连续性和稳定性,两组连续性和稳定性比较差异有统计学意义(x^(2)=12.857、4.644,P<0.05)。结论:数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像对股骨粗隆间骨折具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据。

基于U-Net的两阶段SPECT骨显像降噪方法研究

进行单光子发射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)骨显像检查时,为减少给病人带来的辐射伤害,医师常会减轻辐射剂量,导致骨显像信噪比、分辨率较低,严重影响诊断以及病灶自动检测效果。为提升骨显像质量,提出了一种基于U-Net的两阶段SPECT骨显像降噪方法。首先,设计了一种U-Net噪声估计网络来快速估计每张骨显像的噪声水平,为主干降噪网络提供噪声先验知识。其次,主干降噪网络同样以U-Net为基础框架,同时结合多尺度特征融合、通道-空间注意力机制结构来增强网络的噪声特征提取能力,预测出噪声图。最后,通过残差学习得到降噪骨显像。同时,为解决使用均方误差(mean square error,MSE)损失函数的重建图像过于平滑的问题,设计了一种复合损失函数,保留骨显像的原有细节信息。实验中,向训练集中的骨显像施加不同噪声水平进行数据扩充,并且采用迁移策略解决模型过拟合问题。结果表明,与目前主流算法相比,所提出的降噪方法能够有效降低骨显像噪声,并且保留病灶细节特征。此外,通过盲降噪能够改善原骨显像质量、提升病灶自动分割效果。

精细化健康教育在SPECT/CT骨显像检查中的应用

目的:评价精细化健康教育在SPECT/CT骨显像检查中的效果。方法:选取在我院核医学科行SPECT/CT骨显像检查的患者900例,分为观察组和对照组,各450例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予精细健康教育,比较两组患者护理前后的GAD-7评分、依从性、健康教育知识知晓程度及满意度。结果:观察组GAD-7自评量表焦虑状态评分降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组健康教育知识知晓程度评分高于对照组(P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:精细化健康教育可缓解患者SPECT/CT骨显像检查中的焦虑情绪,增加患者检查相关健康知识,从而提升患者的检查依从性和满意度。

SPECT/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系研究

目的:探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系。方法:选取在医院接受治疗的40例四肢骨折患者,所有患者术后采用SPECT/CT图像融合显像判断骨愈合情况,并进行超氧化物岐化酶(SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)检测;对所有患者进行随访,最终骨折愈合结果均经手术或随访证实。根据骨折愈合情况将40例四肢骨折患者分为12周愈合组(10例)、16周愈合组(25例)和延迟愈合组(5例)。比较3组SOD、MDA水平,采用Pearson相关性分析SOD、MDA与骨折愈合进度的相关性。结果:40例四肢骨折患者经SPECT/CT融合图像显示,其中30例放射性浓聚连续性通过骨折线并跨越骨折两端,SPECT/CT融合图像判断12周愈合组和16周愈合组患者骨折愈合的准确率为85.71%(30/35);12周愈合组、16周愈合组和延迟愈合组SOD及MDA水平比较,差异有统计学意义(F=6.103,F=53.344;P<0.05);12周愈合组SOD水平明显高于16周愈合组,16周愈合组明显高于延迟愈合组,12周愈合组MDA水平明显低于16周愈合组,16周愈合组明显低于延迟愈合组;Pearson相关性分析结果显示,四肢骨折患者的愈合情况及与SOD、MDA均存在相关性(r=-0.324,r=0.612;P<0.05)。结论:SPECT/CT融合骨显像能为评价四肢骨折愈合提供客观、准确的参考依据,具有重要的临床应用价值。骨折愈合程度与氧化应激指标存在相关性,可结合氧化应激指标综合进行四肢骨折愈合情况的判断,以提高诊断的准确性。

SPECT全身骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤的鉴别诊断价值

目的:探究多发性骨髓瘤和前列腺癌在单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像上的区别与联系。方法:对2013年6月至2015年12月收治的SPECT图像表现为全身广泛骨质代谢活跃灶的多发性骨髓瘤和前列腺癌患者进行回顾性研究,分析两者病灶部位、数目、形态以及各自典型影像表现。结果:25例多发性骨髓瘤患者共检出327个病灶,病灶最常累及部位分别为肋骨、脊柱、骨盆、颅骨、肩关节和股骨;33例前列腺癌患者共检出851个病灶,转移病灶最常累及部位分别为脊柱、肋骨、骨盆、股骨和肩关节、胸骨、颅骨、肱骨。多发性骨髓瘤在图像上表现为多发点状或类圆形浓聚,颅骨"帽状"浓集、肋骨"串珠样"浓集是其特征性表现;前列腺癌骨显像表现为放射性核素异常浓聚,大小、形态不一,多为点状、条状、片状或不规则浓集灶,全身骨骼"超级影像"为其特征性表现。结论:SPECT骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤有一定的鉴别诊断价值。

SPECT/CT骨显像在骨扫描诊断中的诊断价值

目的:研究SPECT/CT在骨显像中的诊断价值,探讨SPECT/CT在临床实践中的临床用价值。方法:回顾性分析358例肿瘤患者的SPECT/CT骨显像结果,用五级评分法对病灶的诊断把握度进行分级,应用三级评分法分析记录诊断改变,最后综合分析SPECT/CT骨显像的诊断价值。结果:①融合显像对近50%(176/358)的患者有诊断增益,SPECT/CT对所有425处病灶的诊断增益为52%,对205例表现为单发病灶的患者的诊断增益为67.8%;②对于平面骨显像不确定的79个病灶,SPECT/CT融合显像能明确诊断87.34%的病灶,而剩余10例即在CT的帮助下依然无法确诊。结论:SPECT/CT将功能显像和解剖显像有机的结合起来,提高了诊断的准确性,增强了医生的诊断信心,在鉴别骨良恶性病变方面有重要的临床价值。

SPECT骨显像联合CT和MRI在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像联合CT和MRI在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2019年3月间北京市房山区第一医院收治的80例恶性肿瘤并发骨转移患者,均采用SPECT骨显像、CT和MRI检查,分析原发肿瘤骨转移灶区域分布及三种检测方式诊断骨转移瘤的效能。结果无明显骨痛症状者46例,有明显骨痛症状者34例。骨转移瘤发生部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、胸部、四肢和颅骨。脊柱转移瘤中,好发部位依次为胸椎、腰椎、骶椎和颈椎。SPECT与CT相同扫描野内诊断出464处病灶,SPECT检出429处(92.5%),CT检出率361处(77.8%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),在相同扫描野之外SPECT另检出143处病灶。SPECT与MRI相同扫描野内诊断出321处病灶,SPECT检出307处(95.6%),MRI检出265处(82.6%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),在相同扫描野之外SPECT另检出286处病灶。CT与MRI相同扫描野内诊断出259处病灶,CT检出185处(71.4%),MRI检出248处(95.8%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SPECT骨显像联合CT和MRI检查的灵敏度、特异性和准确度均高于单独使用SPECT骨显像、CT或MRI,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SPECT可作为可疑骨转移瘤的首选筛查手段,联合CT和MRI能明确恶性肿瘤骨转移的区域分布情况,提高诊断的灵敏度、特异性及准确度,有较高的临床价值。

SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益性探讨

目的探讨SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益价值。方法在PACS系统中,选择100例病理证实为恶性肿瘤且在1月内均行SPECT全身骨显像及某个或多个部位的CT扫描的患者。由2位资深影像学科医师共同分析SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像。对两种检查共同部位图像发现的病灶计数并行转移灶、非转移灶和不能确定的判断,根据术后病理或随访获得正确诊断。分别计算SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率、诊断的特异度和准确率。结果 SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率分别为94.79、82.29、98.96%;诊断的特异度分别为45.10、96.08、99.02%;诊断的准确率分别为54.04、88.89、98.99%。结论 SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察可以提供更多的诊断信息,有明显的增益价值。

基于改进U-Net的SPECT骨显像病灶分割研究

在核医学中,单光子发射计算机断层(single-photon emission computed tomograpy,SPECT)骨显像是辅助医师诊断癌症的重要手段。针对骨显像图像信噪比低、边界模糊、病灶小难以提取和人工勾画病灶耗时等问题,提出一种基于改进U-Net网络的骨显像病灶自动分割算法。该算法在U-Net的原卷积块基础上,采用了多尺度密集连接(multi-scale dense connection,MDC)的方式来提高对小病灶特征的提取能力,同时解决了网络加深后出现的梯度消失问题。其次,为提取病灶的细节特征,在密集连接和跳跃连接处引入了注意力机制结构。最后,针对使用小样本数据集,模型难以收敛的问题,采用迁移学习的方法,优化了模型的初始参数,提升模型的泛化能力和分割效率。此外,为了降低计算量、进一步提高分割效果,对数据集进行了裁剪和去噪。同时,将处理后的图像采用旋转、镜像等方法进行了数据扩充。实验结果表明,改进的U-Net的识别精确率(precision)、平均交并比(mean intersection-over-union,mIoU)分别能达到0.7352、0.4673,效果优于目前主流的分割算法,具有一定实际应用价值。