目的:运用FAS和PPS两种数据集进行统计分析,观察不同剂量的温胆生脉汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效,探讨证、量、效三者之间的关系。方法:选择河南省中医药研究院附属医院收治的痰热内扰型失眠患者72例,按随机数字表法分为常规剂量温...目的:运用FAS和PPS两种数据集进行统计分析,观察不同剂量的温胆生脉汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效,探讨证、量、效三者之间的关系。方法:选择河南省中医药研究院附属医院收治的痰热内扰型失眠患者72例,按随机数字表法分为常规剂量温胆生脉汤组和小剂量温胆生脉汤组,每组36例。常规剂量组给予温胆生脉汤(柴胡、黄芩、党参、麦冬、五味子、法半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、合欢皮、夜交藤、酸枣仁、远志、龟板、甘草片)温服;小剂量组中药用量是常规剂量组的1/6~1/5。药物由河南省中医药研究院附属医院颗粒剂药房统一配制。两组均1 d 1剂,分早晚2次以温开水冲服。4周为1个疗程。治疗2周、4周后判定疗效。结果:FAS数据集分析显示,常规剂量温胆生脉汤组痊愈6例,显效17例,有效10例,无效2例,有效率为94.28%(33/35);小剂量温胆生脉汤组痊愈1例,显效12例,有效11例,无效10例,有效率为70.59%(24/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。PPS数据集分析显示,常规剂量温胆生脉汤组痊愈6例,显效17例,有效10例,无效2例,有效率为94.28%(33/35);小剂量温胆生脉汤组痊愈1例,显效12例,有效11例,无效8例,有效率为75.00%(24/32)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。FAS和PPS数据集分析显示,治疗2周,两组入睡时间、总睡眠时间、睡眠深度、夜间做梦分值对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组夜醒次数、醒后感觉分值对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗4周,两组入睡时间、夜醒次数、睡眠深度、夜间做梦分值对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组总睡眠时间、醒后感觉分值对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未发生与治疗相关的不良事件。结论:两种剂量温胆生脉汤治疗痰热内扰型失眠均有较好疗效,均可降低Spiegel睡眠量表积分,改善程度与药物剂量呈正相关;小剂量方药对失眠特定阶段或特殊类型有显著的治疗效果。展开更多
目的评估特异性生活质量调查(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)量表及简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnair,PSQ)在学龄前打鼾儿童中筛查阻塞性...目的评估特异性生活质量调查(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)量表及简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnair,PSQ)在学龄前打鼾儿童中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的临床实用价值。方法横断面研究选取141例患者,有打鼾伴张口呼吸问题并在南京市妇幼保健院进行了鼻咽部侧位片和整夜便携式睡眠监测(portable monitoring,PM),根据腺样体大小(A/N比值)及阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))将患者进行分组。由患儿家长填写OSA-18量表及PSQ。比较不同分组患儿的OSA-18量表及PSQ各个维度评分及总分,分析PM和A/N比值与OSA-18及PSQ评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界点。结果OSA组及低氧血症组OSA-18总分及各维度评分均高于非OSA组及非低氧血症组,OSA组及低氧血症组PSQ除嗜睡及其他维度,其余各维度评分及总分均高于非OSA组及低氧血症组;腺样体病理性肥大组OSA-18除身体症状及日间功能维度,其余各维度评分及总分均高于腺样体非病理性肥大组,PSQ总分及呼吸评分高于腺样体非病理性肥大组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。A/N比值与OSA-18除日间功能外其他各维度及总分呈显著正相关,与PSQ总分、呼吸评分呈显著正相关(P<0.05);OAHI与OSA-18总分及各维度呈显著正相关,与PSQ除其他外各维度及总分呈显著正相关(P<0.05);LSaO_(2)与OSA-18总分及各维度评分呈显著负相关,与PSQ总分、呼吸、行为维度呈显著负相关(P<0.05)。PSQ总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为6.5分,OSA-18总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为46.5分。结论OSA-18量表及PSQ可作为筛查学龄前儿童OSA、评估缺氧程度及推测腺样体肥大程度的可靠辅助检查。展开更多
文摘目的:运用FAS和PPS两种数据集进行统计分析,观察不同剂量的温胆生脉汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效,探讨证、量、效三者之间的关系。方法:选择河南省中医药研究院附属医院收治的痰热内扰型失眠患者72例,按随机数字表法分为常规剂量温胆生脉汤组和小剂量温胆生脉汤组,每组36例。常规剂量组给予温胆生脉汤(柴胡、黄芩、党参、麦冬、五味子、法半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、合欢皮、夜交藤、酸枣仁、远志、龟板、甘草片)温服;小剂量组中药用量是常规剂量组的1/6~1/5。药物由河南省中医药研究院附属医院颗粒剂药房统一配制。两组均1 d 1剂,分早晚2次以温开水冲服。4周为1个疗程。治疗2周、4周后判定疗效。结果:FAS数据集分析显示,常规剂量温胆生脉汤组痊愈6例,显效17例,有效10例,无效2例,有效率为94.28%(33/35);小剂量温胆生脉汤组痊愈1例,显效12例,有效11例,无效10例,有效率为70.59%(24/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。PPS数据集分析显示,常规剂量温胆生脉汤组痊愈6例,显效17例,有效10例,无效2例,有效率为94.28%(33/35);小剂量温胆生脉汤组痊愈1例,显效12例,有效11例,无效8例,有效率为75.00%(24/32)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。FAS和PPS数据集分析显示,治疗2周,两组入睡时间、总睡眠时间、睡眠深度、夜间做梦分值对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组夜醒次数、醒后感觉分值对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗4周,两组入睡时间、夜醒次数、睡眠深度、夜间做梦分值对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组总睡眠时间、醒后感觉分值对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未发生与治疗相关的不良事件。结论:两种剂量温胆生脉汤治疗痰热内扰型失眠均有较好疗效,均可降低Spiegel睡眠量表积分,改善程度与药物剂量呈正相关;小剂量方药对失眠特定阶段或特殊类型有显著的治疗效果。
文摘目的检验GOAL问卷和Epworth嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)中联合应用的效能。方法从睡眠医学中心招募2958例参与者,完成夜间多导睡眠图监测和筛查问卷,包括GOAL、ESS、STOP-Bang问卷(SBQ)和NoSAS评分。评估每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断优势比(diagnostic odds ratio,DOR)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果GOAL问卷在筛选OSA方面具有更高的敏感度和DOR(敏感度为0.831,DOR为3.72),优于STOP-Bang问卷和NoSAS评分。当GOAL问卷和ESS量表相结合时,特异度和DOR分别显著上升至0.894和4.22。GOAL问卷得分为3且ESS量表≥11分的参与者极有可能患有OSA,概率为0.96。结论GOAL问卷和ESS量表相结合具有优秀的诊断能力,可有效筛查OSA。对疑似OSA患者进行GOAL问卷后的第二阶段进行ESS量表筛查,可以提高预测准确性和早期诊断。
文摘目的评估特异性生活质量调查(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)量表及简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnair,PSQ)在学龄前打鼾儿童中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的临床实用价值。方法横断面研究选取141例患者,有打鼾伴张口呼吸问题并在南京市妇幼保健院进行了鼻咽部侧位片和整夜便携式睡眠监测(portable monitoring,PM),根据腺样体大小(A/N比值)及阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))将患者进行分组。由患儿家长填写OSA-18量表及PSQ。比较不同分组患儿的OSA-18量表及PSQ各个维度评分及总分,分析PM和A/N比值与OSA-18及PSQ评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界点。结果OSA组及低氧血症组OSA-18总分及各维度评分均高于非OSA组及非低氧血症组,OSA组及低氧血症组PSQ除嗜睡及其他维度,其余各维度评分及总分均高于非OSA组及低氧血症组;腺样体病理性肥大组OSA-18除身体症状及日间功能维度,其余各维度评分及总分均高于腺样体非病理性肥大组,PSQ总分及呼吸评分高于腺样体非病理性肥大组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。A/N比值与OSA-18除日间功能外其他各维度及总分呈显著正相关,与PSQ总分、呼吸评分呈显著正相关(P<0.05);OAHI与OSA-18总分及各维度呈显著正相关,与PSQ除其他外各维度及总分呈显著正相关(P<0.05);LSaO_(2)与OSA-18总分及各维度评分呈显著负相关,与PSQ总分、呼吸、行为维度呈显著负相关(P<0.05)。PSQ总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为6.5分,OSA-18总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为46.5分。结论OSA-18量表及PSQ可作为筛查学龄前儿童OSA、评估缺氧程度及推测腺样体肥大程度的可靠辅助检查。