保留自主呼吸麻醉对Tubeless胸科手术SPO2、PETCO2及麻醉效果的影响

目的探讨保留自主呼吸麻醉对无管化(Tubeless)胸科手术患者血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及麻醉效果的影响。方法选取2020年1月1日~2022年6月30日于我院拟行Tubeless胸科手术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为非气管插管(N)组40例和气管插管(T)组40例。N组采用胸段椎旁置管阻滞麻醉+喉罩通气,T组行双腔支气管插管静吸复合全麻。比较两组麻醉前(T0)、手术开始(T1)、胸腔内操作结束(T2)、关闭胸腔(T3)、返回病房前5 min(T4)生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SPO2、PETCO2];统计分析两组术中情况(手术时间、麻醉时间、改变麻醉方式比例、麻醉效果评分、术中视野暴露评分);记录两组实现日间手术比例、住院时间以及住院总费用。结果两组SBP、DBP、SPO2、PETCO2水平均在正常范围内。两组不同时间点SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T0~T4时间段SBP、DBP组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。N组T0~T4时间段PETCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05);N组T0~T3时间段PETCO2水平均高于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T组T0~T4时间段PETCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。N组T1时间段SPO2低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组手术时间、麻醉时间、住院时间均短于T组,住院总费用低于T组(P<0.05);两组改变麻醉方式比例、麻醉效果评分、术中视野暴露评分及实现日间手术比例比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论保留自主呼吸麻醉在Tubeless胸科手术中对SPO2、PETCO2的影响较小,安全性较高,且能缩短手术时间、住院时间,从而降低住院费用。

小儿麻醉诱导中无通气间期SpO_2安全阈值的研究小儿麻醉诱导中无通气间期SpO2安全阈值的研究

１５２例ＡＳＡⅠ级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组：Ⅰ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９）；Ⅱ组为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１）；Ⅲ组为３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组。监测ＳｐＯ２、血压、心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，Ａ亚组和Ｂ亚组分别在ＳｐＯ２降至９０％和９５％时给氧。结果证实，小儿ＳｐＯ２降至９５％和９０％所需的无通气时间在三组间均具有明显差别。给氧后，Ａ亚组全部小儿的ＳｐＯ２降至９０％以下；而Ｂ亚组仅有２例（２．７％）小儿的ＳｐＯ２降至９０％以下。给氧后ＳｐＯ２降至的最低值在三组间及每组的Ａ亚组和Ｂ亚组间均有明显差别。因此小儿无通气间期ＳｐＯ２的安全阈值应建立在９５％。直线回归分析发现，无通气期ＳｐＯ２降至９５％所需时间与小儿年龄、体重和身高具有明显相关性。１５２例ＡＳＡⅠ级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组：Ⅰ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９）；Ⅱ组为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１）；Ⅲ组为３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组。监测ＳｐＯ２、血压、心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，?

辅助用药对硬膜外麻醉病人SpO_2的影响(附165例分析)

硬膜外麻醉本身和辅助用药对呼吸均有不同程度的影响。我院用Datex脉搏氧饱和度仪对165例硬膜外麻醉病人应用辅助药物前后连续观测SpO_2变化,现将结果报告如下。 资料与方法 全组165例,男78例,女87例,年龄19～65岁,按硬膜外穿刺点分为三组:高位组10例,T_3～T_5椎间隙穿刺,阻滞平面C_4～T_8;中位组75例,T_7～T_(11)椎间隙穿刺,阻滞平面T_3～L_1;低位组80例,T_(12)

腹腔镜胆囊切除术后病人转运途中SPO_2监测

目的 :观察全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (LC)后病人转运途中SPO2 的变化。方法 :于术毕围拔管期连续监测SPO2 ,并重点观察转运途中 1,2 ,3,4 ,5min内低氧血症发生情况。结果 :5 0 0例中有 2 6例SPO2 降至≤90 % ,低氧血症发生率为 5 .2 %。结论 :拔管后至离手术室前充分吸纯氧不能完全防止转运途中病人缺氧 ,尤其应强调老年或肥胖患者转运途中继续吸氧治疗 。

静脉普鲁卡因氯胺酮复合保留自主呼吸麻醉中的SpO_2监测与氧治疗

静脉普鲁卡因氯胺酮复合保留自主呼吸麻醉中的ＳｐＯ２监测与氧治疗陈颖１应诗达１刘洪民２杜红玫１对口、颌面、喉及颈等不需要肌肉松弛的较大手术中，我科多采用静脉普鲁卡因氯胺酮复合保留自主呼吸全麻，术中全程采用脉搏血氧饱和度仪监测ＳｐＯ２，发现都存在不同程度...

心胸手术麻醉中连续监测SpO_2的临床评价

无创脉率—血氧饱和度仪是监测机体氧合功能的有效工具,本文简要总结和分析100例心胸手术麻醉期间1010次SpO_2值及血管容积波变化的临床意义,连续监测不仅可及时发现低氧血症,而且能在一定程度提示循环功能的改变,以便迅速采取治疗措施。但在应用时必须注意方法,排除各种干扰因素,才能取得正确可靠的结果。而且,由于它的原理有赖于血流的搏动,在搏动不明显时,则其应用价值有一定的局限性。

剖宫产新生儿SpO_2的临床观察

作者在1990年10月～1991年6月对70例硬膜外麻醉行剖宫产的产妇,在分娩前吸氧或不吸氧对胎儿娩出后1～10min和15min SpO_2的影响进行连续监测,现将临床观察结果报告如下。

胸段硬膜外麻醉对血流动力学及SpO_2的影响

目的 探讨胸段高位硬膜外麻醉 (TEA)对循环及呼吸的影响。方法 选择 10例ASAⅠ～Ⅱ级乳腺手术病人 ,通过无创伤性XG 4型血流动力学和SpO2 监测仪监测TEA前后SpO2 、P、SI、CI、VPE、EVR、BV、SAP、DAP、MAP、TPR、VR、PAWP、CCP。结果 TEA后与TEA前相比SpO2 下降差异性显著 (P <0 .0 5 )。CCP、VR、BV、PAWP、SAP、DAP、MAP、VPE、TPR无显著变化 (P >0 .0 5 )。P、SI、CI的下降具有统计学意义 (P <0 .0 1)。EVR升高显著 (P <0 .0 5 )。结论 TEA对心肌氧供需平衡干扰不大。

严重低氧血症患者SpO_2正常一例

患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血圧控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常术前PaO2 91.3 mmHg,SaO2 96.4%,SpO2 99%。

中下腹部手术硬膜外麻醉常用辅助药对SpO_2的影响

中下腹部手术硬膜外麻醉常用辅助药对ＳｐＯ２的影响孙志芳＊硬膜外麻醉时常常需用一定的辅助药，以增强麻醉效果，减轻病人痛苦，但也可带来对呼吸和循环功能的影响，甚至处理不当能造成麻醉意外的不良后果，ＳｐＯ２在硬膜外麻醉常用辅助药的监测已有报道。本文对硬膜外...

老年全麻后拔除气管导管及运送期间SpO_2的监测

老年全麻后拔除气管导管及运送期间ＳｐＯ２的监测王凤学＊西志梦为查明老年全麻后拔除气管导管及运送期间ＳｐＯ２变化，我们采用脉搏氧饱和度仪进行了监测，结果报告如下。资料与方法本组２５例，男１９例，女６例，年龄６１～７９（６４．４４±４．４４）岁，ＡＳＡⅠ...

T_cPO_2、T_cPCO_2、SPO_2联合监测在危重新生儿的应用

目的 探讨TcPO2 、TcPCO2 、SPO2 在危重症新生儿临床上的监测作用。方法 对 30例危重症新生儿进行TcPO2 、TcPCO2 、SPO2 监测 ,同时经桡动脉取血进行血气分析 ,测得PaO2 、PaCO2 和PaSO2 。分别对TcPO2 与PaO2 之间 ,TcPCO2 与PaCO2 ,SPO2 与PaSO2 进行线性相关分析。结果 TcPO2 与PaO2 之间 ,TcPCO2 与PaCO2 之间 ,SPO2 与PaSO2 之间均存在线性相关关系。结论 TcPO2 、TcPCO2 和SPO2 监测作为一种无创手段 ,分别与PaO2 、PaCO2 和PaSO2 具有良好的相关性 。

ARDS病例中氧合指数与SPO_2/FiO_2的比较观察

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧合指数与SPO2/FiO2之间的关系。方法:回顾性采集模型组140例患者及验证组92例患者,对应地采集SPO2/FiO2(≤97%,PEEP≤5cmH2O)及PaO2/FiO2。两组患者分别采用相关检验中的spearman检验来了解SPO2/FiO2与PaO2/FiO2的相关性,采用linearregression求出其两者的线性方程,然后用受试者工作特征曲线(ROC)检验SPO2/FiO2对ARDS的诊断效能。结果:在模型组140例病例156对数据中,氧合指数与SPO2/FiO2的关系方程为SPO2/FiO2=73+0.946×OI[P<0.000;r=0.878]。当SPO2/FiO2=262mmHg相当于氧合指数=200mmHg,验证组92例病例118对数据中氧合指数与SPO2/FiO2亦存在相类似的线性关系,以SPO2/FiO2=262mmHg为判定阈值时,敏感性为90.12%,特异性为86.49%。使用ROC曲线对SPO2/FiO2对ARDS的诊断能力进行检验,模型组曲线下面积为0.876,验证组曲线下面积为0.941。结论:在ARDS患者病情监测中,SPO2/FiO2在一定程度可替代氧合指数。

胃镜检查施行镇静术中SPO_2的监测

胃镜检查是目前诊断食管、胃十二指肠疾病最常用和最可靠的方法;传统的胃镜检查仅在咽部表面麻醉下进行,检查时咽部受刺激仍使部分患者感到不适,以至拒绝检查延误病情.