SPT-Trans PRK不同的个性化切削模式对近视散光术后视觉质量和角膜高阶像差的影响

目的观察分析经皮准分子激光屈光性角膜切削术(SPT-Trans PRK)的3种个性化手术设计方案对近视散光的术后视觉质量和高阶像差的影响,为更合理地选择个性化设计方案提供依据。方法96例(96眼)近视散光患者,按照3种个性化设计方案以及常规模式分组并手术。其中个性化1组行消彗差模式24眼;个性化2组行minimize消球差模式24眼;个性化3组行minimize无球差模式24眼;对照组行常规模式24眼。分析各组术前和术后3个月的最佳较正视力、角膜前表面的球差、慧差、总高阶像差、手术设计软件中个性化与常规方案的角膜切削厚度差值。结果(1)个性化组的术后视力情况均优于对照组(P<0.05);(2)个性化2组切削更少的角膜组织(P<0.01);(3)球差:个性化2组低于个性化1、3组(P<0.01),对照组高于个性化1、2、3组(P<0.05);(4)彗差:对照组术后升高明显(P<0.01),个性化1、2、3组两两比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)总高阶像差:各个组术后较术前均有明显升高(P<0.01)。个性化2组低于个性化1、3组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组高于个性化2、3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于近视散光,SPT-Trans PRK采取个性化手术方案中的minimize消球差模式,优化术后高阶像差的效果更明显,术后视觉质量更好,同时更节省角膜组织。