89SrCl2对肺癌晚期骨转移患者疼痛情况及肿瘤标志物水平的影响

目的探讨89SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的临床效果。方法选取2019年2月至2021年4月我院收治的116例肺癌晚期骨转移患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(57例,常规化疗方案)和观察组(59例,常规化疗方案+89SrCl2)。比较两组的治疗效果。结果治疗3个疗程后,观察组的数字疼痛分级法(NRS)评分低于对照组,疼痛分级优于对照组(P<0.05)。治疗1、3个疗程后,两组的细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1、3个疗程后,两组的血钙水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2、3个疗程后,观察组的疾病改善率高于对照组(P<0.05)。结论对肺癌晚期骨转移患者实施^(89)SrCl2治疗可降低肿瘤标志物及血钙水平,缓解疼痛感,值得临床推广与应用。

骨显像与肿瘤标志物检测在^(89)SrCl_2治疗晚期肺癌骨转移疗效评价中的价值

目的探讨骨显像与几种常用肿瘤标记物检测在评价89SrCl2治疗肺癌晚期骨转移疗效方面的价值。方法 93例肺癌晚期骨转移患者在89 SrCl2治疗前、后分别行骨显像检查及肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE和CEA)检测,并进行评价。结果在治疗后1 w、2 w、1个月和3个月,患者疼痛评分较治疗前明显下降(P<0.001);骨显像示部分患者治疗后病灶缩小,甚至消失,有效率为70.97%;治疗前、后血清CYFRA21-1、CEA和NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后未出现严重毒副反应。结论骨显像可显示晚期肺癌骨转移在89SrCl2治疗前、后病灶数目及大小变化;肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE和CEA)检测对评价89SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的疗效无明显意义。

国产^(89)SrCl_2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的 验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法 试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果 Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。

^(153)Sm-EDTMP与^(89)Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的:对比研究放射性核素制剂153钐-乙二铵四甲基磷酸(153Sm-EDTMP)与89氯化锶(89Srcl)治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法:对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组:153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组:89Srcl治疗组。对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估。结果:153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异(P<0.05);153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为(10.1±3.2)天、(7.3±1.8)天,止痛持续时间分别为(25.5±8.3)周、(30.1±10.4)周,治疗花费分别为(4.1±0.5)千元、(8.3±0.8)千元,存在明显差异(P<0.01);153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异(P<0.05)。结论:153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用。

^(89)SrCl_2与^(99)Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤的临床研究

目的:评价氯化锶(89SrCl2)与99锝-二甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)联合治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法:将转移性骨肿瘤患者126名随机分为89Sr Cl2联合99Tc-MDP治疗组及89Sr Cl2单项治疗组进行治疗,比较两组疼痛反应情况、骨转移灶的治疗情况以及不良反应的发生率。结果:对于转移性骨肿瘤的镇痛效果,联合治疗组患者中,有效率为23.81%,显效率61.90%,无效率14.29%;单项治疗组患者有效率为12.70%,显效率58.73%,无效率28.57%,两组患者镇痛疗效的差异具有统计学意义(P<0.01)。对于转移性骨肿瘤骨转移灶的治疗效果和不良反应发生率,联合治疗组患者中和单项治疗组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯化锶(89SrCl2)与99锝-二甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)联合治疗转移性骨肿瘤疼痛具有明显的效果,也可消退部分转移病灶,不良反应发生率较低,临床效果优于89SrCl2单项治疗效果。

^(89)SrCl_2与^(99)Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤的疗效观察

目的:探讨氧化锶(89SrCl2)与99锝-二甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)联合治疗转移性骨肿瘤的临床效果。方法:108例转移性骨肿瘤患者分为2组,单项治疗组51例,用89SrCl2治疗;联合治疗组57例,用89SrCl2与99Tc-MDP治疗,观察2组疗效。结果:89SrCl2单项治疗组51例患者,治疗后疼痛反应显效27.4%(14/51),有效49.0%(25/51),无效23.5%(12/51);骨转移灶治疗后显效5.9%(3/51),有效27.4%(14/51),无效66.7%(34/51)。89SrCl2与99Tc-MDP联合治疗组57例患者,治疗后疼痛反应显效38.6%(22/57),有效50.9%(29/57),无效10.5%(6/57)。骨转移灶治疗后显效8.8%(5/57),有效29.8%(17/57),无效61.4%(35/57)。联合治疗组止痛的疗效高于单项治疗组(P<0.05),消退转移灶的疗效与单项治疗组无显著差异(P>0.05)。结论:89SrCl2联合99Tc-MDP对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,同时还可部分消退转移病灶,联合治疗效果优于89SrCl2单项治疗。

转移性骨肿瘤骨痛^(89)SrCl_2治疗的疗效评价

目的评价^(89)SrCl2对转移性骨肿瘤骨痛的缓解疗效。方法449例不同程度骨痛的多发性骨转移患者,其中原发灶明确394例(肺癌120例,前列腺癌109例,乳腺癌57例,肠癌24例,胃癌21例,鼻咽癌13例,肾癌10例,肝癌7例,食道癌6例,其它肿瘤27例),原发灶不明的55例。单次^(89)SrCl2治疗剂量为148MBq(4mCi),449例中单次治疗318例,2次治疗57例,3次治疗32例,4次治疗16例,5次治疗11例,6次治疗5例,7次治疗4例,8次和9次治疗各3例。治疗间隔3～11月。治疗后每月复查血常规和肝肾功能。结果经^(89)SrCl2治疗后2月～6年的随访,449例病人中,84例显效(84/449,18.7%),277例有效(277/449,61.7%),88例无效(88/449,19.6.9%)。单次治疗患者中的210例,治疗后3月复查骨显像,其中75例(75/210,35.7%)骨转移灶代谢减低、缩小或消失。治疗前后ROI比值比较,P<0.05。疼痛缓解开始于治疗后14天左右,疼痛缓解维持时间为3～9月。治疗后仅有少数患者见血白细胞和血小板计数有下降,但基本在正常范围内。结论本组449例肿瘤骨转移患者用^(89)SrCl2治疗后,骨痛缓解总有效率为80.4%,多数患者疼痛缓解,生活质量有所改善,且未见明显的相关血液学毒性反应。

氯化锶(^(89)SrCl_2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床分析

目的:评价氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法:79例诊断为骨转移瘤的患者行89SrCl2治疗,治疗后进行血常规、肝肾功能及SPECT随访3-6个月,对治疗后患者疼痛缓解、ECT病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果:79例患者中67例(84.8)有效,疼痛缓解持续时间为38-182天。61例患者ECT结果显示病灶减小或消失31例,病灶数目无明显变化者16例,病灶数目增加者14例。无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论:89SrCl2治疗骨转移瘤,能明显减轻患者的骨痛,改善患者的生存质量,同时对骨转移病灶起到一定程度的治疗作用,是一种安全、有效、可靠的治疗方法。

^(89)SrCl_2治疗前列腺癌骨转移患者的护理

目的探讨^(89)SrCl_2治疗前列腺癌骨转移中的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年1月至2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的43例^(89)SrCl_2治疗前列腺癌骨转移患者的临床资料。结果 43例患者骨骼疼痛镇痛的总有效率为90.69%,骨骼转移灶治疗的总有效率为86.04%,所有患者在注射后均未出现头晕、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹或其他过敏等不良反应。结论精心细致的护理有利于提高^(89)SrCl_2治疗前列腺癌骨转移患者的疗效,促进患者康复。

唑来膦酸钠联合^(89)SrCl_2治疗骨转移瘤的临床疗效

目的:评估^(89)SrCl_2联合唑来膦酸钠在恶性肿瘤骨转移治疗中的临床疗效。方法:95例恶性肿瘤骨转移患者随机分为三组,实验组32例应用^(89)SrCl_2联合唑来膦酸钠治疗,另外两组设为对照组,分别单纯给以^(89)SrCl_2或唑来膦酸钠治疗。随访观察6个月,根据治疗后疼痛缓解和全身骨扫描结果判断疗效。结果:实验组疼痛缓解总有效率为87.50%(28/32),对照组分别为77.42%(24/31)、75.00%(24/32)。实验组和对照组疼痛缓解改善比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组骨转移病灶好转或消退总有效率为34.38%(11/32),对照组分别为32.26%(10/31)、31.25%(10/32),实验组和对照组病灶改善比较差异无统计学差异(P>0.05)。实验组观察唑来膦酸钠的给药时间,一周内和一月后给药骨痛缓解总有效率分别为64.71%(11/17),66.67%(10/15),疼痛改善比较无统计学差异(P>0.05)。结论:^(89)SrCl_2联合唑来膦酸钠治疗恶性骨转移癌缓解骨痛优于单独给药。^(89)SrCl_2和唑来膦酸钠联合给药不存在拮抗和竞争,可以同时联合使用。

^(89)SrCl_2治疗多发性骨转移癌骨痛与ET、CGRP、TXB_2、6-K-PGF_(1a)的关系

目的:探讨89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛与内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)的关系。方法:39例多发性骨转移癌患者行89SrCl2内照射治疗,采用放射免疫分析法检测治疗前和治疗后1、3及6个月时患者血浆ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1a含量,并计算ET/CGRP。结果:ET含量,治疗后1个月较治疗前无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月相比均明显升高(P<0.01);CGRP含量,治疗后1个月与治疗前比较明显升高(P<0.05);ET/CGRP比值,治疗前较治疗后1个月无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月比较均明显升高(P<0.01);TXB2含量治疗前后无明显变化;6-K-PGF1a含量,治疗前较治疗后1个月无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月比较均显著升高(P<0.01)。结论:89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛的止痛作用与ET、CGRP、6-K-PGF1a、以及ET与CGRP的平衡有关。

^(89)SrCl_2加^(99)Tc-MDP(云克)联合治疗转移性骨癌骨痛的疗效分析

采用89SrCl2加99Tc-MDP(云克)联合治疗与89SrCl2单项治疗方法,分别对106例骨转移癌患者进行治疗。结果表明,2种方法疗效均较好,但两者相比,联合治疗法治疗骨转移癌导致的骨痛总有效率达88.2%,明显高于89SrCl2单项治疗组(65.4%),两组相比P<0.05。原发灶中以乳癌疗效最佳,总有效率达100%,按组织学类型分析,其疗效依序为浸润性癌>腺癌>鳞癌。因此,联合治疗应以乳癌(尤其是乳腺浸润性癌)转移性骨癌导致的骨痛为首选病例。联合治疗产生的毒副作用并不多于89SrCl2单项治疗;对生存质量及体力状况的改善,联合治疗组亦明显高于89SrCl2单项治疗组。

前列腺癌骨转移患者^(89)SrCl_2治疗后血清E-选择素浓度的变化

目的:观察前列腺癌骨转移患者89SrCl2治疗后血清E-选择素浓度的变化,了解核素治疗是否减少参与肿瘤细胞转移过程的细胞粘附分子—内皮细胞选择素(E-选择素)的表达。方法:23例经99Tcm-MDP骨扫描证实存在多发性骨转移的雄激素非依赖性前列腺癌患者,进行89SrCl2治疗,于治疗时、治疗后2、4、6、8个月测定患者血清E-选择素浓度,其中8例于初次治疗后8个月时接受第二次治疗。同时测定患者血清前列腺特异抗原(PSA),10例健康体检者作为对照。结果:前列腺癌多发性骨转移患者的血清E-选择素浓度在89SrCl2治疗后明显降低,治疗前后的血清E-选择素和PSA浓度之间不存在明显相关性。结论:89SrCl2可以抑制E-选择素的表达,这种作用可能为放射性核素抑制恶性肿瘤骨转移的机制之一。

PrCl_3—SrCl_2—CaCl_2系相图

借助于DTA研究了PrCl_3-SrCl_2-CaCl_2体系相图。发现有对应于PrCl_3,Sr_3PrCl_9,α(SrCl_2,CaCl_2),α_1(CaCl_2,SrCl_2)和α_2(SrCl_2,CaCl_2)的五个液相面,六条二次结晶线,一个三元低共熔点E(48.0wt-％PrCl_3,23.5wt-％SrCl_2;590℃)和三元转熔点P(45.5wt-％PrCl_3,24.5wt-％SrCl_2;614℃)。并试图用极化与反极化作用探讨含稀土相图、化合物生成及其稳定性变化的规律。

^(89)SrCl_2治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的:评价89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法:68例诊断为骨转移瘤的病人行89SrCl2治疗,嘱病人注射后第1 wk化验血常规、肝肾功能,第2mo、第3mo各进行血常规、肝肾功能检查,第3mo复查骨扫描随访,对治疗后病人疼痛缓解、骨扫描病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果:68例骨转移癌病人中56例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为82.4%。其中完全解除疼痛10例,占14.7%;显效22例,占32.3%;好转24例,占35.3%;无效12例,占17.6%。结论:利用放射性核素89SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法。

内分泌治疗在^(89)SrCl_2治疗前列腺癌骨转移中的作用

目的分析内分泌治疗在与89SrCl2联合治疗前列腺癌骨转移过程中所起到的作用.方法 127例确诊前列腺癌骨转移伴有疼痛且接受过睾丸切除术治疗的患者被分为3组:其中A组的70例患者接受了内分泌联合89SrCl2治疗;B组的35例只接受了89锶治疗;C组的22例患者只接受了内分泌治疗.比较治疗前和治疗3个月后的VAS评分、骨转移灶的变化情况、PSA变化情况.结果各组之间在治疗前的VAS评分3组之间无统计学差异(P>0.05),治疗后A、B组疼痛较治疗前减轻明显(P<0.05),C组疼痛缓解不明显(P>0.05);A组与B组间的疼痛缓解程度无差异(P>0.05),而A、B组与C组之间有差异(P<0.05).骨扫描显示骨转移灶好转率A组效果较B、C组好(P<0.05),B组与C组无差异(P>0.05).PSA减低幅度,A组与C组减低不明显(P〉0.05),B组减低程度要大于A、C组(P<0.05).结论单独利用89SrCl2或内分泌治疗前列腺癌骨转移不能同时有效的控制疼痛和骨转移灶的发展.同时配合两种治疗可提高疼痛缓解效果并能更好的治疗骨转移灶.

放射性核素^(89)SrCl_2治疗恶性肿瘤骨转移的护理

目的 探讨整体护理对放射性核素氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的重要性。方法 对89SrCl2 放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移患者实施健康教育、心理护理、放射性核素给药要点、放射防护、治疗过程中不良 反应及处理措施的整体护理。结果 提高了患者及家属对89SrCl2治疗骨转移的认识和了解,增强他们治疗疾病的信 心,提高了治疗效果,患者配合程度达92.59％;结论 对恶性肿瘤骨转移患者实施整体护理措施后,使患者减轻了 对核素治疗的心理顾虑,提高89SrCl2治疗的连续性,减轻了患者痛苦,提高了治疗效果和患者的生存质量。