内镜电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE疗效观察

目的观察内镜下高频电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE的近中期疗效及安全性。方法经内镜及病理检查确诊的岛型及舌型SSBE病例39例,随机及自愿结合分组。23例治疗组患者在内镜下对岛型及舌型SSBE病灶施行高频电凝治疗,同时口服雷贝拉唑,20mg,bid,疗程4周。16例对照组患者则单纯予雷贝拉唑口服,20mg,bid,持续抑酸治疗。分别于治疗后第3个月、6个月、12个月、18个月及24个月行胃镜随访,对照原内镜图片,观察各组岛型及舌型SSBE病灶的变化,并在原病灶处取活组织检查其病理改变。对治疗组中复查内镜未达显效者,再次行镜下电凝治疗并予雷贝拉唑口服,20mg,bid,疗程4周。结果治疗组随访病例平均显效率87.6%,总有效率100%;未出现出血、穿孔及食管狭窄等并发症。对照组平均显效率6.6%,平均总有效率26.5%,平均无效率73.5%。结论经内镜下高频电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE安全,近期疗效明显。

内镜下氩离子凝固术加埃索美拉唑治疗舌型及岛型短段Barrett’s食管的临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)加埃索美拉唑治疗舌型及岛型SSBE疗效及安全性。方法内镜及病理检查确诊为舌型或岛型的SSBE患者45例随机分为两组,治疗组24例行内镜下APC加埃索美拉唑治疗,对照组21例单纯给予口服埃索美拉唑治疗,分别于治疗后3,6,9及12个月复查胃镜并取活检送病理检查。治疗组中复查胃镜未达显效的患者,再行镜下APC治疗并继续口服埃索美拉唑治疗4周。结果治疗组患者治疗后3,6,9及12个月总有效率均为100%,平均显效率为87.5%,与对照组(30.5%,6.1%)相比较,差异具有显著性(P<0.01);治疗组未出现出血、穿孔、食管狭窄等相关并发症。结论内镜下APC联合埃索美拉唑治疗SSBE疗程短,安全有效,并发症少。