自发性椎管内硬膜外血肿保守治疗3例报告

自发性椎管内硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）是指原因不清、非外伤性和医源性因素导致的血液在硬脊膜外腔非特异性的聚集[1]。多数学者认为椎板切除减压、血肿清除为治疗的最佳选择，但也有少数学者报道了保守治疗的病例[2～5]。2009年1月～2013年12月，我们保守治疗了SSEH患者3例，均获得满意疗效，报告如下。

自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析

自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidu-ral hematoma，SSEH）是位于硬脊膜外的血肿压迫脊髓，从而产生较严重的症状。一般急性起病，发生原因可能与血管畸形有关，多数原因不明，是一种临床上少见的急症[1]。临床表现为突然的颈背部疼痛、双下肢麻木和迟缓性瘫痪，要求及时诊断和治疗。 MRI检查可以明确病变的部位和性质。血肿持续压迫脊髓可造成不可逆的损害，及时确诊和早期手术干预对改善预后非常重要。我们结合相关文献分析我院2008~2012年收治的5例急性自发性硬脊膜外血肿的临床特点、治疗结果及影响预后的因素。

自发性椎管内硬膜外血肿保守治疗1例报告及文献复习

1病例资料自发性椎管内硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见报道的疾病,但随着抗凝药物的使用以及磁共振成像(MRI)应用的普及,该病的发病率及诊断率明显提高。SSEH是指无明显外伤及非医源性因素所导致的血液在椎管内硬脊膜外腔隙内非特异性的聚集[1]。大多数学者普遍认为及时手术是该病治疗的最佳选择,但逐渐有学者报道了保守治疗的病例[2-5]。我院曾收治了1例SSEH 病人,经保守治疗后疗效满意,现报道如下。

自发性脊髓硬膜外血肿的护理

自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）临床上较少见，发病率约为百万分之一，占椎管内占位性病变的0.3%~0.9%[1]，大部分患者病情进展迅速，如果错过最佳治疗时机，将严重影响预后，出现瘫痪等病症。我科自2006年8月~2015年6月共收治此类病例9例，手术治疗和护理效果满意，现报道如下。

脊髓硬膜外血肿误诊为脑梗死1例报告

自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是指原因不明、常以神经根痛为首发症状,逐渐或迅速出现病变平面以下感觉、运动及大小便功能障碍的一种罕见疾病。SSEH发病部位以颈胸部及胸腰部最常见,血肿常位于椎管后方或后外方。发病急、进展快是本病的特点,患者往往在数小时内出现不可逆性脊髓功能损害,因此及时合理的诊断及处理对本病非常重要。当患者出现偏侧感觉及运动功能障碍、根痛症状不明显或被忽略时,易被误诊为脑血管疾病,现将我院收治的1例脊髓硬膜外血肿报道如下。

自发性硬脊膜外血肿的诊断与治疗

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿的出血原因、临床表现、MRI特征、治疗及预后相关因素。 方法 结合相关文献 ,回顾性分析 6例自发性硬脊膜外血肿 (SSEH)的发病机制、临床特征、术前神经功能状态及发病到手术的时间间隔与预后因素。 结果 SSEH好发于年轻患者 ,多急性起病。MRI显示椎管后方或后外方半月形占位影。患者预后与术前神经功能状态及发病到手术的时间间隔密切相关 ,与年龄、血肿部位、血肿大小无关。患者术前的神经功能状态越好预后越佳 ,发病到手术的时间间隔越短预后越好。 结论 MRI检查是诊断本病最佳方法。