急性下壁心肌梗死ST_Ⅲ抬高大于ST_Ⅱ抬高对诊断右室梗死的意义

急性下壁心肌梗死常并发右室梗死,约占下壁心肌梗死的20%～40%临床上根据V3R～V6R抬高大于0.1 mV可作出诊断,常规12导心电图无记录,多数病人ST段在发病24 h内恢复正常,易造成右室梗死的漏诊.本文现察STⅡ抬高大于STⅠ在急性下壁合并右室梗死的诊断意义.

冠心病,急性下壁心肌梗死

临床资料患者，女，61岁。临床诊断：冠心病，急性下壁心肌梗死。心电图特征本图上幅为I导联记录，下幅为Ⅱ导联记录。P波规律出现，为窦性P波，P—P间隔0．64秒，频率93次／分。QRS波规律出现，QRSI呈良型，QRSU呈Qr型，QRS起始部顿挫，类似“△”波改变，QRS波时间0．11秒，R—R间隔0．92秒，频率63次／分。P〉QRS（N]心房率〉心室率），P波与QRS波之间无固定关系。sTⅡ抬高0．1mV，STI水平下降0．15mV，呈损伤型对应性改变，TI呈负正双向并低平，TⅡ与抬高的ST段融合呈弓背向上直立。