建立胸痛急救体系对于急性ST段抬高性心梗的治疗分析

目的研究建立胸痛急救体系对于急性ST段抬高性心梗治疗的提升效果。方法我院从2017年6月开始建立胸痛急救体系,选取建立后40例急性ST段抬高性心梗患者作为观察组,选取建立前40例患者作为对照组,比较两组治疗效果。结果观察组D-DAPT、D-to-B、D-H、SO-Door、总缺血时间均短于对照组;观察组心源性死亡率为5%,急性心衰发生率为2.5%,对照组为22.5%、20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于胸痛急救体系建立治疗急性ST段抬高性心梗能够提升救治效果,值得推广。

比伐卢定在糖尿病合并ST段抬高性心梗中的有效性及安全性分析

目的评估比伐卢定在糖尿病合并STEMI的高危人群中的有效性与安全性。方法选取2012年6月-2013年6月连续在我院行PCI的糖尿病合并STEMI患者72例为研究对象,并将其分为比伐卢定组（36例）和肝素加替罗非班组（36例）,比较两组患者术后住院内参数和30 d发生事件。结果住院期间两组患者的心衰、胸痛、ST段回落不良的发生率以及TIMI主要出血事件差异均无统计学意义（P〉0.05）,但两组TIMI轻微出血事件比较,比伐卢定组要优于肝素加替罗非班组（P〈0.05）;两组在30 d中的MACE率、死亡率、再次心梗率以及靶血管再灌注率无显著差异（P〉0.05）,但比伐卢定组的TIMI主要出血及轻微出血事件要显著低于对照组（P〈0.05）。结论比伐卢定在糖尿病合并STEMI的高危人群中的应用具有较好临床疗效。

老年ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效分析

目的:探讨老年ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效。方法:选取ST段抬高性心肌梗死老年患者32例,进行急诊直接PCI治疗。结果:32例患者中31例成功完成PCI,1例右冠脉完全闭塞患者在植入支架过程中出现心室颤动,经抢救无效死亡。术前靶血管狭窄程度为91.2%±3.7%,术后残余血管狭窄程度为11.5%±6.1%(P<0.01)。31例患者共植入支架40枚,30例患者植入支架后狭窄血管血流均达到TIMI3级。院内术后死亡2例,其中1例死于术后血流无复流,1例术后猝死。随访至2012年6月,21例患者随访期间无明显心绞痛发作,3例患者复查有冠脉再狭窄情况,经再次PCI治疗后症状明显缓解,5例患者出现心功能不全,经住院治疗后好转。无再次AMI及相关死亡病例。结论:对急性心肌梗死的老年患者行进急诊直接PCI治疗,取得较好的疗效,且安全性较好,值得临床进一步研究。

急性心肌梗死按ST段改变分类有无临床意义

长期以来,急性心肌梗死根据ST段抬高及ST段压低分成两类,并以此设计了多种临床研究,提出不同的处理意见,影响深远。

rhBNP术前应用于STEMI患者急诊PCI对手术效果的影响

目的探讨急性心前壁ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠脉介入(PCI)手术治疗前应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对手术效果的影响。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的STEMI患者67例,随机分为试验组(34例)和对照组(33例)。两组均采用急诊PCI及相同的基础治疗措施,试验组PCI术前应用rhBNP。对比两组患者的治疗效果。结果术前两组患者的血清hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB和TnT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h和术后1周,试验组的血清hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB和TnT水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后1周,两组的冠脉TIMI血流3级、ST段回落>70%患者的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组的校正TIMI计帧数显著少于对照组(P<0.05),试验组的LVEF%、TIMI心肌灌注3级患者的比例均显著高于对照组(P<0.05)。术后6个月内,两组患者的心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI手术治疗前应用rhBNP能显著改善STEMI患者灌注损伤,对心脏具有保护作用,提高PCI治疗效果。