变异型心绞痛心电图呈巨R波型ST段抬高和Wellens T波征1例

报告1例夜间反复胸痛的患者,发作时的心电图呈巨R波型ST段抬高,缓解后心电图呈Wellens T波改变。这是冠状动脉(简称冠脉)左前降支近端严重狭窄并发冠脉痉挛的心电图表现,属于高危心电图范畴,为临床急症,须及时行冠脉介入。

心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系研究

目的:研究心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系,分析其在预后的价值。方法:回顾性选择2019年2月~2021年2月于我院接受腹膜透析治疗的84例患者作为研究对象,根据患者入院时心电图非特异性ST抬高、压低、延长、缩短及T波低平、平坦、增高、倒置、双向变化,将入组患者分为ST段-T波异常组(n=40例)和ST段-T波正常组(n=44例)。收集两组性别、病史、血清指标、实验室检查水平、心血管不良事件发生率等临床资料,采用Cox比例模型分析心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系。结果:两组在性别比、年龄、血脂水平、血压等方面均无统计学差异(P>0.05),但ST段-T波异常组与ST段-T波正常组在心血管不良事件发生率、透析时间、血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)水平上有显著差异(P<0.05);经Cox比例模型分析显示ST段-T波异常与心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关(P<0.05)。结论:ST段-T波异常与并发心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关,可作为ST段-T波异常的危险因素,根据结果加强此类患者的监管,以改善患者预后。

ST型锯齿波跳汰机分选锡多金属硫化矿试验研究

为优化跳汰选别条件,采用ST型锯齿波跳汰机分选锡多金属硫化矿,考察了筛下补加水、冲程、冲次、人工床层厚度等操作因素对跳汰选别效果的影响。试验结果表明,筛下补加水和冲次对跳汰选别效果影响较显著,人工床层厚度影响次之,而冲程对跳汰选别影响较小。当筛下补加水为34.2 kg/min,冲程18 mm,冲次94次/min,人工床层重量18 kg时,精矿产率、锡的品位和回收率分别达到15.76%、1.27%、85.59%。

北京海淀地区部分健康农民心电图ST段或T波改变相关特点分析

目的探讨健康农民心电图ST段或T波改变与年龄、性别、血压、血脂、血糖、体质量指数等的关系。方法对健康农民检查心电图、身高、体质量、血压、空腹总胆固醇、三酰甘油、血糖、谷丙转氨酶,分为心电图ST段或T波改变组及对照组进行比较。结果心电图ST段或T波改变者447例(16.43%),男248例(9.11%),女199例(7.31%),男性显著多于女性(P<0.01)。ST段或T波改变组的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、血糖均高于对照组(P均<0.05)。45岁以上者心电图ST段或T波改变者多于45岁之前。结论性别、年龄、血压、血脂、血糖均与心电图ST段或T波改变密切相关。农民健康问题不容忽视。

针刺人迎穴心电图ST—T波改变对心神经官能症的诊断价值

心电图检查出现 ST 段下移和(或)T 波低平、倒置,既可见于器质性心脏病,亦可见于心神经官能症者.作者对62例器质性心脏病者及66例心神经官能症者针刺人迎穴后,分别有56例(84.8%)和4例(6.4%)ST-T 恢复正常,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。本试验对心神经官能症诊断的敏感性为83.5%,特异性为93.5%.

丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变合并ST-T波改变患者的影响

目的观察丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并ST-T波改变患者疗效。方法选取2011年9月～2012年9月我院收治的DPN合并ST-T波改变患者100例作为研究对象。将患者随机分为两组,每组各50例。两组患者治疗前后均进行糖尿病健康教育及降糖治疗,对照组给予腺苷钴胺针500μg/d;治疗组在此基础上给予丹红注射液30 mL/d。治疗四周后对疗效进行评价。结果治疗组50例中显效35(70.0%)例,好转9(18.0%)例,无效6(12.0%)例,总有效率为88.0%,有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05);两组患者右正中运动神经、右正中感觉神经、左腓总运动神经和腓总感觉神经神经传导速度均显著提升(P<0.05);治疗组患者右正中运动神经、右正中感觉神经、左腓总运动神经和腓总感觉神经传导速度显著高于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合腺苷钴胺可有效改善DPN合并ST-T波改变患者周围神经损伤及心功能。

ST段压低型非Q波心梗36例临床分析

ST段压低型非Q波心梗(NQMI)临床缺乏特征性改变，若不进行动态心电图观察以及联系血清酶学等指标变化，就很难与一般的心肌缺血相区别，常出现漏诊、误诊。 当今对这种ST段压低型急性冠脉综合征已给予高度重视，不但因为其预后、病情发展与ST段抬高者的心梗明显不同，治疗上也有不同意见。本文对36例以ST段压低为主要变化的NQMI的临床资料加以分析，以加深对此病的认识，强调早诊断、早诊治。……

基于特征化定量心电图策略分析小鼠心脏电生理固有稳态制式

目的高分辨定量剖析生理状态下小鼠心脏电生理本底稳态属性。方法随机选取成年C57BL/6小鼠22只(雌雄1∶1),采用无麻醉法固定小鼠四肢,自主呼吸下通过灵敏十二导联电生理采集器(ECG_(sqa))记录心电波形,包括小鼠特征性P波、R波及ST波,应用LabScribe软件读取与量化心前区V3导联上单一心动周期内高分辨时程参数与振幅参数,使用独立样本t检验比较组间差异,联合皮尔逊相关检验与简单线性回归绘制雌雄心电参数拟合散点图,按相关性强弱区分共享与独特关联对参数,从而揭示定量关联网络概貌。结果ECG_(sqa)分析共识别与量化14个特征型心电参数,28.6%的组间差异具有统计学意义。与雄组相比,雌组R波与ST波的振幅与速率均更高(P<0.05)。在初级关联分析所鉴定的51个关联对中,关联阳性群占比为47.1%,其中涵盖雌雄共有(29.2%)、雄特有(29.2%)与雌特有(41.7%)三大关联组。关联对二阶聚类分析发现,雌雄心脏各波形电压的振幅-速率关联对处于普遍稳定强相关水平(P<0.01),而雄组心电特征展现出房-室互联模式,以及雌组心电特征展现独特心房电导系统质量依赖模式。关联群组分布网络特征显示,雌雄各自特有关联参数与共有关联参数之间具有一定程度串联模式。结论本研究聚焦雌雄小鼠天然心脏电信号的可被精确识别的数理特征,发现心电波重要特征参数的内在关联网络,揭示心房与心室电传导系统内部联结特征及其性别差异性,可为心血管生理与病理的纵深机制探索提供潜在适用的电稳态制式参照。

AVR导联ST段抬高对窄QRS波心动过速的鉴别及旁道定位作用

目的探讨AVR导联ST段抬高对窄QRS波心动过速的鉴别及旁道定位的作用价值。方法通过分析72例窄QRS波心动过速患者发作时体表12导联心电图aVR导联ST段抬高程度,并经心内电生理检查及射频消融术证实。结果在该72例窄QRS波心动过速患者中,房室折返性心动过速(AVRT)34例,房室结折返性心动过速(AVNRT)38例,aVR导联ST段抬高在AVRT中23例,发生率为67.65%,AVNRT中6例,发生率15.79%,两组比较,差异有显著性,P【0.05。在34例AVRT的患者中,左侧旁道24例,占70.59%,右侧旁道6例,占17.65%,其他旁道4例,占11.76%。左侧旁道与右侧旁道及其他旁道所占比例比较,差异有显著性,P【0.05。结论在窄QRS波心动过速患者中,aVR导联ST段抬高,则更倾向于诊断AVRT,且左侧旁道的可能性大。

列车乘务员心电图ST-T改变及改变性质研究

掌握列车乘务工作对心电图改变的影响，为改善劳动条件和安全运输提供科学依据。方法：应用分层抽样法抽取２７０名乘务员，分别作出乘前后心电图进行对比，对心电图有改变者１年后随访，仍不能恢复者作心得安药物试验。结果：２７０名乘务员中，１６１名心电图有改变占５９．６３％，其中，３２名出乘前就有改变，经改善劳动条件或调换工种一年后，有２１例恢复正常，１１例经心得安药物实验，１０例呈阳性。所以，功能性改变者占９９．３８％。结论：列车乘务工作能使心电ＳＴ－Ｔ改变，且这种改变是功能性的。

针灸预处理对兔心肌再灌注损伤心电图的影响

目的:研究针灸预处理内关穴对兔心肌再灌注损伤心电图的影响,为针灸防治心肌再灌注损伤提供实验依据。方法:将41只Wistar新西兰大耳白兔随机分为5组,采用冠脉结扎左前降支40 min、再灌注60 min,建立心肌梗死再灌注模型。冠脉结扎前予缺血预适应,电针、艾灸预处理内关穴。分别于结扎前、结扎40 min、再灌注60 min 3个时间点各记录心电图1次。结果:结扎后40 min,各处理组ST段和T波值均有不同程度的提高,与结扎前比较,差异有统计学意义(P<0.01),表明各组造模成功。再灌注60 min,T波值艾灸预处理组与结扎前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ST段d1值:缺血预适应组与艾灸预处理组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组处理对ST段值改变有差异,在心梗发生时抑制ST段值抬高,缺血预适应组优于艾灸预处理组。ST段d2值:与假手术组比较,艾灸预处理组差异有统计学意义(P<0.05),余3组差异无统计学意义(P>0.05)。T波d1值:与假手术组比较,4组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。T波d2值:与假手术组比较,缺血预适应组及艾灸预处理组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),余2组无差异(P>0.05)。结论:艾灸预处理内关穴及缺血预适应可降低心肌再灌注损伤程度,对心脏有保护作用。

609例动态心电图检查结果分析

目的:探讨动态心电图对心律失常和心肌缺血的诊断价值。方法:对609例患者的动态心电图检测结果进行分析。结果:动态心电图检测正常者190人,心律失常和/或ST段T波改变者419人。结论:动态心电图对心律失常、心肌缺血的诊断,为临床心血管疾病的确诊、病情的评估和治疗效果的评价提供了有力的依据。

从躯体疾病分析住院精神分裂患者的个性化护理疗效

目的:从高血压、2型糖尿病、高脂血症及心电图ST段、T波改变发病率,了解住院精神分裂患者优质护理疗效。方法:选择2005年至2016年在我院长期(5年以上)住院的精神分裂患者1233人,住院期间依据患者具体情况予以个性化心理认知教育、饮食控制、生活方式干预、娱乐治疗等护理,入院时检查和5年后的检查进行比较,对两次高血压、2型糖尿病、高脂血症、心电图ST段、T波改变患病率进行调查统计,使用卡方检验进行统计学分析,p<0.05有统计学意义。结果:通过个性化优质护理,住院5年以上精神分裂患者上述疾病患病率低于入院时未进行干预时的患病率。结论:从躯体疾病的发病率降低,判定个性化优质护理是可以使患者以良好的心态积极配合治疗。

平板运动试验与动态心电图对诊断早期复极综合征的对比分析

目的:探讨平板运动试验及动态心电图对早期复极综合征的诊断意义。方法:对42例常规心电图ST段呈早期复极改变者先后行平板运动试验及动态心电图检查。结果:所有受检者在运动后ST段均回落,并于休息后恢复至运动前状态,动态心电图也反应出随心率的快慢变化而呈现的ST-T的改变,符合早期复极综合征心电图特征。结论:运动平板试验和动态心电图对早期复极综合征均有较高的诊断价值,二者的可靠性无明显差异,故可针对不同的人群选择适宜的检查方法。

心电图检查对冠心病的诊断研究

心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据,但并非惟一的诊断标准.这是由于冠心病在非发作期时,其心电图检出率仅仅是30%～50%,而50%或以上的患者心电图表现正常。这说明心电图对冠心病的诊断不是一个非常敏感的方法。

无症状体检人群动态心电图检查的结果和意义

目的 比较不同时长心电图和常规心电图对心律失常及心肌缺血的检出情况。方法 纳入北京爱康集团体检中心及益康公司2019年3月至2021年3月常规体检的人群,分别进行不同时长动态心电图和常规心电图检查,比较两种方法对心律失常及心肌缺血的检出情况,同时对心电图监测时间和检出率进行Cochran-Armitage趋势检验。结果 各年龄段人群完善常规心电图,0.5、1、2和24 h不同时长动态心电图人群中偶发早搏检出率、频发早搏检出率、心房颤动检出率、ST或T改变(跟缺血相关)检出率均随时间延长而增高,均高于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 相较于常规心电图诊断,动态心电图检出心律失常、缺血相关ST或T波改变的阳性率更高,且监测时长越长,阳性检出率越高。