冠心病患者动态心电图ST-T异常与心律失常的关系分析

目的分析冠心病患者动态心电图ST-T异常与心律失常的关系。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的203例冠心病患者,患者入院后均实施动态心电图检查,根据患者是否发生心律失常分为心律失常组与对照组。分析冠心病患者动态心电图ST-T异常与心律失常的关系。结果 203例患者中,心律失常的发生率为50.25%(102/203)。心律失常组年龄>60岁、病程>10年、动态心电图ST-T异常、伴有基础疾病、有冠状动脉旁路移植术(CABG)史、心肌梗死患者的占比均高于对照组(P<0.05),且经Logistic回归分析证实上述因素均是影响冠心病患者心律失常的独立危险因素(P<0.05)。结论动态心电图ST-T异常是冠心病患者心律失常的独立危险因素,应按时对冠心病患者实施动态心电图检查,监测ST-T变化以预防心律失常的发生。

高龄隐匿性冠心病患者围术期心血管功能异常研究

目的：探讨隐匿性冠心病（或无症状心肌缺血SMI）患者围术期的心血管功能异常及与年龄的相关性，探讨围术期心律失常的临床治疗和转归。方法：180例择期手术的无症状心肌缺血患者，年龄≥51岁者130例，按年龄将其分为51～60岁组、61～70岁组和71～80岁组，其余50例年龄≤50岁者为对照组。动态心电图连续记录患术前24h、术后24h、术后48h心电图信息，专业医师分析统计s11段下移及弓背样抬高的幅度、时间，各型心律失常、各时间段心律失常发生率等，同时记录临床治疗、效果及转归。结果：随年龄增加，ST段改变幅度及持续时间增大（P〈0．05，P〈0．01）；71～80岁组ST段弓背样抬高发生率大于对照组（P〈0．05）；61～70岁组ST段下移时间、71～80岁组ST段下移时间及弓背样抬高幅度大于51～60岁组（P〈0．05）。61～70岁组的加速性室性自主心率（A巩）发生率和71。80岁组的窦性的心动过缓（SB）、室性早搏（VPB）、室性心动过速（vT）发生率大于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；61～70岁组的房颤（AF）发生率和71～80岁组的VP、VT及AF发生率大于51-60岁组（P〈0．05，P〈0．01）。各组术后24h心律失常发生率大于术后48h及术前24h（P〈0．01）；随年龄增加，排除诱因后可逆转的心律失常明显减少，需药物逆转和电学逆转者明显增加（P〈0．05）。结论：高龄SMI患者围术期心肌缺血及心律失常高发，且随着年龄的增加而增加，术后24h是心功能异常高发时段。

妊娠期高血压动态心电图监测的运用研究

目的探讨妊娠期高血压动态心电图监测的运用价值。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的52例妊娠期高血压孕妇作为疾病组,52例正常妊娠孕妇作为正常组,对两组孕妇实施动态心电图监测,并获取相应的心电图监测结果。结果疾病组孕妇中动态心电图异常孕妇有17例,异常率为32.7%;正常组孕妇中动态心电图异常孕妇有3例,异常率为5.8%;两组动态心电图异常率比较差异具有统计学意义(χ;=5.094,P=0.02)。疾病组窦性心动过速率(82.7%)、ST-T段改变率(98.1%)、房性早搏率(71.2%)、室性早搏率(78.8%)、窦性心动过缓率(17.3%)均高于正常组(7.7%、5.8%、5.8%、3.8%、3.8%),差异具有统计学意义(χ;=11.099,P=0.01;χ;=19.082,P=0.01;χ;=7.334,P=0.01;χ;=9.551,P=0.01;χ;=15.224,P=0.01)。结论对妊娠期高血压孕妇积极开展动态心电图监测,可及时发现动态心电图异常孕妇,了解孕妇的心律变化,帮助临床医护人员明确心电图异常的发生原因,值得临床推广应用。