无症状型心电图ST-T异常改变跟踪观察

目的:观察无症状型心电图ST-T异常改变的临床演变。方法将100例心电图ST-T异常改变者分为治疗组和对照组,跟踪观察3年后进行各项对比。结果治疗组发病率明显低于对照组。结论本病早期诊断治疗可明显降低发病率和心脏突发事件的发生。

对259例非特异性ST-T段异常改变者心得安试验结果的分析

目的:分析259例出现非特异性ST-T异常改变患者心得安试验的结果。方法:选取2019年10月至2020年10月在邵阳学院附属第二医院就诊的259例出现非特异性ST-T异常改变的患者,对其进行心得安试验,然后分析其试验结果。结果:1)259例患者中心得安试验结果为阳性的患者有226例(占87.26%),为改善的患者有17例(占6.56%),为阴性的患者有16例(占6.18%)。心得安试验结果为阳性的226例患者中有女性患者221例(占97.79%),男性患者5例(2.21%)。心得安试验结果为改善的17例患者中有女性患者11例(占64.71%),男性患者6例(35.29%)。心得安试验结果为阳性的16例患者中有女性患者10例(占62.50%),男性患者6例(37.50%)。心得安试验结果为阳性的患者中,女性患者的占比较高。2)33例心得安试验结果为改善、阴性的患者中有21例女性患者,12例男性患者。进行冠状动脉造影检查的结果显示,21例女性患者中有3例患者(占14.29%)存在冠状动脉病变,12例男性患者中有9例患者(占75.00%)存在冠状动脉病变。结论:在出现非特异性ST-T异常改变的患者中,女性患者出现功能性ST-T改变的几率高于男性患者,其出现器质性ST-T改变的几率低于男性患者。

心电图ST-T改变与脑卒中发病风险相关性研究进展

缺血性脑卒中是一种严重危害老年人身体健康的脑血管疾病,具有较高的发病率、致残率和病死率。与脑卒中有关的传统危险因素主要包括吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、心脏疾病等,包括心房颤动在内的心脏疾病与脑卒中的发生也密切相关,而对心房颤动的识别主要依靠心电图检查,因此,心电图检查在脑卒中发病风险的筛查中占重要的地位。而ST-T改变是心电图最常见的改变之一,其代表心室缓慢复极过程的电生理变化过程。以往对心电图ST-T改变的研究多集中于心血管领域,认为其可能与某些心血管疾病密切相关。但近期研究表明,心电图ST-T改变,特别是非特异性ST-T异常改变与脑卒中发病风险密切相关,其可能是脑卒中发生的危险因素之一。该文对近几十年来ST-T改变与脑卒中发病风险的相关研究及可能机制进行了综述,以提高临床医师的认识。

冠脉造影正常的胸闷痛伴ST段或T波异常患者的病因分析

目的探讨冠状动脉造影正常但具有典型胸闷痛且伴ST段或T波异常改变患者的病因及其相关性。方法选择45例胸闷、胸痛,或同时有胸闷痛症状且伴明显ST段、T波,或ST-T异常改变患者(其中仅有胸闷者15例,典型胸痛者20例,胸闷胸痛均有者10例),冠脉造影结果采用目测法,狭窄≥50%者诊断为冠心病。结果45例患者除2例右冠脉轻度狭窄20%-30%,2例左前降支轻度狭窄25%-35%外,余冠脉均未见明显狭窄等异常。结论冠脉造影有其不足的一面,它对狭窄程度的判断依赖于与邻近的"正常"血管节段的对比,不能发现微血管的病变。不典型胸痛患者冠心病发病率较低,单凭ST段、T波或ST-T的异常改变作为冠心病的诊断标准不具特异性。

急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病一例

1病例报告 患者刘XX,男性,53岁,因“胸闷、气促15d”于2017-08-14入我院.患者于2017-08-01晚间无明显诱因突发胸闷、气促、喉头紧缩感,伴大汗淋漓.于外院心电图示：“窦性心动过速,ST-T异常改变”.心肌酶0.86g/L,肌红蛋白49.29μg/L,肌钙蛋白I 5.58μg/L（阳性）,B型钠尿肽857.47pg/mL,诊断“急性非ST段抬高型心肌梗死、急性左心衰竭、肺部感染、2型糖尿病、高血液1级、慢性肾功能衰竭”,予抗感染、控制血压、控制血糖、利尿、扩冠状动脉、冠心病2级预防等治疗.

119例系统性红斑狼疮患者心电图分析

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)异常心电图的表现内容,并归纳总结异常心电图的临床意义。方法收集2013年10月至2018年1月本院就诊的119例SLE患者的心电图资料,并结合病例档案进行回顾性分析,其中心脏异常患者59例,心脏正常患者60例,分别作为心电异常组和心电正常组。结果分析结果显示,119例被确诊系统性红斑狼疮患者中,经心电图检查一共发现59例有心电图异常,其中以心律失常患者所占比例最大,共33例,占心电图异常患者55.93%(33/59),ST-T改变异常患者占据36例,占心电图异常患者44.07%(26/59),心电异常组患者的病程时间平均为(21.93±7.45)月,心电正常组患者的病程时间平均为(12.36±4.71)月,差异具有统计学意义(P<0.05)。系统性红斑狼疮患者中出现95例肺动脉高压,其中心电异常患者中有51例出现肺动脉高压,占比86.44%(51/59),心电正常组患者中合并有44例患者出现肺动脉高压,占比73.33%(44/60),差异具有统计学意义(P<0.05),且心电异常患者的超声心脏各项功能较心电正常组患者检查结果较差,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者的心电图出现异常的概率较高,因此通过心电图检查了解心脏受损程度。通过心电图还能指导冠状动脉造影检查,及时诊断和治疗心脏损害,对预防并发症发生具有积极意义。

酷似室早二联律的交替性预激综合征1例

临床资料患者男,78岁.因间断性头晕、心悸、气短1月入院.查体:血压180/100mmHg,心律不齐,心界扩大,临床诊断:①高血压病Ⅲ期;②冠心病;③心律失常.24h动态心电图监测,取CM5、CM1、CMⅡ,图1示:窦性心律;P-P频率100次/min,P-R间期交替性缩短(0.09s与0.11s交替),宽的QRS起始部有预激波,QRS起始部虽提前,但P-J时间与正常窦性搏动的P-J相等(0.24s),心搏频率100次/min,伴继发ST-T改变.