目的:探讨替罗非班辅助PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及对血清可溶性基质裂解素2(sST2)及正五聚体蛋白-3 (PTX-3)水平的影响。方法: 2014年~2017年在我院就诊的146例STEMI患者,患者被随机均分为单纯PCI组及联合治疗...目的:探讨替罗非班辅助PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及对血清可溶性基质裂解素2(sST2)及正五聚体蛋白-3 (PTX-3)水平的影响。方法: 2014年~2017年在我院就诊的146例STEMI患者,患者被随机均分为单纯PCI组及联合治疗组(替罗非班+PCI术),术后两组均接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗7d。随访6个月,观察比较两组术前、术后1个月TIMI血流分级、血清sST2和PTX-3水平,术前、术后6个月LVEDd,LVEF,以及随访6个月内的主要不良心血管事件(MACE)率。结果:治疗后,联合治疗组TIMI<3级比例显著低于单纯PCI组(13.7%比34.2%, P =0.003)。与单纯PCI组比较,联合治疗组术后6个月LVEF[(54.34±6.57)%比(61.42±7.31)%]显著升高,而LVEDd[(49.35± 3.13)mm比(43.54±3.44) mm]、术后1个月血清sST2[(57.42±8.93)μg/L比(35.22±8.53)μg/L]及PTX-3 [(0.64±0.11)μg/L比(0.43±0.09)μg/L]水平均显著降低( P 均=0.001);联合治疗组MACE总发生率显著降低(24.7%比2.7%, P =0.001)。结论:替罗非班辅助PCI有利于改善STEMI术后心功能、降低血清sST2及PTX-3水平,减少MACE发生率,值得推广.展开更多
目的探讨抑郁障碍对慢性收缩性心力衰竭患者血浆中分泌型ST2（sST2）和神经激素（NT—proBNP与Gh—relin）水平及其预后的影响。方法纳入射血分数≤40％，平均年龄（60±12）岁的146例心衰患者，分别接受医院焦虑抑郁量表（HADS）...目的探讨抑郁障碍对慢性收缩性心力衰竭患者血浆中分泌型ST2（sST2）和神经激素（NT—proBNP与Gh—relin）水平及其预后的影响。方法纳入射血分数≤40％，平均年龄（60±12）岁的146例心衰患者，分别接受医院焦虑抑郁量表（HADS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和明尼苏达心力衰竭生活质量量表（ML-HFQ）的评估，并测定血浆sST2、NT-proBNP和Ghrelin水平。所有患者随访9个月，初级终点是全因死亡和因心衰再次住院。结果与心衰无抑郁障碍组患者相比，心衰合并抑郁障碍的患者（52例，35．6％）血浆sST2水平（55．3ng／mL％41．1ng／mL，P％0．01）和NT—proBNP水平（5886pg／mL＂US．2682pg／mL，P％0．01）显著增高，而Ghrelin水平降低（7．0ng／mL7dS．7．9ng／mL，P=0．041）。sST2和NT—proBNP水平与抑郁障碍独立相关。9个月随访期间抑郁障碍组全因死亡率（32．7％VS．7．4％，P％0．01）和因心衰再住院率（48．1％ vs 27．7％，P〈0．01）显著高于无抑郁障碍组。多因素Cox回归分析显示在校正临床相关变量后抑郁障碍（HR2．24，95％ CI 1．18～4．25，P=0．014）仍是心衰患者全因死亡和心衰再住院的独立危险因素。伴抑郁障碍且sST2〉45．1ng／mL或NT—proBNP〉3286pg／mL的心衰患者全因死亡和心衰再住院的风险显著增加。结论心衰伴抑郁障碍的患者血浆sST2和NT—proBNP水平增高，Ghrelin水平降低。抑郁障碍联合sST2或NT-proBNP对心衰患者不良预后有较高的预测价值。展开更多
文摘目的:探讨替罗非班辅助PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及对血清可溶性基质裂解素2(sST2)及正五聚体蛋白-3 (PTX-3)水平的影响。方法: 2014年~2017年在我院就诊的146例STEMI患者,患者被随机均分为单纯PCI组及联合治疗组(替罗非班+PCI术),术后两组均接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗7d。随访6个月,观察比较两组术前、术后1个月TIMI血流分级、血清sST2和PTX-3水平,术前、术后6个月LVEDd,LVEF,以及随访6个月内的主要不良心血管事件(MACE)率。结果:治疗后,联合治疗组TIMI<3级比例显著低于单纯PCI组(13.7%比34.2%, P =0.003)。与单纯PCI组比较,联合治疗组术后6个月LVEF[(54.34±6.57)%比(61.42±7.31)%]显著升高,而LVEDd[(49.35± 3.13)mm比(43.54±3.44) mm]、术后1个月血清sST2[(57.42±8.93)μg/L比(35.22±8.53)μg/L]及PTX-3 [(0.64±0.11)μg/L比(0.43±0.09)μg/L]水平均显著降低( P 均=0.001);联合治疗组MACE总发生率显著降低(24.7%比2.7%, P =0.001)。结论:替罗非班辅助PCI有利于改善STEMI术后心功能、降低血清sST2及PTX-3水平,减少MACE发生率,值得推广.
文摘目的探讨抑郁障碍对慢性收缩性心力衰竭患者血浆中分泌型ST2（sST2）和神经激素（NT—proBNP与Gh—relin）水平及其预后的影响。方法纳入射血分数≤40％，平均年龄（60±12）岁的146例心衰患者，分别接受医院焦虑抑郁量表（HADS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和明尼苏达心力衰竭生活质量量表（ML-HFQ）的评估，并测定血浆sST2、NT-proBNP和Ghrelin水平。所有患者随访9个月，初级终点是全因死亡和因心衰再次住院。结果与心衰无抑郁障碍组患者相比，心衰合并抑郁障碍的患者（52例，35．6％）血浆sST2水平（55．3ng／mL％41．1ng／mL，P％0．01）和NT—proBNP水平（5886pg／mL＂US．2682pg／mL，P％0．01）显著增高，而Ghrelin水平降低（7．0ng／mL7dS．7．9ng／mL，P=0．041）。sST2和NT—proBNP水平与抑郁障碍独立相关。9个月随访期间抑郁障碍组全因死亡率（32．7％VS．7．4％，P％0．01）和因心衰再住院率（48．1％ vs 27．7％，P〈0．01）显著高于无抑郁障碍组。多因素Cox回归分析显示在校正临床相关变量后抑郁障碍（HR2．24，95％ CI 1．18～4．25，P=0．014）仍是心衰患者全因死亡和心衰再住院的独立危险因素。伴抑郁障碍且sST2〉45．1ng／mL或NT—proBNP〉3286pg／mL的心衰患者全因死亡和心衰再住院的风险显著增加。结论心衰伴抑郁障碍的患者血浆sST2和NT—proBNP水平增高，Ghrelin水平降低。抑郁障碍联合sST2或NT-proBNP对心衰患者不良预后有较高的预测价值。
