STAMP评估在急诊护理人员工作场所暴力风险预判和控制中的应用

目的:探讨STAMP评估在急诊护理人员对工作场所暴力风险的预判和控制中的应用效果。方法:本院急诊科自2018年1月起运用工作场所暴力先兆评估工具(STAMP)对科内17名护理人员进行为期1个月的培训,培训后应用于临床实践1年。对比2018年度上半年和下半年两个时间段内急诊科护理人员对急诊就诊和入抢患者进行暴力先兆行为评估和预警评判满意度评价结果。结果:2018年上半年护理人员对暴力先兆行为的识别率为0.25%,暴力事件发生率为0.11%;2018年下半年护理人员对暴力先兆行为的识别率则为1.35%,暴力事件发生率为0.03%;2018年下半年17名护理人员对暴力先兆预判和控制满意度评价中各条目评分及总评分均较上半年有明显提升;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊护理人员熟练掌握和使用STAMP评估法,可明显提高对工作场所暴力风险的预判和控制能力,早期识别和防范暴力事件的发生和发展,确保急诊科医疗护理安全和自身人身安全。

基于健康信息系统的STAMP在重症先天性心脏病患儿中的预测价值研究

目的分析儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对重症先天性心脏病(先心病)患儿营养不良、术后并发症的预测价值。方法选取2019年8月至2021年2月在四川大学华西医院重症医学科住院治疗的重症先心病患儿875例,其中男442例、女433例,中位年龄为30(12,48)个月。应用基于健康信息系统的STAMP对其进行营养风险筛查,并收集术后并发症资料。使用受试者工作特征曲线评估该工具的预测价值。结果 (1)以世界卫生组织的Z-score为金标准,诊断出先心病重症患儿的营养不良发生率为34.3%,营养不良风险检出率为24.5%,采用STAMP筛查出营养不良中度风险、高度风险的比率分别为37.9%、62.1%,无营养不良低度风险。不同性别、月龄、ICU住院时间、机械通气时间之间营养不良发生率和STAMP营养不良风险检出率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)STAMP预测营养不良的最佳临界值为5.5分时,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积(AUC)分别为68.3%、84.3%、48.1%、88.3%、0.82。(3)重症先心病患儿术后并发症发生率为12.0%。(4)STAMP预测重症先心病患儿术后并发症的最佳临界值为5.5分时,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、AUC值分别为83.8%、73.1%、18.8%、99.1%、0.85。结论重症先心病患儿营养不良风险及术后并发症发生率较高。STAMP对重症先心病患儿的营养不良及术后并发症发生的预测价值较好,但该工具的灵敏度、特异性受诊断金标准及最佳临界值的影响。