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JumpSTART检伤分类程序与损伤严重度评分对于群体伤中患儿检伤分类的一致性分析 被引量:2
1
作者 盛洁 胡海 《华西医学》 CAS 2013年第9期1333-1335,共3页
目的探讨适用于儿童的JumpSTART检伤分类程序在大型车祸所致的含儿童群体伤中,对患儿受伤严重程度评估的实践意义。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月因大型车祸所致群体伤(3例以上伤员,至少含1例14岁以下儿童)就诊的20例患儿的病历... 目的探讨适用于儿童的JumpSTART检伤分类程序在大型车祸所致的含儿童群体伤中,对患儿受伤严重程度评估的实践意义。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月因大型车祸所致群体伤(3例以上伤员,至少含1例14岁以下儿童)就诊的20例患儿的病历资料。入急诊时对患儿行JumpSTART检伤分类程序,入院确诊后行国际公认的能较准确反映伤情严重程度的损伤严重度评分(ISS)。比较两种评估方法的一致性。结果 JumpSTART检伤分类程序与ISS评分一致性较好(Kappa=0.474,P=0.003)。结论 JumpSTART检伤分类程序可在含儿童的群体伤医疗急救时,初步评估患儿伤情严重度,从而进行检伤分类。 展开更多
关键词 Jumpstart检伤分类程序 严重度评分 群体
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START与ISS对于群体伤患者检伤分类的一致性分析 被引量:6
2
作者 高永莉 胡海 +2 位作者 姜静媛 陈忠兰 叶磊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2013年第6期570-571,共2页
创伤的检伤分类是群体伤医疗急救的首要环节。当有限的医疗救护人员面对大批的伤员,第一步救援措施必然是快速检伤分类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来;然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序给予急救措施。因此,群体伤的检伤分... 创伤的检伤分类是群体伤医疗急救的首要环节。当有限的医疗救护人员面对大批的伤员,第一步救援措施必然是快速检伤分类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来;然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序给予急救措施。因此,群体伤的检伤分类具有十分重要的作用,目前国内对于群体伤的检伤分类的具体方法及其实践意义的报道较少。国外较常用简单分检和快速治疗(SimpleTriageAndRapidTreatment,START)检伤分类程序见图1。进行群体伤的检伤分类。四川大学华西医院急诊科自近年来采用此种程序进行群体伤的检伤分类,取得了较好效果,本文通过START检伤分类程序与损伤严重度评分(InjurySeverityScore,ISS)的一致性分析,探讨START检伤分类程序在国内群体伤的检伤分类中的实践意义。 展开更多
关键词 start检伤分类程序 严重度评分 群体
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比较STM与START检伤分类法对地震伤的评估价值
3
作者 陶梦娇 王傲宇 +2 位作者 邵子伦 胡旭 胡海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1669-1672,共4页
目的探讨STM(Sacco Triage method)与传统的START(simple triage and rapid transport)检伤分类法对评估地震伤患者伤情的应用价值.方法回顾性分析四川大学华西医院地震伤员数据库中的36604例伤员报告,分别通过STM与START对患者进行分检... 目的探讨STM(Sacco Triage method)与传统的START(simple triage and rapid transport)检伤分类法对评估地震伤患者伤情的应用价值.方法回顾性分析四川大学华西医院地震伤员数据库中的36604例伤员报告,分别通过STM与START对患者进行分检,分别以群体死亡与创伤严重程度(ISS)为划分基准制作受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积并分析指标.结果总纳入危重地震伤患者34000例.以死亡为标准,STM和START检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0.855和0.731.以ISS指数为标准,STM和START检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0.521和0.500.结论两种指标皆提示STM较START检伤分类法在地震创伤院前检伤分类时具有更高的准确性,且以死亡为准更优. 展开更多
关键词 分类 STM start分类 ISS评分
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Sacco检伤分类法在地震群体伤患者死亡风险评估中的价值 被引量:6
4
作者 胡旭 胡海 +3 位作者 姚莉 曹钰 何亚荣 彭丽媛 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第10期949-952,共4页
目的Sacco检伤分类法(STM)和adjusted—Sacco检伤分类法(adjusted—STM)是灾难现场检伤分类的新方法。但其准确性还缺乏证据支持。本课题旨在评估其在灾难群体伤患者转运死亡风险及总体死亡风险评估中的价值。方法纳入汶川地震数据... 目的Sacco检伤分类法(STM)和adjusted—Sacco检伤分类法(adjusted—STM)是灾难现场检伤分类的新方法。但其准确性还缺乏证据支持。本课题旨在评估其在灾难群体伤患者转运死亡风险及总体死亡风险评估中的价值。方法纳入汶川地震数据库中汶川地震后1周内从地震现场直接转运至四川大学华西医院急诊科就诊的地震伤员l612例,分别通过SACCO捡伤分类法、adjusted—SACCO捡伤分类法和START检伤分类法将患者分类后,分别以转运途中或急诊室死亡、最终死亡为标准对以上检伤分类法制做受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积,并与损伤严重度评分(ISS评分)进行相关性分析。结果最终纳入汶川地震数据库记录的1031名检伤分类非绿色的危重群体伤者。以转运途中或急诊死亡为标准,STM、adjusted—STM和START检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0.721、0.714、0.649。以最终死亡为标准,STM、adjusted—STM和START检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0.667、0.643、0.519。结论STM和adjusted—STM检伤分类法是在地震创伤检伤分类时的有效策略。 展开更多
关键词 分类 Sacco分类 start分类 大规模亡事件 汶川地震
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3种现场检伤分类法在芦山地震中的应用价值研究 被引量:10
5
作者 白艳 胡海 +1 位作者 曹钰 何亚荣 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第6期541-545,共5页
目的比较START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、快速急诊医学评分(rapid emergency medicine score。REMS)检伤分类法对芦山地震伤患者的检伤分类效果。方法回顾性分析2013年4月20日.4月27日从芦山地震现场直接转运至四川大学... 目的比较START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、快速急诊医学评分(rapid emergency medicine score。REMS)检伤分类法对芦山地震伤患者的检伤分类效果。方法回顾性分析2013年4月20日.4月27日从芦山地震现场直接转运至四川大学华西医院急诊科就诊且检伤分类中非绿色的危重地震伤员152例,分别通过START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法将此类患者分类为红色或黄色。分别以是否入住ICU、是否急诊手术为标准对3种检伤分类法制作受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积,并与损伤严重度评分(ISS评分)进行相关性分析。结果以是否入住ICU为标准,分别采用START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0.611、0.623、0.767;以是否急诊手术为标准,START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法的ROC曲线下面积分别为O.531、0.512、0.541。Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法与ISS的Spearman相关系数分别为0.687和0.174(P〈0.0S)。结论START检伤分类法、REMS检伤分类法和Care—Flight检伤分类法均有助于地震危重伤员的检伤分类。其中,REMS法对于地震危重伤员是否需要入住ICU的评估更有效,因此REMS评分高的危重伤员应尽快转运至有ICU设置的医疗机构。 展开更多
关键词 start分类 Care—Flight分类 快速急诊医学评分 地震
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院外指数在地震群体伤患者检伤分类中的价值
6
作者 赖恩江 林润 +2 位作者 周可欣 冯宇颖 胡海 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第9期1042-1046,共5页
目的院外指数(prehospital index,PHI)和简单检伤和快速处理(simple triage and rapid treatment,START)是目前大型群体伤事件检伤分类中使用的两种方法,其中START较为常用.但是这两种方法在灾难中运用的准确性缺乏数据支持.本研究旨在... 目的院外指数(prehospital index,PHI)和简单检伤和快速处理(simple triage and rapid treatment,START)是目前大型群体伤事件检伤分类中使用的两种方法,其中START较为常用.但是这两种方法在灾难中运用的准确性缺乏数据支持.本研究旨在评估两种方法在地震群体伤患者的死亡风险、严重程度与收治ICU评估中的价值.方法研究根据地震伤员数据库中地震相关36604例记录,分别运用PHI与START将患者进行分类,以死亡、伤情严重程度(ISS≥15)和收治ICU情况为标准.通过对两种检伤分类方法的受试者工作曲线(ROC曲线)进行分析,比较曲线下面积,并与损伤严重度评分(injury severity score,ISS)进行相关性分析.结果最终纳入地震数据库记录的32293名患者,以死亡为标准,PHI与START的曲线下面积为0.789,0.711,P=0.000.以伤情严重程度为标准,PHI与START的曲线下面积为0.529,0.511,P=0.000.以收治ICU情况为标准,PHI与START的曲线下面积为0.603,0.569,P=0.000.结论PHI是地震创伤检伤分类过程中的有效策略. 展开更多
关键词 地震 分类 大规模亡事件 PHI分类方法 start分类方法
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三种检伤分类方法在地震伤儿童群体中的评估价值 被引量:2
7
作者 王司琪 《中华灾害救援医学》 2022年第4期181-186,共6页
目的Jump START(Jump Simple Triage and Rapid Transport,Jump START)是美国应用最广泛的儿童检伤分类方法,Sacco检伤分类法(Sacco Triage Method,STM)和修正创伤评分(Revised Trauma Score,RTS)在儿童检伤分类中较为普及,以上方法在... 目的Jump START(Jump Simple Triage and Rapid Transport,Jump START)是美国应用最广泛的儿童检伤分类方法,Sacco检伤分类法(Sacco Triage Method,STM)和修正创伤评分(Revised Trauma Score,RTS)在儿童检伤分类中较为普及,以上方法在我国地震伤儿童人群中应用的价值缺乏数据支持。本研究旨在探索三种检伤分类方法在地震伤儿童群体中的评估价值。方法对1164例0~8岁地震伤伤员数据进行回顾性分析,运用Jump START、STM、RTS三种检伤分类方法对伤员进行检伤分类及评分,以死亡、是否进入ICU为结局,比较三种方法的受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)曲线的曲线下面积(Area Under Curve,AUC),采用创伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)进行相关性分析。结果纳入598例儿童伤员,以死亡为结局,尚不能认为三种检伤分类方法ROC曲线的差异具有统计学意义;以是否进入ICU为结局,Jump START,STM,RTS的AUC分别为0.639、0.660、0.711;Jump START、STM、RTS与ISS评分呈负相关,相关系数分别为-0.267、-0.138、-0.104。结论以是否进入ICU为结局提示RTS的评估价值优于Jump START,Jump START与ISS评分的相关性在三者中最高,仍推荐Jump START作为儿童检伤分类方法。 展开更多
关键词 分类方法 Jump start STM RTS ISS评分
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SALT与START/jumpSTART分类法对群体伤患者检伤分类的一致性分析
8
作者 谢勇 席茜 +1 位作者 白艳 胡海 《灾害医学与救援(电子版)》 2013年第2期80-82,共3页
目的:探讨SALT检伤分类法与START/jump START检伤分类法在群体伤中分检上的一致性。方法:对我院急诊诊治的34起群体伤事件伤员的检伤分类进行回顾性分析。共诊治伤员267例,其中成人230例,儿童37例,入急诊时进行SALT检伤分类与START/jump... 目的:探讨SALT检伤分类法与START/jump START检伤分类法在群体伤中分检上的一致性。方法:对我院急诊诊治的34起群体伤事件伤员的检伤分类进行回顾性分析。共诊治伤员267例,其中成人230例,儿童37例,入急诊时进行SALT检伤分类与START/jump START检伤分类法,然后分别将SALT检伤分类结果与START/jump START分类结果进行kappa一致性分析。结果:SALT检伤分类法在成人和儿童的分类中与START/jump START法结果有较好的一致性。结论:SALT检伤分类法可替代START/jump START在群体伤现场对伤员进行快速分类。 展开更多
关键词 SALT分类 start分类 群体
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CRAMS评分对地震群体伤员的评估价值研究 被引量:1
9
作者 陈雅麒 游茗柯 +1 位作者 杨丹 胡海 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第4期361-364,共4页
目的比较CRAMS评分与国内常用的START检伤分类法对地震伤患者的检伤分类效果.方法回顾性分析四川大学华西医院地震伤员数据库33148例伤员的有效资料,记录其初始临床信息并计算损伤严重度评分(ISS)和CRAMS评分,并通过START检伤分类法将... 目的比较CRAMS评分与国内常用的START检伤分类法对地震伤患者的检伤分类效果.方法回顾性分析四川大学华西医院地震伤员数据库33148例伤员的有效资料,记录其初始临床信息并计算损伤严重度评分(ISS)和CRAMS评分,并通过START检伤分类法将伤员分类.分别以是否重伤、是否死亡、是否入住ICU为标准,采用START和CRAMS评分绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积,并与ISS评分进行相关性分析.结果以是否重伤、是否死亡、是否入住ICU病房为标准,采用START和CRAMS评分的ROC曲线下面积分别为0.513和0.577、0.723和0.800、0.575和0.623,上述均P<0.0001.START和CRAMS评分与ISS评分的Spearman相关系数分别为0.077(P=0.000)和-0.175(P=0.000).结论START和CRAMS评分均有助于地震伤员的检伤分类,但CRAMS评分对伤员是否重伤、是否死亡和是否需要入住ICU的评估更有效.START和CRAMS评分与ISS评分的相关性均较低. 展开更多
关键词 地震 分类 评估 start CRAMS评分 严重度
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三种检伤分类方法对地震伤重症伤员的应用价值 被引量:5
10
作者 邵子伦 宋承润 +1 位作者 王司琪 胡海 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期760-765,共6页
目的START(simple triage and rapid transport)是目前国内外大型群体伤事件中应用较为广泛的一种检伤分类方法,MPTT(modified physiological triage tool)和MPTT-24(modified physiological triage tool-24)是新兴出现的检伤分类方法,... 目的START(simple triage and rapid transport)是目前国内外大型群体伤事件中应用较为广泛的一种检伤分类方法,MPTT(modified physiological triage tool)和MPTT-24(modified physiological triage tool-24)是新兴出现的检伤分类方法,但其在地震等自然灾害中运用的可行性和准确性缺乏数据支撑。本研究旨在评估这三种检伤分类方法在地震伤重症伤员中的应用价值。方法对四川大学华西医院地震伤员数据库收集的36604例伤员采用START、MPTT和MPTT-24进行分类,以死亡、收治入ICU情况为标准,比较三种检伤分类方法的受试者工作特征曲线的曲线下面积,并对比三种检伤分类方法在不同标准下的灵敏度与特异度,与ISS(injury severity score)评分进行相关性分析。结果最终纳入数据库记录的30806例伤员,以死亡为标准,START、MPTT和MPTT-24的曲线下面积分别为0.711、0.775、0.686;以是否进入ICU为标准,校正偏倚后START、MPTT和MPTT-24的曲线下面积分别为0.579、0.618、0.603;START、MPTT和MPTT-24与ISS评分的相关系数分别为0.041、0.087、0.115。结论MPTT法对于地震伤重症患者评估的应用价值优于START和MPTT-24。 展开更多
关键词 分类 start MPTT MPTT-24 ISS
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