氯吡格雷、阿司匹林与低分子肝素联合治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察

目的临床观察分析氯吡格雷、阿斯匹林、低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效、心脏事件发生率,ST段回落与临床预后。方法ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)236例,分为联合治疗组120例和传统治疗组116例,联合治疗组在给予阿司匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗,同时低分子肝素0.4ml,皮下注射每8h1次,共5d;传统治疗组则用阿司匹林加低分子肝素进行抗血小板治疗,检测治疗前和治疗3个月后两组患者ST段回落(STR),统计两组治疗后心脏事件的发生率,STR与临床预后的关系。在STR组和没有STR组两者的临床情况和预后进行分析比较。结果治疗3个月联合治疗组的临床治疗效果比对照组好,差异有统计学意义。静脉溶栓前给予负荷量的氯吡格雷其发生自发性STR的发生率较高,预后较好;治疗后两组心脏事件的发生率相似;治疗后联合治疗组与传统治疗组比较,其STR发生率较高(p<0.01),而有STR者比没有STR者,其住院天数、心室射血分数、心房颤动发生率、恶性室性心律失常的发生率、心肌酶的肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白I等有明显差异(p<0.01)。出血的发生率两组差异无显著性,两组均无需要停药。结论三药合用能有效发挥抗血栓作用,控制ACS的症状,降低再缺血事件发生率,而且安全性良好。提示STR可以作为ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的预后预测指标。

促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床研究

目的:观察促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEAMI)的疗效。方法:208例患者随机分组,口服促灌保心颗粒剂和静脉溶栓为治疗组,与单纯静脉溶栓的对照组比较。结果:溶栓治疗3 h后,两组STR≥50%病例数比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗组STR≥70%者在3 h与对照组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。治疗组LVEF在3个月时比对照组增加明显(P<0.01)。结论:促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效较好,为目前无急诊PCI手术条件的基层医院提供一种治疗方法。

凝汽器冷却管克服汽流冲击振动的研究

汽流冲击振动是凝汽器内冷却管破坏的主要原因之一 ,该文从凝汽器喉部的流动特性研究入手 ,分析了汽流冲击冷却管振动的特点。经过数值计算和分析 ,获得了凝结区内冷却管汽流冲击力的区域分布情况 ,进而讨论了冷却管汽流冲击激振的不均匀性。根据上述结论 ,文中给出了基于区域的支承格板间距 。

替罗非班在急诊PCI患者中的临床应用

目的观察国产替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗的有效性。方法符合急性心肌梗死入选标准的患者83例,按时间顺序分为未应用替罗非班组(对照组,37例)及急诊室应用替罗非班组(替罗非班组,46例)。观察两组患者住院期间复合心血管事件的发生率。结果与对照组相比,替罗非班组复合心血管事件发生率有下降趋势(8.1%比2.2%,P>0.05)。结论替罗非班对降低急诊介入治疗急性心肌梗死缺血事件的发生有潜在作用。

威海市区ST段抬高型急性心肌梗死患者延误就医回顾性分析

目的分析威海市区ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者院前延迟时间（PHDT），为制定缩短该地区STEAMI患者接受再灌注治疗时间、挽救患者生命的可行方法提供依据。方法回顾性分析2005-2014年威海市立医院收治的1898例STEAMI患者资料，男性1310例，女性588例，年龄25-74岁，平均年龄（61．98±13．19）岁。收集汇总患者年龄、性别及PHDT等信息。分析患者总PHDT情况，将患者按年龄分为25～54岁组、55～64岁组和65～74岁组，比较不同性别和年龄阶段STEAMI患者PHDT。结果1898例STEAMI患者的总体PHDT为178（103～524）min，其中女性患者PHDT长于男性患者[205（105～552）min vs．169（92～508）min]；65～74岁组女性STEAMI患者的PHDT中位数达到216（118～615）min，远大于25-54岁组男性患者132（75～462）min。STEAMI患者在出现症状后1h及2h内到院就诊率低，为10．2％（194／1898）和36．5％（692／1898），尤其65-74岁女性组最低，仅为6．7％。结论2005-2014年威海市区STEAMI患者的PHDT较高。女性尤其是老年女性有更高的延误就医危险性，需针对性加强对该地区女性尤其是老年女性患者的关注，对这类患者采取预防性措施，以提高其生存率，改善患者预后。

血栓抽吸联合冠脉内注入替罗非班预防急诊PCI术中无复流

目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者急诊行经皮冠脉内支架植入术(PCI)中应用血栓抽吸联合替罗非班预防无复流的有效性和安全性。方法选择符合条件的STEAMI患者156例,随机分为研究组(81例)和对照组(75例),在常规应用抗凝、抗血小板基础上,研究组PCI术中采用血栓抽吸联合冠脉内注入替罗非班。对照组直接行PCI。记录两组术中无复流发生率,PCI术后90 min临床症状和心电改善情况,出血风险及1年内主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果术前两组临床症状、冠脉病变特征等无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组无复流明显减少,临床症状明显改善,心电图ST段明显回落,随访1年MACE发生率明显减少(P均<0.05)。两组出血事件无明显差异(P>0.05)。结论血栓抽吸联合冠脉内注入替罗非班可显著降低STEAMI患者行急诊PCI术中无复流的发生,减少主要心脏不良事件,是安全有效的。

替罗非班在急诊PCI患者中应用的疗效和安全性观察

目的观察国产替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗中应用的疗效和安全性。方法符合急性心肌梗死入选标准的患者83例,按时间顺序分为未应用替罗非班组(对照组37例)及急诊室应用替罗非班组(替罗非班组46例)。观察两组患者心电图变化以及出血并发症。结果与对照组相比,替罗非班组术后30分钟ST段回落明显增加(87.0%vs64.9%,P<0.05),出血并发症比对照组有增多趋势,但无统计学差异(6.5%vs0%,P>0.05)。结论替罗非班应用于急诊介入治疗急性心肌梗死是安全有效的。

尿激酶辅用辛伐他汀治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的:探讨尿激酶辅用辛伐他汀治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的临床疗效。方法:将80例STEAMI患者按照治疗方法的不同治疗组与对照组,每组40例,两组均以常规治疗为基础,对照组采用尿激酶治疗,治疗组在对照组的基础上采用辛伐他汀治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组治疗后的心功能指标LVEF、SV、CO显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的心脏不良事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:尿激酶辅用辛伐他汀能够提高STEAMI患者的心功能,改善预后。

树脂吸附法处理癸二酸生产中含酚废水的研究

文章针对癸二酸生产中产生的含酚废水特点,研究开发了树脂吸附法处理该废水的工艺。采用吸附-脱附-吹脱固定床工艺,选用的树脂为超高交联大孔吸附树脂NDA150。通过实验初步确定了其工艺条件,开发出的树脂吸附法工艺处理采用仲辛醇萃取后的癸二酸含酚废水效果良好,20 BV处出水酚含量≤0.25 mg/L,COD≤25 mg/L,低于《国家污染物排放综合标准》(GB 8978-1996)中一级排放标准:苯酚≤0.3 mg/L,COD≤60 mg/L,且实验效果稳定。

小型汽轮机调节汽阀振动分析与改进研究

针对某小型发电用汽轮机调节汽阀在低负荷工况下出现的汽流噪声和振动问题,研究分析了问题产生的原因,采取了加装调节汽阀保护套的现场解决措施,并进行了试验验证,同时从改进调节汽阀结构和装配工艺方面提出了进一步的优化解决方案。

急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究

目的探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床特征及冠状动脉病变的特点。方法对150例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床特征及冠脉造影(CAG)结果进行分析。结果与NSTEMI组相比:①STEMI组既往合并心肌梗死比例(2.3%/18.8%)偏小,2组差异有统计学意义(P<0.05),年龄、高血压、糖尿病、高血脂等比较无显著性差异;②STEMI组心室率、肌钙蛋白T(TnI)峰值、肌酐清除率、局部室壁运动障碍比例偏高,而收缩压及舒张压偏低,两者差异有统计学意义(P<0.05);③STEMI组TIMI0-1级比例高、狭窄程度明显,而合并3支病变、侧支循环比例偏低,两者差异有统计学意(P<0.05),2组冠脉病变类型、罪犯血管差异无统计学意义。结论非ST段抬高型急性心肌梗死合并心力衰竭患者的3支病变、侧支循环比例高于ST段抬高型急性心肌梗死组,后者罪犯血管血流灌注更差,两者具有不同的临床特点。

PLC在75t/h锅炉自动控制系统中的应用

锅炉自动控制系统主要是保证汽包水位的稳定 ,蒸汽压力的稳定 , 级过热器出口温度的稳定及蒸汽负荷的稳定。锅炉上模拟量较多 ,控制回路也较复杂。美国 A- B公司 PL C5系统基于高可靠性、高性能和丰富的指令系统及软件硬件的合理搭配 ,不但实现了分散控制集中管理 。

环保型活性染料轧烘轧蒸染色工艺

介绍采用高固色率双活性基的环保型活性染料轧烘轧蒸染色工艺 ,分析了其工艺要点 ,并指出生产中应注意的问题 ,有效地提高了产品质量和经济效益 。

论四十年代公孙嬿的“色情小说”

在二十世纪四十年代初的北京文坛,公孙嬿的“色情小说”一经发表便遭到了道德的批判和质疑,引发了北京文坛关于“色情文学”的讨论。然而,公孙嬿的“色情小说”并不止于娱乐消遣,异化的欲望书写恰恰表现了沦陷区畸形的社会体制对民众的精神挤压,由此间接反映出作者对殖民意识形态的排拒态度。在“建设新文艺”路线的倡导下,“色情小说”的创作价值并没有得到关注和认同,强调个体意识的欲望化写作被现实主义文学创作的主流冲击,面临着边缘化的“生存”困境。

浅谈优化分析蒸汽直埋管保温层的厚度

本文采用技术经济分析方法,提出蒸汽直埋管保温层经济厚度的计算公式,将有机保温层和无机保温层的厚度优化选择。

密闭式冷凝水回收技术

分析了目前应用在各企业中冷凝水回收装置的系统特征和性能特点 ,阐述了离心泵防汽蚀技术的理论发展进程 。

水蒸汽蒸馏结晶法制备高效聚合氯化铝研究

介绍了一种制备聚合氯化铝的新方法。该方法以工业水合三氯化铝为原料,采用水蒸汽蒸馏一步制备高效聚合氯化铝,产品呈白色,不吸潮,絮凝效果好,其工艺流程简单,需要的设备投资少,操作简便,产品质量优良,很容易实现产业化,具有很好的推广价值。