二维超声心动图结合STIC-HD Live Flow技术诊断胎儿下腔静脉离断中的价值探讨

目的 探讨二维超声结合STIC-HD Live Flow技术在诊断胎儿下腔静脉离断中的临床价值。方法 对于电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院接受胎儿超声心动图,可疑下腔静脉离断的胎儿进行STIC数据采集,对产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图结果进行对比分析。结果 2016年10月至2019年10月本院行Ⅲ级及Ⅳ级产前超声检查,二维超声结合STICHD Live Flow技术共检出胎儿下腔静脉离断11例,6例左侧异构,5例单纯性下腔静脉离断,其中4例Ⅰa型,1例Ⅰb型,2例合并心内外畸形,4例生产后经新生儿超声心动图证实,7例引产,其中4例院外引产失访,3例本院引产拒尸检。结论 二维超声心动图是诊断胎儿下腔静脉离断可靠手段,STIC-HD Live Flow技术准确、直观显示离断的部位,奇静脉或半奇静脉的走行及与心房的空间位置关系,是对二维超声心动图必要的补充,有重要的临床诊断价值。

时间-空间关联成像联合高分辨率血流成像模式在胎儿迷走右锁骨下动脉诊断中的价值

目的:探讨时间空间关联成像(STIC)联合高分辨率血流成像(HD)技术在胎儿迷走右锁骨下动脉诊断中的价值。方法:回顾性分析产前超声诊断的21例迷走右锁骨下动脉胎儿的超声心动图特征,采集容积图像并做相关分析,产前超声检查结果与产后超声心动图、MRI对比。结果:产前超声共检出21例迷走右锁骨下动脉;1例产前超声误诊,1例漏诊,复诊时用STIC联合HD技术确诊。1例胎儿合并消化道梗阻;1例胎儿合并Dandy-Walker综合征、唇腭裂、室间隔缺损等多发畸形;1例合并永存左上腔静脉;其余18例均不合并其他心内、心外畸形。结论:STIC联合HD技术可立体显示主动脉分支的空间关系,有利于异常空间关系的诊断,可提高胎儿迷走右锁骨下动脉的诊断准确性。

三维超声时间-空间关联成像联合定向能量多普勒技术在胎儿肺静脉异位引流产前超声诊断中的研究

目的:探讨三维超声时间-空间关联成像(STIC)联合定向能量多普勒(HD-Flow)技术在胎儿肺静脉异位引流(APVC)产前超声诊断中的应用价值。方法:选取医院收治的120例APVC孕妇,均行二维彩超及STIC联合HD-Flow技术两种检查,并对重点切面进行实时三维数据采集,比较5年以下及10年以上不同工作经验超声医生两种检查方法对胎儿肺部各静脉的诊断显示率,以及对APVC肺静脉连接显示的准确性。结果:有5年以下及10年以上不同经验的超声医师采用二维彩超技术以及STIC联合HD-Flow技术,对胎儿左上肺静脉及右上肺静脉的显示率均为100%;而有5年以下经验超声医师采用二维彩超技术对左下静脉和右下静脉的显示率均低于有10年以上经验超声医师,差异有统计学意义(x^(2)=8.620、x^(2)=7.624;P<0.05);但STIC联合HD-Flow技术下,不同工作年限医生对胎儿肺部各静脉的诊断显示率差异无统计学意义(x^(2)=2.626,x^(2)=1.520;P>0.05)。STIC联合HD-Flow检查对所有肺静脉连接的正确显示好于二维超声检查,差异有统计学意义(x^(2)=37.029,P<0.05)。结论:STIC联合HD-Flow技术对APVC有较高的诊断准确性,且对操作者技术的依赖性较低。