情景模拟联合PBL教学法在脊柱侧弯住培教学中的应用研究

目的 探究情景模拟联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在脊柱侧弯住培教学中的应用效果。方法 将2020年1月—2021年12月在南通大学附属医院骨科参加住培的40名学员作为研究对象,并随机分为对照组(n=20,给予PBL教学法),观察组(n=20,给予情景模拟联合PBL教学法)。比较分析2组学员考核成绩、满意度及综合能力评价情况。结果在考核成绩方面,住培前2组学员考核成绩差异无统计学意义(P> 0.05),住培后观察组学员理论与实践的成绩分别是(91.04±3.14)分、(92.33±3.57)分,均高于对照组学员的(81.75±2.97)分、(82.64±2.69)分,且观察组综合得分(91.47±3.26)分高于对照组学员的(82.01±2.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组对住培教学的满意度(95.00%vs. 70.00%)的差异有统计学意义(P <0.05)。在综合能力评价方面,观察组学员综合评价总分(89.46±1.17)分,高于对照组学员的(70.27±1.22)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在脊柱侧弯住培教学中实施情景模拟联合PBL教学法可以有效提高学员的理论知识水平以及实践操作能力,并且学员的综合能力显著提高。

多情景模拟下的跨境铁路运输时效研究——以中老铁路为例

跨境铁路运输是中国与周边国家陆路联通的重要环节。跨境铁路运输时效既受线路畅通情况、基础设施技术等级等“硬联通”因素的制约,也受到海关条例、口岸畅通水平等“软联通”因素的影响。因此,跨境铁路运输时效研究应充分考虑不同情景,以期更科学地模拟运输时长的变化机理。本文以中老铁路(中国昆明−老挝万象,简称中老铁路)为例,在梳理中老铁路沿线地区社会经济概况及基础设施发展水平的基础上,考虑不同运营速度、通关时间、铁轨换装、多式联运等因素,构建了长途跨境运输时间的计算模型,采用多情景模拟方法,解析了中老铁路运的优势距离及客货运时效变化。研究表明:①中老铁路有助于沿线跨境运输时间显著减少。相比公路运输,客货运时间优势均超过20%;②通关时间是影响跨境铁路运输的关键要素之一,占运输总时长的20%~60%;③铁海联运是中老铁路运输进一步提升运输效率的途径,能有效缩短老挝至日本的总运输时间。

联合PBL和iSIM情景模拟教学在产儿团体合作培训中的应用

目的将基于问题的学习(problem based learning,PBL)联合优化情景模拟教学模式(improving simulation instructional methods,iSIM)应用于产儿科团队合作培训,探讨该教学模式在产儿科对临床医学本科实习医师的团队合作能力、新生儿急救实践技能和学生对教学模式的满意度的影响。方法将2022年7月—2023年6月在中山市人民医院产科和新生儿科轮转的四年级实习医师共72人,按工号末位奇偶数随机分为试验组(n=36)和对照组(n=36)。两组均实行小组教学,每6人为一个小组。所有人员前期均接受产科危重症、新生儿复苏的理论培训。其中,对照组采用传统授课+操作示范的教学模式;试验组采用PBL+iSIM情景模拟教学模式,期间穿插标准家属进行医患沟通,试验组和对照组每1个小组6个实习医师,利用Excel现场随机抽签确定所演练的角色分工。教学结束后比较两组实习医师理论、操作考核成绩、医患沟通能力和学生的满意度,并用团队合作评价工具(CSAT)进行评价,应用统计学方法,分析并评估PBL+iSIM情景模拟教学模式在产儿科团体合作培训与传统的教学模式培训教学效果差异。结果两组实习医师除了理论成绩和个人准备工作项目得分差异无统计学意义(P>0.05)外,操作考核成绩、医患沟通能力、学生的满意度以及CSAT评价指标总分和其他项目的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05),结果提示PBL联合iSIM情景模拟教学模式优于传统的教学模式。结论PBL联合iSIM情景模拟教学模式应用在临床本科实习生的产儿科合作项目中有较大的优势,有利于提高临床医学本科实习生对产科和新生儿急救技能的掌握水平,提高教学效果和教学质量。

情景模拟在超声医学专业住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨情景模拟在超声医学专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年6月参加规范化培训的44名超声医学专业住院医师,分为观察组和对照组。观察组采用情景模拟培训模式,对照组采用传统培训模式。培训结束后进行理论及实践考核,并调查两组对教学效果的评价。结果 观察组理论、临床诊断、人文素质考核成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05),观察组对培训方法在提高自主学习能力、团队协作能力及医患沟通能力方面的评价高于对照组(P<0.05)。结论 情景模拟应用于超声医学专业住院医师规范化培训效果较好,值得推广。

情景模拟教学法在临床基本技能培训中的应用研究

目的基于PDCA循环理论探索情景模拟教学法在临床基本技能培训中的应用模式。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019级临床医学专业96名学生作为研究对象,分别设置实验组和对照组,每组48名学生,于2022年3—12月开展技能培训。对照组采用传统方式培训,实验组采用基于PDCA循环的情景模拟教学法培训。比较分析对照组和实验组的培训效果及培训满意度。结果在实验组学生的培训效果调查中,临床基本技能操作中多方面评价结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。在适当且安全的操作方式方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在培训满意度调查中,实验组学生对培训满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在临床基本技能培训中应用基于PDCA循环的情景模拟教学法,有助于提升临床基本技能培训质量和学生满意度。

标准化病人联合情景模拟模式下伤寒琢课程教考研究

目的明晰标准化病人(SP)联合情景模拟对伤寒琢课程的教学效果。方法选择2022—2023学年南京中医药大学中医专业本科大三班级A班(61人)、B班(61人)授课,每班总课时皆为36学时;其中A班采用36课时的伤寒琢理论教学,B班在A班基础上将36课时的伤寒琢课程拆分为24课时的理论教学及12课时的SP情景模拟教学。课程结束后分别考核两班中医临床诊疗操作、医德考核、SP打分(分别占20%)以及试卷考核(占40%)。此外,对两班学生进行杰弗逊共情量表学生版(JSE-S)的问卷调查,测试其共情能力。结果两班各有2人缓考,B班中医临床诊疗操作成绩、医德考核成绩、SP打分、试卷成绩、总成绩及JSE-S评分均优于A班,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论运用SP联合情景模拟可提高伤寒琢课程的整体教学效果,同时提高学生的共情能力。

视频反馈与情景模拟结合教学法应用于儿科临床带教对护生自主学习能力及学习效果的影响

目的分析视频反馈与情景模拟结合教学法应用于儿科临床带教中对护生自主学习能力及学习效果的影响。方法对照组采用传统教学法,观察组采用视频反馈与情景模拟结合教学法,比较两组护生自主学习能力、临床思维能力、核心能力及学习效果。结果带教后,观察组自主学习能力、临床思维能力、核心能力及学习效果均优于对照组(P<0.05)。结论视频反馈与情景模拟结合教学法带教效果显著,不仅能提高护生自主学习能力、临床思维能力、核心能力,还能增强护生学习效果。

循证医学教育、标准化患者及情景模拟教学联合模式在妇科肿瘤科临床教学中的应用

目的探讨循证医学教育(EME)、标准化患者(SP)、情景模拟教学(SST)联合教学法在妇科肿瘤科(以下简称“妇瘤科”)临床医师培训中的教学价值。方法选取2023年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科接受临床带教培训的学员作为研究对象,排除既往有妇科肿瘤相关临床工作背景者,最后共纳入52名学员。采用随机数表法分为研究组和对照组,每组26名学员。研究组给予EME、SP、SST联合教学法,对照组给予传统教学法。在妇瘤科学习3个月后,进行理论考核(即基本理论知识)及技能考核(包括病史采集、医患交流、临床查体、病历书写、病例分析等)的出科考试,以及自身学习情况评价及教师教学效果评价两部分的满意度问卷调查。结果研究组学员理论考核、技能考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析,研究组学员病史采集、临床查体、病历书写的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自身学习情况评价满意度评价方面,研究组在学习兴趣、自学能力、临床思维、协作能力、实践能力、沟通能力、病历书写能力、临床知识掌握情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学员对教师教学效果评价的总体满意度(92.31%,24/26)高于对照组(61.54%,16/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EME、SP、SST联合教学法能明显提升妇瘤科学员的理论学习效果和临床技能,学员对自身学习情况和教师教学效果的满意度都更高,有利于提高临床培训的质量。

新形势下麻醉危机事件情景模拟教学方式的转变效果分析

目的:探讨麻醉危机事件情景模拟教学在危急重症模拟培训课程中对医学生在麻醉科实习期间临床思维能力和危机事件应急处理能力的影响。方法:由某院麻醉科高年资主任医师兼南京医科大学临床老师组成培训师资队伍,将2022年麻醉专业本科实习医生随机分为对照组和观察组,分别进行传统麻醉危机知识教学和麻醉危机事件情景模拟教学。并进行问卷调查和成绩考评。结果:接受麻醉危机事件情景模拟教学的学生满意度较高,培训后成绩及年终理论考核成绩均优于对照组。结论:通过建构良好的模拟培训和调整模拟设施及课程形式,采取“线上-线下”结合的模式,全面地模拟麻醉危机事件,可以有效地提高医学生的临床思维能力和危机事件应急能力,从而提高麻醉教学效果。

SSP-RCP耦合情景的城市局地气候分区模拟--以南京市为例

基于情景的土地利用变化模拟能够展现未来城市的多种可能性,是当前土地覆被变化领域的热点。现有研究地表分类体系中的建设用地无法精确刻画城市内部空间形态,且土地模拟研究中不统一的模拟情景将影响土地模拟结果的可比性,因此,本文采用了国际耦合模式比较计划(CoupledModelIntercomparisonProject,CMIP)最新提出的三种典型SSP-RCP耦合情景,以南京市为研究区,开展了未来近期(2030年)、中期(2060年)和远期(2090年)的局地气候分区(local climate zones,LCZ)时空模拟。结合马尔可夫模型和多目标规划预测未来耦合情景下各LCZ类型的数量需求,并通过未来土地利用变化模拟模型实现LCZ的空间分布模拟。结果表明:①SSP126情景下生态用地(LCZA/B/D/G)得到了有效保护,且建筑用地(LCZ1~6、LCZ8~10)在主城区的扩张得到有效控制。②SSP245情景中,经济发展的同时也顾及了生态环境保护,尽管建筑用地扩张明显,但生态用地(LCZA/B/D/G)的面积仅出现了轻微下降。③SSP585情景建筑用地(LCZ1~6、LCZ8~10)和耕地(LCZ D)扩张态势十分显著;21世纪中、后期的林地(LCZ A、LCZ B)和水体(LCZ G)将遭到严重破坏。本文首次开展了自然与人文双重驱动下的城市LCZ时空模拟,研究成果能够直接应用于城市气候与规划领域。

基于情景模拟标准的电动滑板车安全风险场景再现构建

基于国家标准《消费品安全危害识别情景模拟法》(GB/T 39108-2020)中的相关规定,通过相关软件与硬件搭建电动滑板车风险分析平台,模拟场景设计、执行测评、数据收集和结果分析等过程,分析了电动滑板车风险试验系统的构建过程,为后续电动滑板车的风险分析提供理论依据和试验平台。

情景模拟结合CBL对提升产科住院医师医患沟通能力的效果分析

目的探讨在产科住院医师规范化培训(简称住培)中进行情景模拟结合以案例为基础的教学对医患沟通技能培训的效果。方法选取50名在产科规范化培训的住院医师为研究对象。培训前进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。基于产科住培大纲选择5个典型病例情景,由教师录制5个典型病例病情医患沟通的示范视频,并梳理相关背景知识,在产科住院医师中依次开展培训课程,即视频示范、小组讨论、病例背景知识梳理讲解、分角色演练、演练后反馈和评价以及临床实践。培训后再次进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。使用配对样本的非参数检验方法评价培训效果。结果情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训后,学员医患沟通能力SEGUE测评总分提高[13.00(11.00~16.00)vs.22.00(20.00~24.00)],差异具有统计学意义(Z=-6.159,P<0.001);医患沟通能力SEGUE测评总体合格率提高[36.0%(18/50)vs.98.0%(49/50)],差异具有统计学意义(χ^(2)=43.464,P<0.001)。结论情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训可有效提高学员医患沟通能力,调动学员的学习主动性,激发学员内在学习动力,建议在产科住培中纳入此类课程。

情景模拟教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的 分析情景模拟教学法对麻醉科住院医师急危重症抢救团队合作能力培养的效果,探讨其在改进麻醉科住院医师规范化培训教学中的意义。方法 将2021年7月至2022年3月在重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院麻醉科参加麻醉住院医师规范化培训的住院医师40名随机分为2组:情景模拟教学组和传统教学组,每组各20名,分别运用传统教学方法和情景模拟教学法培养住院医师手术室内急危重症(术中心搏骤停、过敏性休克和失血性休克)抢救能力和团队合作能力,并通过理论技能考核、团队合作认知和态度问卷进行评估。结果 情景模拟教学组术中心搏骤停、过敏性休克和失血性休克的理论考核成绩[(93.00±3.22)分、(84.40±3.22)分、(83.60±2.19)分]均高于传统教学组[(88.95±4.72)分、(81.70±3.71)分、(80.30±3.36)分],差异均有统计学意义(P <0.05);同时情景模拟教学组团队合作态度总分和认知总分[(133.40±5.12)分、(158.30±3.31)分]较传统教学组[(120.30±3.54)分、(146.05±3.06)分]有所提高,差异均有统计学意义(P <0.001)。结论 情景模拟教学法在麻醉科住院医师规范化培训中能够顺利实施,并提升住院医师急危重症抢救能力和团队合作能力,效果显著。

情景模拟教学在急诊医患沟通培训中的应用

目的 探讨采用情景模拟教学对急诊科住院医师规范化培训学员进行医患沟通技能培训的效果。方法 选取2023年1—7月在广西医科大学第二附属医院急诊科轮转的41名住培学员随机分为试验组和对照组,试验组采用情景模拟教学进行医患沟通技能培训,对照组采用讲授式传统教学进行培训。培训结束,采用医患沟通技能评价表(set the stage、elicit information、give information、understand the patients、end the encounter,SEGUE)进行医患沟通能力水平测试,通过问卷调查评价2组教学效果。结果 与对照组比较,试验组在准备阶段[(4.40±0.50)分]、信息收集[(7.70±0.38)分]、信息给予[(3.53±0.47)分]、理解患者[(3.58±0.47)分]、沟通结束[(1.90±0.31)分]5个维度上得分均较高,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组SEGUE量表总分[(21.10±1.29)分]高于对照组[(15.50±1.64)分],差异有统计学意义(P <0.001)。与对照组比较,试验组的教学满意度较高,且能提高医患沟通能力、沟通技巧、分析解决问题的能力和学习兴趣,2组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 情景模拟教学可提高急诊科住培学员的医患沟通能力,有助于学员的沟通和表达、分析解决问题等能力的提升,同时提高了学员对急诊教学工作的满意度。

翻转课堂和情景模拟教学法在实验室安全培训中的应用

目的 探讨翻转课堂和情景模拟教学法在实验室安全培训中的应用效果。方法 选取兰州大学第一医院医学检验中心2021年6月—2022年6月在岗人员共91名作为培训人员,包括科室人员60名,实习生31名,分为试验组(46名)与对照组(45名)。应用翻转课堂联合情景模拟教学法对试验组培训人员进行实验室安全培训。其中,主要运用翻转课堂模式进行安全理论培训,应用情景模拟教学法进行安全实践操作培训。对照组培训人员用教师讲授法进行理论和操作的培训。培训后进行理论和操作考核。并对所有培训人员进行满意度调查。比较2组理论、实践操作成绩和满意度评分。结果试验组理论成绩为(95.26±3.14)分、实践操作成绩为(89.89±6.06)分及满意度评分为(46.43±3.32)分,均高于对照组的(82.33±5.11)分、(80.56±7.89)分、(38.71±5.53)分,差异有统计学意义(P <0.001)。结论翻转课堂及情景模拟教学法适用于实验室安全培训,并取得了较好的培训效果。

基于SBAR沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科临床见习生医际沟通和批判性思维的影响

目的探讨SBAR(situation,background,assessment and recommendation)沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科见习的医学生的医际沟通和批判性思维的影响。方法2022年11月—2023年5月参加妇产科临床见习培训的临床医学本科生共156人,随机分成观察组和对照组。对照组应用传统的见习教学模式,针对医际沟通的教学以授课和床旁观察形式进行。观察组医学生入科时进行SBAR沟通模式联合案例情景模拟教学,其余教学同对照组。比较两组见习生出科考核成绩(理论知识成绩和临床技能成绩)、批判性思维能力和对临床见习教学的满意度。结果观察组病史采集和医际沟通成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组理论知识成绩和临床技能操作成绩无统计学差异(P>0.05)。观察组的批判性思维总分显著高于对照组(P<0.05),其中分析能力、系统化能力、批判性思维自信心和认知成熟度四个维度的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组的寻找真相、开放思维和求知欲三个维度的得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生对教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学本科生妇产科见习阶段引入SBAR沟通模式联合案例情景模拟教学,有利于本科生提高学习兴趣,增强批判性思维能力,提升医际沟通能力,可在各类学科的见习教学中推广。

3D动画联合情景模拟教学方式在护生临床见习中的应用

目的探讨3D动画联合情景模拟教学方式在神经内科护生临床见习中的应用和效果。方法将56名2018级护理专业本科生分成两组,对照组采用传统教学方式,观察组采用3D动画联合情景模拟教学方式,比较两组护生见习成绩、课堂满意度、课堂效果。结果观察组护生见习成绩为(91.29±6.90)分,高于对照组护生的(81.29±12.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生课堂满意度的各条目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生课堂效果的各项评分优于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将3D动画联合情景模拟的教学方式用于神经内科见习教学,不仅能够提高护生对理论知识的掌握程度,还能够提高护生及带教老师对课堂效果的满意度,值得推广应用。

基于客观结构化临床考试的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用

目的探讨基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用效果。方法选取参加郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象。按照培训时间先后顺序,将2021年4月-6月参加培训的40名学员作为对照组,将2022年4月-6月参加培训的38名学员作为观察组。对照组采用常规情景模拟式教学,观察组采用基于OSCE的情景模拟式教学,比较2组操作考核成绩、临床思维能力。结果观察组操作考核中患者核查交接、手术体位安置、职业暴露防护的考核成绩均好于对照组(t=4.616,P<0.001;t=3.004,P=0.004;t=3.574,P=0.001),观察组临床思维能力得分高于对照组(t=7.309,P<0.001)。结论将基于OSCE的情景模拟式教学应用于手术室专科护士培训,有助于提高其操作技能和临床思维能力,值得临床推广应用。

案例整合情景模拟教学模式在急性上消化道出血见习教学中的应用

目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采用传统床旁见习教学模式。教学内容为急性非静脉曲张性上消化道出血。结果实验组和对照组消化内科学总得分无统计学差异(P>0.05),涉及消化道出血相关内容的得分情况实验组得分明显优于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05)。在课后满意度调查中,大部分实验组同学对新教学模式满意度较高并积极参与。结论案例整合情景模拟教学模式在激发学习兴趣、培养医学职业素养、活跃课堂气氛等方面明显优于传统床边教学模式,适于消化内科的实践教学,可作为医学本科见习的常规教学方法进行推广及使用。

情景模拟工作坊在儿科带教中的应用——以热性惊厥为例

目的:以热性惊厥为例比较在儿科实习带教中情景模拟工作坊与统教学模式的应用效果。方法:选择在2022年7月~2023年7月在我科实习的临床医学专业的本科实习生94名,随机分为2组,即情景模拟工作坊教学的实验组及传统模式的对照组组,每组人员均为47例,采用理论考试与技能操作评分表及学生满意度调查问卷对比不同教学模式的教学效果。结果:实验组笔试成绩(51.31 ± 4.52),与对照组笔试成绩(50.11 ± 5.49)差别无统计学意义(P > 0.05);但实验组技能操作(33.67 ± 3.51)高于对照组(28.42 ± 4.23),差异有统计学意义(P < 0.05);实验组中认为情景工作坊方式的教学可以提高学习兴趣的有44例,可以提高临床思维的有44例,可以提高实操能力43例,可以提高医患沟通能力42例,提高团队合作能力40例,均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);实验组对师生互动满意为87.2%,对教学方法满意率为91.5%,均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:情景模拟工作坊的教学方式可显著提高儿科实习教学中的急诊急救能力培训、医患沟通能力培训、巩固理论知识、提升临床实践技能能力。